Arachnoidová cysta

Arachnoidová cysta je tekutina plnená dutina, ktorej steny sú obložené bunkami z arachnoidnej škrupiny. Takéto formácie sú umiestnené medzi povrchom mozgu a arachnoidnou škrupinou.

Arachnoidová cysta môže byť vrodená alebo získaná. Tieto príznaky vznikajú v dôsledku závažných ochorení, ako je zápal mozgových a miechových membrán, Marfanova choroba, vrodená úplná alebo čiastočná absencia corpus callosum a tiež po chirurgických zákrokoch. Steny takýchto cystov pokrývajú pavučiny.

Podľa štatistík sa tieto nádory častejšie tvoria u mužov. Zvyčajne sú umiestnené v priestoroch s obsahom alkoholu obsahujúcich početné arachnoidné škrupiny a zvyšujú ich objem. Najčastejšie arachnoidné cysty sa nachádzajú v časti vnútornej základne lebky tvorenej klinovitými a dočasnými kosťami, mimo časových lalokov.

Arachnoidná cysta mozgu je dutá, zaoblená forma naplnená kvapalinou, ktorej steny tvoria bunky pavučiny. Vytvorený tak tvorbu medzi mozgových blán a pri tlaku kvapaliny obsiahnutej v nádoru, do ktorejkoľvek časti mozgu môže spôsobiť symptómy, ako sú závraty, bolesti hlavy, hučanie v ušiach a ďalšie. Väčšie cysty, tým výraznejšie príznaky ochorenia do vývoj takýchto závažných porúch ako zhoršenie sluchu a zraku, funkcie reči a pamäti, záchvaty atď.

Vyvolávať rast nádorových zápalových procesov, traumy mozgu a tiež zvyšovanie množstva tekutiny v cysty. Diagnóza ochorenia a určenie veľkosti a umiestnenia nádoru umožňuje metódu magnetickej rezonancie, ako aj počítačovú tomografiu.

[1]

Dôvody

Arachnoidová cysta môže byť vrodenou patológiou alebo sa vyvinie v dôsledku zranení a ťažkých ochorení. Príčiny arachnoidální cysty sekundárne pôvod môže byť spojená so zápalom mozgu a miechy membrán, agenéza plexus nervových vlákien v mozgu, ktorý spája pravú a ľavú hemisféru (corpus callosum), čo je zdedená Autozomálna dominantné poruchy spojivového tkaniva (Marfanov choroba), chirurgia.

Hlavné dôvody pre rast takýchto formácií môžu spočívať v zvýšenom tlaku intrakavitárnej tekutiny, pri vývoji zápalu mozgových obalov a môžu byť tiež spojené s traumatizáciou, napríklad s otrasom mozgu.

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Príznaky

Symptómy arachnoidnej cysty, ako aj stupeň ich závažnosti, závisia od umiestnenia a veľkosti lézie. Symptomatológia ochorenia sa zvyčajne prejavuje vo veku do dvadsiatich rokov a tento druh nádorov môže existovať bez prejavu akýchkoľvek symptómov.

Hlavnými symptómami tvorby arachnoidales cysty patria bolesti hlavy, nevoľnosť, vracanie, poruchy reakcie motorickú koordináciu, čiastočné ochrnutie polovice tela, halucinácie, záchvaty, kŕče, duševných porúch.

Retrocerebelárna cysta

Existuje niekoľko typov cyst, ktoré sa môžu tvoriť v mozgu. Hlavnými z nich je retrocerebelárna, arachnoidná cysta. Keď vznikne tento typ nádoru, kvapalina sa hromadí medzi vrstvami meningov, zatiaľ čo vo vývoji retrocerebelárnej cysty sa tvorí v mozgu.

Arachnoidná cysta sa nachádza na povrchu mozgu, retrocerebelárna cysta sa nachádza vo svojom priestore. Spravidla sa arachnoidná cysta vyskytuje v dôsledku zápalových procesov v meningoch, krvácaní a mozgových poraneniach.

Retrocerebelárna cysta sa nachádza na už postihnutej oblasti mozgu. Aby sa predišlo poškodeniu celého mozgu, je mimoriadne dôležité včas identifikovať príčiny, ktoré viedli k odumieraniu jeho miesta. V zásade ide o nedostatok cerebrálnej krvi, zápalové procesy v mozgu, ako aj intrakraniálna chirurgia.

Arachnoidová cysta temporálneho laloku

Arachnoidná cysta temporálneho laloku vľavo môže byť asymptomatická alebo manifestná ako také príznaky ako:

• bolesť hlavy
• pocit pulzácie a stlačenie v hlave
• výskyt hluku v ľavom uchu, ktorý nie je sprevádzaný sluchovým postihnutím
• sluchové postihnutie
• nevoľnosť
• vracanie
• výskytu záchvatov
• problémy s koordináciou pohybov
• čiastočná paralýza
• necitlivosť rôznych častí tela
• halucinácie
• duševné poruchy
• mdloby

[9], [10], [11], [12], [13]

Arachnoidová cysta chrbtice

Arachnoidná cysta chrbtice je guľovitá dutina s obsahom kvapaliny, ktorej steny obložia bunky pavučiny. Arachnoidná cysta chrbtice sa vzťahuje na benígne formácie, ktoré môžu viesť k vzniku bolesti v dolnej časti chrbta.

V štádiu vzniku je choroba asymptomatická. Prvé znaky sa zvyčajne vyskytujú vo veku do dvadsiatich rokov. Vzhľadom na to, že arachnoidné cysty chrbtice sa líšia veľkosťou a polohou, je často potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku, aby sa úplne overila prítomnosť cysty. V niektorých prípadoch sa nádory podobajú príznakom herniovaného intervertebrálneho disku.

[14], [15], [16], [17]

Arachnoidná cysta zadnej lebečnej fosílie

Arachnoidná cysta zadnej lebečnej čeľuste je podobná cystám spôsobeným anomáliou vývoja mozočka a priestormi pre tekutiny okolo neho. Cerebellum obsadzuje takmer celú zadnú lebečnú kosť. Pri vykonávaní diferenciálnej diagnostiky sa analyzuje štruktúra malého mozgu a v prípade chyby v jej červi je vylúčená arachnoidná cysta zadnej lebečnej kosti.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Arachnoidná cysta a cysty mozočku

Arachnoidná cysta a mozgová cysta sa líšia štruktúrou a miestom lokalizácie.

Cievna mozočka sa vzťahuje na nádory, ktoré sa tvoria vo vnútri mozgu a sú akumuláciou tekutín v mieste postihnutej oblasti mozgu. Aby sa zabránilo ďalšiemu poškodeniu mozgu, musia sa identifikovať príčiny tejto patológie. Najčastejšie intracerebrálne cysty sa vyskytujú v dôsledku porušenia krvného obehu mozgu, mŕtvice, zranení, zápalových procesov, ako aj chirurgických intervencií vo vnútri lebky.

Na rozdiel od intracerebrálneho cystického nádoru je arachnoidná cysta vždy lokalizovaná na povrchu mozgu v oblasti svojich membrán.

[24], [25], [26],

Perineálna arachnoidná cysta

Perineálna arachnoidová cysta je lokalizovaná v miechovom kanáli a je charakterizovaná akumuláciou tekutiny v koreňovej oblasti chrbtice kordu.

Najčastejšie je perineurálna cysta umiestnená v bedrovej oblasti a sirómu. Medzi hlavné príčiny vzniku takýchto útvarov patria zápalové procesy a trauma. Existujú aj prípady spontánneho výskytu perineurálnych cyst.

Cystické vzdelávanie do veľkosti 1,5 cm nemôže byť sprevádzané žiadnymi príznakmi a jeho zistenie je možné len počas preventívneho vyšetrenia. S nárastom objemov nádoru vyvíja tlak na koreň miechy, okolo ktorej je lokalizovaný. Vyskytujú sa príznaky ako bolesť v bedrovej oblasti a svrbenie, dolné končatiny, pocit preliatia a nezrovnalosti pri operácii panvových orgánov a močového systému.

Diferenciálna diagnostika s podozrením na tvorbu perineurálnych cystov sa môže uskutočniť s takými ochoreniami ako črevná kolika, apendicitída, zápal maternicových príveskov, osteochondróza.

Najpresnejšia diagnóza perineurálnej cysty umožňuje takéto metódy vyšetrenia ako počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie. Pri vykonávaní röntgenového vyšetrenia nie sú takéto nádory stanovené.

Liečba malej perineurálnej cysty môže byť konzervatívna (nevyžaduje si žiadny chirurgický zákrok). Operácia je indikovaná na závažný priebeh ochorenia, ktorý má negatívny vplyv na funkciu akýchkoľvek orgánov. Treba však poznamenať, že počas chirurgického zákroku existujú riziká, ako je trauma miechy, tvorba adhézií, vývoj pooperačnej meningitídy a opätovný výskyt nádoru. Účinnosť operácie určuje ošetrujúci lekár na základe všeobecných vyšetrení a sprievodných symptómov.

Arachnoidová cysta sylvínskej trhliny

Arachnoidná cysta praskliny Sylvium je klasifikovaná podľa viacerých charakteristických vlastností a môže mať niekoľko typov:

• malé veľkosti, spravidla bilaterálne, komunikujúce so subarachnoidným priestorom
• obdĺžnikový tvar, ktorý čiastočne komunikuje so subarachnoidným priestorom
• Poškodenie celej sylvínskej medzery, ktorá nie je spojená s subarachnoidným priestorom

Príznaky cysty Sylvian štrbiny zahŕňajú zvýšenie vnútrolebečného tlaku, vydutie lebečnej kosti, záchvaty, hydrocefalus v dôsledku stlačenia mozgových komôr, poruchy videnia.

[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

Arachnoidová cysta

Arachnoidná cysta sa tvorí v plášti mozgu a je okrúhla dutina naplnená kvapalným obsahom (cerebrospinálna tekutina). Podľa štatistík sa tieto novotvary častejšie vyskytujú u mužov. Diagnóza ochorenia, zvyčajne v dospelosti, pretože v skoršom období symptómológia nie je dostatočne vyjadrená.

Arachnoidálna cysta môže byť vrodená alebo získaná. Vrodená forma tejto nosológie vzniká ako dôsledok porušenia počas embryogénie (embryonálny vývoj). Predpokladaná príčina tejto formácie je poškodenie plodu počas vývoja meningov. Takáto formácia sa môže zistiť počas ultrazvukového vyšetrenia.

Získaná arachnoidná cysta je výsledkom zápalového procesu v mozgových obálkach, traume alebo krvácaní do mozgu.

[34]

Arachnoidová cystová parietálna oblasť

Arachnoidná cysta parietálnej oblasti je benígny volumetrický novotvar s dutinou naplnenou tekutinou ako mozgovomiechová tekutina. Tento typ nádoru môže byť dôsledkom vývoja zápalových procesov mozgu, ako aj zranení. Dôsledkom tohto novotvaru v predčasnej liečbe môže byť vážne poškodenie mentálnych funkcií, pamäti, reči, sluchu a zraku.

V závislosti od indikácií sa môže arachnoidná cysta parietálnej oblasti odstrániť endoskopickou metódou alebo chirurgicky. Zvyčajne sú indikáciami na odstránenie takéhoto vzdelania rýchly rast a nárast veľkosti nádoru, rozvoj vážnych symptómov, tlak nádoru na oblasti mozgu.

Diagnóza arachnoidnej cysty parietálnej oblasti sa vykonáva pomocou počítačovej alebo MR-tomografickej techniky.

[35], [36], [37], [38]

Konvexná arachnoidná cysta

Na povrchu mozgových hemisfér sa vytvára konvekčná arachnoidná cysta a je to dutá, zaoblená forma s kvapalným obsahom, ktorého steny pozostávajú z buniek arachnoidnej škrupiny.

Pri malých veľkostiach cysty a absencii vyjadrenej symptomatologickej liečby vo väčšine prípadov nečerpajte. Avšak, keď je množstvo kvapaliny intrakavitární nádoru môže vyvíjať tlak na rezoch mozgu, čo spôsobuje celý rad charakteristických symptómov, ako sú bolesti hlavy, závraty, zvracanie, nevoľnosť, halucinácie, hluk alebo zvonenie v ušiach, poruchy rôznych telesných funkcií, a ďalšie.

V takýchto prípadoch môže byť nádor odstránený chirurgicky alebo endoskopicky, rovnako ako posunom.

[39], [40], [41]

Arachnoidná cysta tureckého sedla

Turecké sedlo sa nachádza v projekcii klinovej kraniálnej kosti a predstavuje malú depresiu, ktorá sa podobá vzhľadu sedla.

Arachnoidná cysta tureckého sedla je nádorovitá forma s dutinou pozostávajúcou z buniek arachnoidnej škrupiny a kvapalného obsahu. Na diagnostiku takejto patológie je možné použiť metódy počítačovej alebo MR-tomografie. Liečba je určená na základe veľkosti a progresie novotvaru a môže sa vykonávať pomocou endoskopických alebo chirurgických metód, ako aj posunom.

[42], [43], [44], [45]

Arachnoidová cysta bedrovej oblasti

Arahnoidná cysta bedrovej oblasti sa tvorí v lúmeni chrbtice a môže vyvíjať tlak na nervové zakončenia miechy a tak vyvolávať vývoj bolestivého syndrómu. Vo väčšine prípadov sú takéto formácie náhodne detekované počas vyšetrenia bedrovej chrbtice.

Viesť k rozvoju arachnoidální cysty môže bedrový osteochondróza, zápalové procesy bedrovej chrbtice, ku ktorej dochádza v dôsledku rozšírenia nervového koreňa miechy zakončenia a likér naplnené látky.

Vyvolávanie tohto druhu nádoru môže tiež traumatizovať túto oblasť. V niektorých prípadoch výskyt takýchto formácií nemá dobre definované príčiny.

[46], [47], [48], [49], [50]

Arachnoidová cysta sakrálneho regiónu

Arachnoidná cysta sacrumu je naplnená cerebrospinálnou tekutinou a jej steny sú obložené bunkami arachnoidnej membrány.

Tento druh nádoru môže byť vrodené vzdelanie. Pri malej veľkosti nádoru sa symptómológia zvyčajne nevyjadruje. S nárastom veľkosti nádoru môže vyvolať tlak na nervové zakončenia, ktoré vychádzajú z miechy a spôsobujú miernu alebo silnú bolesť.

V tomto prípade sa bolesť môže prejaviť ako v motorickej aktivite, tak aj v pokoji, napríklad v sedacej polohe. Bolesť môže ožarovať do zadku, bedrovej oblasti, cítiť sa v bruchu a byť sprevádzané poruchami stolice a močenia. V dolných končatinách sa môže vyskytnúť pocit prehliadania, oslabenie svalov.

[51], [52]

Vrodená arachnoidná cysta

Vrodená arachnoidová cysta (pravá alebo primárna) sa vyskytuje počas embryonálneho vývoja a môže byť vyvolaná traumou alebo nejakou vývojovou abnormalitou. Výskyt primárnych arachnoidných cystí je pravdepodobne spojený s narušením tvorby arachnoidného alebo subabdominálneho priestoru pri embryogenéze. Presné príčiny vrodených arachnoidných cyst neboli úplne vyšetrené. Vrodená arachnoidová cysta sa môže kombinovať s vážnejšou patologickou CNS. Jeho detekcia môže byť náhodná pri diagnostike iných ochorení, pretože takéto cysty môžu existovať asymptomaticky. Avšak, s progresiou príznakov nádorových natoľko závažné, že sú bolesti hlavy, hluk alebo zvonenie v ušiach, záchvaty, môže dôjsť k sluchu a zrakové postihnutie a iné závažné príznaky, ktoré vyžadujú okamžitú lekársku intervenciu.

[53], [54], [55], [56], [57], [58], [59], [60]

Arachnoidná cysta u detí

Arachnoidná cysta u detí sa môže vytvoriť v dôsledku zápalových procesov, ktoré sa prenášali počas vnútromaternicového obdobia. Tiež príčinou vzniku takéhoto novotvaru môže byť trauma v procese pôrodu, porušenie vo vývoji plodu počas tvorby embrya, ochorenie meningitídy.

Nádor vyžaduje neustále sledovanie lekára. Pri rýchlom progresii a závažných príznakoch ochorenia možno rozhodnúť o odstránení nádoru. Metóda ultrazvuku sa môže použiť na diagnostiku arachnoidnej cysty.

[61], [62]

Arachnoidná cysta u novorodenca

Arachnoidná cysta u novorodenca môže byť výsledkom prenesenej meningitídy alebo iných zápalových procesov, ako aj traumy mozgu. Príčiny môžu byť tiež spojené s vrodenou patológiou.

Na diagnostiku arachnoidnej cysty u novorodencov sa používa ultrazvuková metóda. Vzhľadom na to, že tento druh nádoru sa sám nerozpúšťa, vyžaduje si neustále sledovanie lekára. Rozhodovanie o vhodnosti chirurgického zákroku závisí od takých faktorov, ako je progresia nádoru a závažnosť príznakov ochorenia.

[63], [64], [65], [66], [67]

Čo je to nebezpečná arachnoidná cysta?

Pri tvorbe arachnoidnej cysty by mal byť pacient pod dohľadom lekára a sledovať priebeh ochorenia. Nepochybne u pacientov s touto diagnózou vzniká otázka: "Čo je to nebezpečná arachnoidná cysta?".

Najskôr je potrebné poznamenať, že pri absencii včasnej liečby a rýchlej progresie tvorby v nádore sa tekutina, ktorá tlačí oblasti mozgu, môže naďalej hromadiť. V dôsledku toho sa príznaky ochorenia zvyšujú, rozvíjajú sa rôzne poruchy vizuálnych, sluchových orgánov, ako aj pamäťové a rečové funkcie.

V prípade pretrhnutia arachnoidnej cysty, ako aj pri ťažkých formách ochorenia, nedostatok riadnej liečby, dôsledky môžu viesť k smrti pacienta.

účinky

Dôsledky arachnoidnej cysty s predčasnou liečbou ochorenia môžu viesť k akumulácii tekutiny v novotvaru a zvýšeniu tlaku na oblasti mozgu. Výsledkom je zvýšenie symptomatológie ochorenia a rôzne vážne poruchy vizuálnych, sluchových, rečových funkcií, pamäti. S roztrhnutím arachnoidnej cysty, ako aj s pokročilým štádiom ochorenia môžu byť následky nezvratné vrátane smrti.

[68], [69], [70]

Diagnostika

Diagnóza arachnoidnej cysty sa vykonáva pomocou metód zobrazovania magnetickou rezonanciou alebo počítačovej tomografie. V zriedkavých prípadoch, v léziách fossa posterior alebo strednej formácie supraselární cysty sa môže vykonávať RTG vyšetrenie po podaní kontrastného činidla do subarachnoidálneho nádrže alebo komôr.

[71], [72], [73]

Liečba

Liečba arachnoidnej cysty pri absencii príznakov a progresie ochorenia sa spravidla nevykonáva. Pacient by mal byť pod dohľadom lekára s cieľom včas odhaliť nepriaznivý priebeh ochorenia.

Pri rýchlom náraste veľkosti nádoru sa môže predísť závažným symptómom ochorenia predpísaným chirurgickým zákrokom.

Metódy používané na odstránenie novotvarov zahŕňajú radikálne chirurgické zákroky, pri ktorých sa vykonáva trepanácia lebky a následné odstránenie nádoru. Treba poznamenať, že pri použití tejto metódy liečby arachnoidnej cysty hrozí riziko traumatizácie.

Odstránenie nádoru sa môže uskutočniť posunom, v ktorom drenážna trubica poskytuje odtok svojho obsahu. Pri použití tejto metódy existuje možnosť infekcie.

Endoskopické odstránenie sa vykonáva prepichnutím novotvaru a vyčerpaním intrakavitárnej tekutiny. Traumatizácia pomocou tejto metódy je minimálna, ale pre niektoré typy formácií sa nepoužíva.

Odstránenie arachnoidnej cysty

Odstránenie arachnoidnej cysty sa môže uskutočniť pomocou nasledujúcich metód:

• Posunovanie - zabezpečenie odtoku jeho obsahu do medzery medzi tvrdými a arachnoidnými škrupinami mozgu.
• Metóda fenestrácie, pri ktorej je nádor vyrezaný trepaním lebky.
• Odtok vypustením obsahu ihlou.

Prevencia

Prevencia arachnoidnej cysty môže pozostávať z včasnej diagnostiky a včasnej liečby zápalových procesov mozgu, rôznych infekcií a kraniocerebrálnej traumy.

Výhľad

Prognóza arachnoidnej cysty s včasnou detekciou novotvaru a kvalifikovanou liečbou je priaznivá. Hlavné riziká pri tvorbe tohto druhu nádoru sú spojené so zvýšením jeho veľkosti a zvýšením tlaku v oblasti mozgu, ako aj s možnosťou pretrhnutia nádoru. Prognóza ochorenia v takýchto prípadoch môže zahŕňať vývoj skôr závažných komplikácií, ktoré môžu viesť k narušeniu rôznych funkcií - pamäť, reč, sluch, vízia. S pokročilou formou ochorenia môže arachnoidná cysta mozgu viesť k rozvoju hydrocefalusu, mozgovej kýrie alebo smrti.

[74]