Animalpox (opice): príčiny, symptómy, diagnóza, liečba

Animalpox je skupina zoonotických infekčných ochorení spôsobených vírusmi z čeľade Poxviridae a vyznačujúca sa horúčkou a vyrážkou vyvolanou vesikulózou . Tieto zahŕňajú: kiahne kiahní, kravské kiahne, ochorenia spôsobené vírusom vakcíny a jeho poddruhom - vírus kiahní, ako aj pseudokarpické kiahne (paravacin) a kiahne Tana. Pôvodný činiteľ pseudokorrhoidov sa vzťahuje na rod Parapoxvinis, kiahne Tana - na rod Yatapoxvirus, zvyšok - na rod Orthopoxvirus. Opičie kiahne sa klinicky podobajú prírodným kiahňam a predstavujú najväčšie nebezpečenstvo, pretože sú schopné prenosu z človeka na človeka a príčinná látka je geneticky veľmi podobná vírusu kiahní. Iné kiahňové vírusové infekcie sa prejavujú jedinými vezikulárno-pustulovými prvkami a regionálnou lymfadenitídou.

Opičí (anglicky opičie, latinčina vimus variola ..) - akútne vírusové zoonotic prirodzené ohnisko infekčné ochorenie bežné v tropických lesoch a savany v rovníkovej oblasti strednej a západnej Afriky a je charakterizovaný tým, intoxikácie, horúčkou a vezikulozno-pustulózne vyrážka.

Kód ICD-10

B04. Infekcie spôsobené vírusom monkeypoxu.

Epidemiológia opičieho kiahne

Zdrojový a rezervoár patogénu - 12 pacientov druhov primátov (tserkopiteki, Colobus, gibon, gorila, šimpanz, orangutan, atď.), Tropické a proteínov .. Trvanie obdobia izolácie vírusu nie je známe. Osoba sa nakazí chorými zvieratami kontaktom (cez spojivku a poškodenú pokožku) a cestou vzduchom alebo vzduchom (mechanizmus aerosólovej infekcie). Prirodzená náchylnosť ľudí nie je známa. Choroba môže byť zdrojom infekčného agens.

Prvé ohniská opíc kiahní boli zaznamenané v roku 1958 v intervale štyroch mesiacov v Štátnom ústave Sera v Kodani v jabánskom makaku dovezeného zo Singapuru. Neskôr sa objavili ohniská v 78 laboratóriách z rôznych krajín pracujúcich s opicami. Koncom augusta 1970 v Rovníkovej provincii bývalej republiky Zaire (Konžskej demokratickej republiky) bol zaznamenaný prvý prípad opíc kiahne u 9-mesačného chlapca. V rokoch 1973-2003. V Konžskej demokratickej republike, v Stredoafrickej republike, v Gabone, v Kamerune, v Nigérii av Pobreží Slonoviny sa vyskytlo približne 950 prípadov ľudí s kiahňami. Libéria. Sierra Leone. V roku 2003 to bolo zistené u 37 ľudí v Spojených štátoch. Viac ako 95% všetkých prípadov je diagnostikovaných v Konžskej demokratickej republike. Viac ako 450 prípadov opíc kiahní u ľudí v tejto krajine bolo zaznamenaných v rokoch 1996-1997. V dvoch okresoch provincie East Kasai, zatiaľ čo v 73% prípadov bol dokázaný prenos infekcie z človeka na človeka. Najviac postihnutým kontingentom sú deti vo veku 4-10 rokov. Sezónnosť - v lete.

Pri detekcii pacientov s opičkami proti kiahňam alebo podozrení na túto chorobu sa vykonávajú rovnaké antiepidemické a preventívne opatrenia, ako v prípade neštovice, vrátane očkovania vakcínou proti kiahňam.

V tropických oblastiach strednej a západnej Afriky, endemických pre opice kiahní, sa odporúča rutinné očkovanie obyvateľstva.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Čo spôsobuje opicia kiahne?

Monkeypox je spôsobený vírusom rodu Orthopoxvirus rodiny Poxvuidae. Podľa jeho morfologických a antigénnych vlastností je blízko k vírusu kiahní, ale v jeho základných biologických vlastnostiach sa líši:

• na Chorio-alantoidná plášťa kuracích embryí pri teplote 34,5-35,0 ° C vírus replikuje tvoriť malé pocks krvácanie s centrálnou jednotkou a veľké biele pocks: maximálne teploty - 39,0 ° C;
• má výraznú hemaglutinujúcu aktivitu;
• nemá cytopatický účinok a nespôsobuje fenomén hemadsorpcie v bunkách transplantovanej línie obličiek embrya ošípaných. Odolnosť voči účinkom faktorov životného prostredia je rovnaká ako rezistencia pôvodcu kiahní.

Patogenéza opíc kiahní

Fázy patogenézy opíc kiahní sú rovnaké ako u kiahní, ale s vývojom výraznejších zápalových zmien v lymfatických uzlinách.

Príznaky opíc kiahní

Doba inkubácie opíc kiahní trvá od 7. Do 21. Dňa.

Hlavným rysom, ktorý rozlišuje neštovice od kiahní, je vývoj lymfadenitídy u 86% pacientov. Vyskytuje sa v prodromálnom období súčasne, existujú príznaky opíc kiahní: teplota stúpa na 38,0-39,5 ° C, bolesť hlavy, myalgia a artralgia. Lymfadenitída môže byť bilaterálna alebo jednostranná a v závislosti od vstupnej brány infekcie sa vyvíja v submaxilárnych, krčných, axilárnych alebo inguinálnych lymfatických uzlinách. Pri výskyte exantému sa u 64% pacientov vyvinie generalizovaná lymfadenopatia. S aerosólovým mechanizmom infekcie si pacienti všimnú bolesť v krku a kašeľ. Obdobia vyrážok, hnisavosti a rekonvalescencie pri klinických prejavoch sa prakticky nelíšia od kiahní, ale zvyčajne sú jednoduchšie a rýchlejšie (2-4 týždne). Podľa klasifikácie Rao prechádza opičie kiahne u ľudí v zvyčajnej forme v diskrétnom variante v 58% prípadov ochorení, v polopriebehu a drenáži - v 32 a 10% prípadov. Je možné vyvinúť kiahňovú purpuru (jeden prípad u dieťaťa), diskrétnu variantu varioloidu, kiahne bez vyrážky, kiahne bez teploty a antiperspiračnú formu.

Komplikácie opíc kiahní

Monkeypox je najčastejšie komplikovaný bakteriálnymi infekciami: bronchopneumónia, keratitída, hnačka, flegmón, abscesy a iné.

[7], [8],

Smrteľnosť

Úmrtnosť u opíc malých kiahní bola v priemere 3,3-9,8% (v závislosti od veku chorých). Vo vekovej skupine nad 10 rokov neboli zaznamenané žiadne úmrtia.

Diagnóza opíc kiahní

Diagnóza opíc kiahní zodpovedá diagnóze neštovice.

[9], [10], [11]

Liečba opíc kiahní

Opierky na lôžko (trvá, kým kôra nepadne). Diéta - mechanicky a chemicky šetriaca (tabuľka číslo 4). Liečba opíc kiahní je rovnaká ako u kiahní.

Klinické vyšetrenie

Nie je regulované.

[12], [13], [14], [15]

Predpoveď opíc kiahní

Monkeypox má inú prognózu, ktorá závisí od klinickej formy a veku.