Arenaviry

Rodina Arenaviridae (latinská aréna - piesok) pozostáva z jedného rodu, vrátane viac ako tuctu antigénne príbuzných zástupcov. Štyri z nich spôsobujú ťažké ochorenia, zvyčajne s hemoragickým syndrómom: lymfocytárna choriomeningitída (LXM), horúčka Lassa, horúčka Junin a Machupo.

Arenavírusy sa menia ako v tvare (zaoblené, oválne, polymorfné), tak vo veľkosti (50 - 300 nm), ale sú väčšinou zaoblené a majú priemerný priemer 110 až 130 nm. Obklopené hustou škrupinou, na ktorej sú umiestnené tesne vedľa seba navzájom povrchové procesy, alebo villy, často klavate, s dĺžkou približne 10 nm bez zjavnej symetrie. Najcharakteristickejším morfologickým znakom rodiny je prítomnosť elektrón-hustých zrnitých štruktúr vo vnútri vírusových častíc pripomínajúcich piesočnaté inklúzie, čo sa odráža v priezvisku. Tieto inklúzie sú ribozómy hostiteľských buniek, sú umiestnené kruhovo, najmä vo veľkých vírusových časticiach a niekedy sú spojené s tenkými jemnými vláknami.

Genómovej arenaviry reprezentovaný negatívny jednoreťazcový lineárna RNA sa skladá z piatich fragmentov, z ktorých dva sú vírus-špecifická (s molekulovou hmotnosťou 3,2 až 1,6 MJ), a zvyšok je pravdepodobné, že dôjde z ribozómy hostiteľskej bunky. Zloženie viriónov zahŕňa transkriptázu, ktorá syntetizuje komplementárny reťazec RNA fungujúci ako mRNA; reprodukcia nastáva v cytoplazme, dozrievanie viriónu - na bunkových membránach.

Arenavírusy, rovnako ako všetky vírusy obsahujúce lipidy , sú inaktivované tukmi rozpúšťadlami a detergentmi. Pri zahrievaní ľahko strácajú infekčnosť, najmä v prítomnosti dvojmocných katiónov, v alkalickom (pH nad 8,5) a kyslom (pH pod 5,5) médiu. Citlivé na UV a gama lúče. Dobre konzervované v mrazenom a lyofilizovanom stave. Schopné množiť sa v kureňovom embryu a v tele hlodavcov rôzneho veku, v závislosti od typu arnaviru. Z bunkových kultúr má kultúra obličkových buniek zelených opíc (Vero) najvyššiu citlivosť voči arnavirusom; vírusy sa v ňom aktívne množia a vytvárajú plaky pod vrstvou agaru.

Arenaviry nemajú vlastnosti hemaglutinačnej, ale majú rozpustný komplement fixujúce antigén, ktorý môže byť detegovaný v RNC, imunofluorescencie a identické vnútorné viriónu antigénu. Kvôli tomuto antigénu sú možné krížové reakcie medzi rôznymi arnavirusmi. C nepriamu imonufluoreskujúca s použitím imunitného séra morčaťa a škrečkov a imunitný ascitických tekutín myšou identifikované dve antigénne skupiny arenaviry - Starého sveta vírusy (LCM a horúčky Lassa) a New World (vírus Machupo a Junin). Neutralizačná reakcia je charakterizovaná vysokou špecifickosťou a umožňuje identifikáciu špecifických typov vírusov.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Imunita

Arenavírusové infekcie sú charakterizované akumuláciou protilátok, ktorých dynamika je dobre študovaná. Protilátky určené metódou nepriamej imunofluorescencie sa zvyčajne objavujú v 2-3 týždni. Ochorenia, keď sa stav pacienta začína zlepšovať av mnohých prípadoch sa našli protilátky IgA. Komplement-viažúce a vírusové neutralizujúce protilátky môžu byť detegované oveľa neskôr.

Symptómy infekcií vírusom arény

Lymfocytárna choriomeningitída je rozšírená takmer všade, vrátane Ruska. Lymphocytic choriomeningitis - zooanthroponóza. Hlavným hostiteľom vírusu sú šedé myši, niekedy syrské škrečky a voles. Osoba môže byť nakazená z infikovaných zvierat aerosólovou a potravinovou cestou, a tiež cez kousky roztočov gamasídu. Priamy škodlivý účinok vírusu sa pozoruje u ľudí. To sa replikuje v lymfatických uzlinách, z šíri retikuloendotelových tkanív (mononukleárny fagocyty systém), čo spôsobuje poškodenie kapilár, poruchou priepustnosti a rozsiahlym krvácaním. Inkubačná doba je 6 až 7 dní; klinicky lymfocytárna choriomeningitída sa vyskytuje ako ochorenie podobné chrípke, niekedy s obrazom aseptickej meningitídy alebo meningoencefalitídy. Sú sprevádzané leuko- a trombocytopéniou. Spravidla pokračuje priaznivo a končí úplným zotavením. Existuje dôkaz možného teratogénneho účinku vírusu LHM na plod počas intrauterinnej infekcie.

Horúčka Lassa je endemická infekcia savany na juhu Sahary (Nigéria, Libéria, Sierra Leone). Hlavným zásobníkom vírusu je potkan Mastomys natalensis, ktorý uvoľňuje veľké množstvo vírusu do moču. Vírus sa prenáša kontaktom z človeka na človeka (počas prepuknutia), zo zvierat aerogénnou, potravinovou cestou, prípadne cez kontaminovanú pokožku. To všetko spôsobuje vznik nozokomiálnych a rodinných prepuknutí, choroby zdravotníckeho personálu. Lassa vírus je jedným z najnebezpečnejších pre človeka, práca s ním vyžaduje najprísnejšie opatrenia. Patogenéza je rovnaká ako u lymfocytárnej chorio meningitídy, ale s prevažujúcou léziou vnútorných orgánov. Inkubačná doba je 7-8, niekedy až 20 dní. Postupné nástup: rastúci intoxikácie objavia hemoragická diatéza, ulcerózna faryngitída, bolesti žalúdka, a neskôr - opuch tváre a krku, výpotku v brušnej a hrudnej dutiny a perikardu. Úmrtnosť je v priemere približne 43%, v priebehu epidémie - až 67%.

Bolívska hemoragická horúčka (Machupo) má prirodzenú ohniskovú povahu, ktorá sa nachádza v severovýchodných provinciách Bolívia Manora a Itenes. Vírus pretrváva v tele myšího hlodavca - škrečka nazývaného Calomys callosus, z ktorého sa prenáša človeku cez vodu a potravu kontaminovanú močom hlodavca. V prvých dňoch ochorenia je tiež možné získať infekciu pri kontakte s pacientom, keď sa vírus uvoľní z horných dýchacích ciest. Doba inkubácie je 7-14 dní. Klinika ochorenia pozostáva zo znakov, ktoré sú vlastné iným hemoragickým horúčkam, zvláštnosťou je trasenie končatín a jazyka, proteinúria; počas obdobia regenerácie sa pozoruje strata vlasov a krehké nechty. Prognóza je priaznivá, avšak pri určitých ohniskách letalita dosahuje 30%. Uhynulé osoby vykazujú hlboké zmeny v rôznych orgánoch, najmä v pečeni (krvácanie, oblasti parenchýmu nekrózy).

Argentínska hemoragická horúčka (Junin) - ochorenie vyskytujúce sa v centrálnej časti Argentíny (provincie Buenos Aires, Cordoba a San-ta-Fe), kde sa každý rok zaznamenaný až 3,5 tisíc prípadov .. Zásobníkom a zdrojom Juninovho vírusu sú hlodavce Calomys musculinus a Calomys laucha; vírus tiež môže byť izolovaný z ich exo-parazitov. U hlodavcov sa pozoruje pretrvávajúca infekcia a vírus je dlhý a masívny vylučovaný močom. Osoba sa nakazí vdychovaním prachu alebo konzumáciou potravín kontaminovaných hlodavcami. Nie je vylúčená prenosová cesta infekcie. Doba inkubácie je 7-16 dní. Nástup je postupný: existujú príznaky intoxikácie, od 5. Dňa - fenomén hemoragickej diatézy. Choroba sa vyskytuje na pozadí zhoršenej renálnej funkcie, nervového a kardiovaskulárneho systému. Výsledok je vo všeobecnosti priaznivý, aj keď letalita môže niekedy dosiahnuť 10-20%.

Laboratórna diagnostika infekcií vírusom arény

Keď sa na izoláciu vírusov používajú virologické a biologické metódy, ako materiál sa používajú výplachy z nazofaryngu, krvi, tekutiny, moču, pleurálneho výpotku, sekčného materiálu. Voľba testovaného objektu je určená pre infekciu patogenity patogénu určených pre laboratórne zvieratá (biele myši, morčatá, opice rôzneho veku, používa infikovať mozog) a tiež rôznu citlivosť na takúto bunkovej kultúre. Často používané bunky Vero, ľudský amnion, embryonálne myši (cytopatický účinok s intracelulárnymi inklúziami, tvorba plakov). Identifikujte vírusy v DSC, neutralizačnú reakciu alebo nepriamu imunofluorescenciu.

Najbežnejšie metódy sérologickej diagnostiky sú nepriama imunofluorescencia (protilátky sa objavujú v skorších obdobiach a trvajú dlhšie), ako aj DSC a RPGA.

Liečba infekcií vírusom arény

Pri väčšine alergénových infekcií nebola vyvinutá žiadna špecifická liečba. Jedinou účinnou metódou liečby horúčky Lassa je použitie hyperimunitného séra od ľudí, ktorí sú chorí alebo imunizovaní. Sérum z rekonvalescencie sa má používať s opatrnosťou, pretože vírus môže pretrvávať v krvi niekoľko mesiacov po akútnej infekcii.

Špecifická profylaxia infekcií vírusom arény

Pre prevenciu je použitie živých oslabených vakcín sľubné, ktoré musia byť najskôr očkované lekárskymi a laboratórnymi pracovníkmi, ako aj osobami, ktoré sú v kontakte s hlodavcami.