Bandáže na popáleniny: sterilné, aseptické, obrysy, gély, masti

Na liečenie poranení horíka s rôznou intenzitou a lokalizáciou sa používajú obväzy. Uvažujme o ich druhoch, pravidlách a metódach uloženia, lekárskych vlastnostiach.

Poškodenie pokožky a slizníc chemikáliami, vysokými alebo nízkymi teplotami, energiou vyžarovaním alebo elektrickou energiou je popálenina. Špecifickosť tohto typu poranenia závisí od vlastností látky, ktorá ju spôsobila, od jednotlivých charakteristík tela pacienta (typ kože, vek, objem lézie). Hlavné typy popálenin:

• Tepelné - kvôli kontaktu s vriacou vodou, horúcim vzduchom alebo parou, horúcimi predmetmi. Hĺbka poškodenia závisí od trvania činnosti agenta.
• Elektrické zariadenia - najčastejšie sa vyskytujú pri práci s elektrickým zariadením alebo kvôli úderu bleskom. Trauma na pokožke je sprevádzaná porušením kardiovaskulárneho a respiračného systému. Dokonca aj malá rana spôsobuje bolesti hlavy, závraty, stratu vedomia. Posledné štádiá spôsobujú zastavenie dýchania, klinickú smrť.
• Žiarenie - poškodenie ultrafialovým žiarením. Vznikajú z dôvodu dlhodobého vystavenia slnku.
• Chemický - vyvinie sa pri kontakte s chemicky agresívnymi látkami. Závažnosť a hĺbka zranenia závisí od koncentrácie a času expozície živému tkanivu.

Bandáže sa používajú pre všetky druhy popálenín. Pre nich používajte špeciálne liečivé masti, antiseptiká, dezinfekčné roztoky a iné lieky, ktoré urýchľujú proces hojenia.

Algoritmus obliekania pre popáleniny a omrzliny

Horieť je trauma, z ktorej nikto nie je imúnny. Zo správnej a včasnej liečby závisí účinnosť obnovy. Aby sme pomohli obeti, je potrebné poznať algoritmus bandáže. Pri popáleninách a omrznutiach je potrebné brať do úvahy lokalizáciu a rozsah lézie.

• Po prvé, je potrebné zabezpečiť sterilitu. Ak nie je k dispozícii obväz a používa sa tkanivová klapka, mala by byť čistá, pretože existuje riziko infekcie. Nezávisle môže byť obväz aplikovaný pri 1-2 stupňoch horieť, to znamená so sčervenaním a pľuzgiermi na koži.
• Pri závažnejších poraneniach stupňa 3-4, keď sú viditeľné svalové tkanivá, obväzy sa neodporúčajú, je potrebná núdzová lekárska starostlivosť. Keďže obväz sa môže prilepiť k tkanivám a jeho posun spôsobí silnú bolesť a zvýši riziko infekcie.
• Bandáž sa aplikuje po vyčistení mrazuvzdornej alebo kalcinovanej oblasti znečistenia a ošetrení špeciálnou antibakteriálnou alebo antiseptickou masťou. Liečba rany prispieva k normálnej obnove tkanív a znižuje bolestivé pocity.

Pred aplikáciou bandáže na miesto poranenia musíte obnoviť normálny krvný obeh. Pri omrznutí sa odporúča tŕňať a zahriať pokožku a pri spálení zastaviť vystavenie pôsobeniu teploty a ochladiť miesto zranenia. Potom anestetizujte a zabráňte infekcii.

Zvážte základné pravidlá obliekania:

1. Dôkladne si umyte ruky a pripravte sterilné materiály (obväz, plátenú látku, gázu) na obväz. Použitie špinavých obväzov je nebezpečné, pretože môže spôsobiť infekciu rany.
2. Opatrne skontrolujte vypálenú oblasť, musíte určiť stupeň popálenia. Až po tomto je možné rozhodnúť, či poskytnúť samotnú prvú pomoc, alebo ísť do nemocnice. Nezabudnite, že rana spaľuje bez ohľadu na jej veľkosť a lokalizácia je veľmi vážna a bez riadnej liečby môže viesť k závažným komplikáciám.
3. Ak existuje akékoľvek protizápalové, antiseptické alebo anestetické masti, potom sa musí aplikovať na pokožku pred aplikáciou obväzu. Tým sa zníži bolesť a pomôže sa zotaviť sa rýchlejšie po poranení, čím sa zabezpečí ochrana pred mikróbmi.
4. Opatrne obviazajte poškodenú oblasť a snažte sa neprinútiť obete bolestivé pocity.

Hlavnou ťažkosťou pri aplikácii obväzu je určenie stupňa popálenia. Ak je epidermis červená a na nej sú pľuzgiere, znamená to 1-2 stupne. Závažnejšie rany vyžadujú lekársku pomoc. Ak je zranenie závažné a koža je čierna, potom bez núdzovej hospitalizácie je možná amputácia poranených končatín.

[1], [2], [3], [4]

Antiseptické obväzy na popáleniny

Účinnosť liečby popálenin závisí nielen od včasnej poskytovania lekárskej starostlivosti, ale aj od používaných liekov. Antiseptické obväzy s popáleninami sú potrebné na prevenciu infekcie a zabíjanie hnilobných baktérií. Liečivo má dezinfekčný, bakteriostatický, baktericídny a antiseptický účinok.

Doteraz farmaceutický trh predstavuje množstvo antiseptických látok v rôznych formách uvoľňovania, ktoré sa môžu použiť na obväzy a ošetrenie rán. Ich použitie je vysvetlené skutočnosťou, že dokonca aj s podmienkami úplnej sterility sa na ranu dostáva malý počet baktérií. Na pravidelné ošetrenie malých popálenin sú najlepšie prípravky na báze jódu alebo striebra, ale bez alkoholu.

Zvážte najefektívnejšie antiseptiká na liečbu popálenin rôznej závažnosti:

• Argakol je hydrogel s aktívnymi zložkami: poviargol, katapol, dioxidín. Má antimikrobiálny účinok. Používa sa na liečbu popálenin, poranení, odrenín a iných kožných lézií. Po nanesení na kožu tvorí elastický vzduch a vodu priepustný film.
• Amprovizol je kombinovaný liek s anestezínom, vitamínom D, mentolom a propolisom. Má protizápalové, antiseptické, protizápalové, chladiace a analgetické vlastnosti. Účinné pri ošetrení tepelných a slnečných popálenin 1 stupeň.
• Acebín je externý antiseptikum. Vyrába sa vo forme spreja, ktorý uľahčuje aplikáciu na rany. Účinné látky: kyselina benzoová, kyselina jablčná a kyselina salicylová, propylénglykol. Sprej sa používa na liečbu popálenín, vredov a otvorených rán na pokožke. Urýchľuje regeneráciu, znižuje tvorbu exsudátu, podporuje tvorbu kôry.
• Betadín je liek so širokým rozsahom použitia. Má niekoľko foriem uvoľňovania: masť, roztok, čapíky. Účinnou látkou je jód. Má baktericídne vlastnosti a jeho mechanizmus účinku je založený na deštrukcii bielkovín a enzýmov škodlivých mikroorganizmov. Používa sa na antiseptickú liečbu horľavých povrchov a rany, dezinfekciu. Môže sa použiť ako prostriedok na primárnu liečbu pokožky a slizníc z infikovaných materiálov.
• Miramistin - liek s hydrofóbnym účinkom na škodlivé mikroorganizmy. Je účinná proti grampozitívnym a gramnegatívnym mikroorganizmom, má antifungálny účinok. Používa sa na liečbu popálenín, poranení, trofických vredov, hnisavosti, omrzliny a iných infikovaných lézií. Miramistin sa používa v dermatológii, gynekológii, venerológii, stomatológii.
• Tsigerol je antiseptické riešenie s dezinfekčnými a hojivými vlastnosťami. Používa sa na liečbu popálenín, nekrotických a granulačných rán, trofických vredov.
• Chlórhexidín je lokálny antiseptický roztok s baktericídnymi vlastnosťami. Jeho mechanizmus účinku je založený na zmene bunkových membrán škodlivých mikroorganizmov. Používa sa na liečbu kože s popáleninami, hlbokými ranami, odreninami a tiež s chirurgickým zásahom.

Všetky vyššie uvedené prípravky sú vhodné na liečenie poškodenej kože. Pred aplikáciou obväzu môže byť rana ošetrená liekmi alebo aplikovaná na pokožku, ktorá už bola navlhčená v príprave obväzu. Tiež existujú hotové protizápalové antiseptické obväzy:

• VitaVallis - používa sa na liečbu 1-4 stupňov popálenín, tepelných a granulačných poranení počas pooperačného obdobia a na ochranu transplantovanej pokožky pred sekundárnou infekciou. Urýchľuje regeneračný proces na bunkovej úrovni, minimalizuje tvorbu jaziev. Dobre sa anestetizuje. Obvazový materiál je vyrobený z antimikrobiálnej sorpčnej látky s koloidným striebrom a hliníkovými časticami, ktoré sú určené na jednorazové použitie.
• Activeivex - špeciálne textilné obrúsky impregnované liečivými látkami (antiseptiká, anestetiká, antioxidanty, hemostatiká). Pri popáleninách s výrazným zápalovým procesom sú vhodné obväzy s antiseptikom (miramistínom) a anestetikom (chlórhexidín, lidokaín, furagin).
• Voskopran - obväzový materiál vo forme polyamidovej sieťoviny, ktorý je impregnovaný antiseptickým a včelím voskom. Nepribližuje sa k miestu rany, zabezpečuje tok výtoku, urýchľuje hojenie a minimalizuje tvorbu jaziev.
• Biodespol - liečivo s antiseptickými účinkami (chlórhexidín, miramistín) a analgetikum (lidokaín). Vyčistí ranu z tenkej chrastí a fibrínu, aktivuje epitelizáciu.

Starať o popálenine môže byť liečená tkaniny chlórhexidín, potom akýkoľvek antiseptický sprej, použiť obväz (VitaValis, Branolid) a masť činidlá obsahujúceho striebro. V tejto sekvencii sa prípravky aplikujú na popáleniny pod sterilným obväzom.

[5], [6], [7], [8]

Ako často sa obväzy menia s popáleninami?

Hlavným miestom liečby popálenín sú obväzy, ktorých pôsobenie je zamerané na obnovenie integrity pokožky a ochranu pred infekciou. Pred ich aplikáciou sa oblasti rany ošetrujú špeciálnymi antiseptickými roztokmi a ďalšími dezinfekčnými a protizápalovými liekmi.

Ako často zmeniť obväz pre popáleniny závisí od oblasti a hĺbky lézie. Zvyčajne sa obväzy vykonávajú 1-2 krát denne. Ak je to možné, rana by mala zostať otvorená (ak nie je infekcia), aby sa vytvorila kôra. Najčastejšie sa obvazový materiál aplikuje nielen na horiaci povrch, ale aj na okolité zdravé tkanivá, aby sa chránili pred traumatizáciou.

Sterilné obväzy na popáleniny o 2 stupňoch

Vodcom medzi domácimi zraneniami sú tepelné popáleniny 2. Stupňa. Hlavné znaky poškodenia: opuch a sčervenanie kože, bolesť, výskyt veľkých blistrov s tekutinou. Takéto rany sú obzvlášť nebezpečné, pretože pri ich nesprávnej liečbe existuje riziko zápalu. V dôsledku toho sa oneskorenie obnovy po požiari oneskorí o niekoľko mesiacov namiesto 2-3 týždňov.

Kategoricky je kontraindikované dotknúť sa popálenia rukou alebo otvorenie pľuzgierov. Ak na pokožku prišla nejaká kontaminácia, obráťte sa na lekára, ktorý vyčistí ranu a zabráni mikrobiálnej kontaminácii. Keď je ovplyvnená malá oblasť kože, ošetrenie sa môže vykonať doma. Liečba pozostáva z:

• Denné obväzy.
• Liečba povrchu rany antiseptickými prostriedkami.
• Liečba rany špeciálnou protipálenou masťou.

Sterilné obväzy pre popáleniny 2. Stupňa by mali byť aplikované v lekárskych rukaviciach. Ak sa spálenie začne zhoršovať, indikuje sa ošetrenie rany antiseptickými roztokmi a masťami. Na liečenie užívajte lieky, ktoré urýchľujú regeneráciu tkanív: masti s levomitsetinom, vitamín E, olej z rakytníka a iné látky.

Najčastejšie používajú tieto prostriedky:

• Panthenol je liek s účinnou látkou dexpanthenol. Používa sa na urýchlenie hojenia kože a slizníc pri poškodení rôznych génov. Účinné pri popáleninách, aseptických ranách v pooperačnom období, ako aj pri kožných štepoch. Má niekoľko foriem uvoľnenia, čo uľahčuje aplikáciu na poškodené oblasti.
• Dermazín je sulfadiazínový derivát striebra so širokým spektrom antimikrobiálnej aktivity. Používa sa na liečbu poranení horúčav rôznej lokalizácie a závažnosti. Vykonáva vynikajúcu prevenciu infekcie povrchov rany. Pomáha s trofickými vredmi a ďalšími zraneniami.
• Synthomycínová emulzia - antibakteriálna látka je vo svojom účinku podobná ako levomitsetinom. Ovplyvňuje výmenu proteínov patogénnych baktérií a ničí ich. Urýchľuje proces regenerácie poškodených tkanív na bunkovej úrovni, minimalizuje tvorbu jaziev.
• Olazole - aerosól s rakytníkom, levomitsetinom, kyselinou boritou a anestezínom. Anestetizuje a pôsobí antibakteriálne, znižuje exsudáciu, urýchľuje proces epitelizácie. Používa sa na popáleniny, rany, trofické vredy, zápalové lézie epidermis.
• Solkoseryl je biogénny stimulant, ktorého pôsobenie je zamerané na ničenie škodlivých mikroorganizmov a obnovu poškodených tkanív. Účinné pri popáleninách o 2-3 stupňoch.

Lieky sa musia aplikovať na oblasť rany pred aplikáciou obväzu. Pre najrýchlejšie hojenie je žiaduce vykonať postup 2 krát denne.

Mastiace obväzy pre popáleniny

Ak chcete urýchliť proces epitelizácie a obnoviť pokožku, aplikujte masťové obväzy. Pri popáleninách sú najčastejšie používané:

• levomekol

Lieky s kombinovaným zložením. Obsahuje imunostimulant (metyluracil) a antibiotikum (chloramfenikol). Je účinný proti väčšine škodlivých mikroorganizmov a prítomnosť hnisu neznižuje účinok antibiotika. Zlepšuje proces regenerácie tkanív, má protizápalový účinok, znižuje tvorbu exsudátu. Používa sa na popáleniny o 2-3 stupňoch, hnisavé zápalové rany, vrie. Masť sa aplikuje na sterilné utierky a voľne sa plní ranami. Obliekanie sa vykonáva každý deň, kým sa pokožka úplne očistí. Hlavnou kontraindikáciou je neznášanlivosť aktívnych zložiek. Vedľajšie účinky sa prejavujú formou alergických reakcií.

• Ebyermin

Externá látka s baktericídnymi vlastnosťami stimuluje hojenie rán. Obsahuje sulfadiazínové striebro, tj látka, ktorá spôsobuje smrť škodlivých mikroorganizmov. Používa sa na liečbu hlbokých a povrchných popálenin s rôznou intenzitou a lokalizáciou. Masť normalizuje rast kolagénových vlákien, zabraňuje patologickému zjazveniu tkanív. Prostriedok sa aplikuje na pokožku vrstvou 1-2 mm a na hornej strane sa umiestni obväz alebo iné obväz s štruktúrou sieťoviny. Obvazy sa vykonávajú 1-2 krát za 48 hodín, priebeh liečby je od 10 do 20 dní. Vedľajšie účinky sa prejavujú vo forme lokálnych alergických reakcií.

• Argosulfan

Liečivo s antimikrobiálnymi vlastnosťami a hojivosťou na rany. Má výrazný analgetický účinok, znižuje bolesť a závažnosť zápalového procesu. Liečivo je sulfatiazol. Používa sa na popáleniny rôznej závažnosti a pôvodu, omrzliny, ale aj na trofické vredy, škvrny, infekcie. Masť sa môže aplikovať ako sterilným obväzom, tak aj na otvorenú kožu 1-3 krát denne. Vedľajšie účinky sa prejavujú ako lokálne alergické reakcie. Liek sa neodporúča pre pacientov s neznášanlivosťou na jeho zložky, pre deti mladšie ako 2 mesiace a s vrodenou nedostatočnosťou glukózo-6-fosfátdehydrogenázy.

• Eplan

Príprava vonkajšej aplikácie s vyjadrenými hojivosťami hojenia, baktericídnymi a regeneračnými vlastnosťami. Obsahuje niekoľko foriem uvoľňovania: liek v injekčných liekovkách - kvapkadlách, krémových a lekárskych gázových masťových obväzoch. Používa sa pri všetkých typoch popálenín, výruboch, odreninách, alergických reakciách a zabraňuje infekcii rán. Jedinou kontraindikáciou je netolerancia aktívnych zložiek. Liečivo sa aplikuje na pokožku, kým nie je úplne vyliečená.

• plavčík forte

Komplexný prípravok so synergickým účinkom. Zjemňuje, vyživuje a urýchľuje regeneráciu tkanív. Má antibakteriálne, upokojujúce, analgetické a detoxikačné účinky. Po nanesení na pokožku sa vytvorí film, ktorý neumožňuje uschnúť vysušené tkanivá. Používa sa na tepelné a chemické popáleniny, modriny, vyvrtnutia, rany, odreniny, plienkovú vyrážku. Pomáha pri sekundárnej infekcii a akútnom priebehu zápalových ochorení pokožky a slizníc. Pred aplikáciou lieku by sa pokožka mala opláchnuť antiseptikom a vysušiť. Najskôr naneste masť a vrchný obväz ako izolačná vrstva.

Mokré obväzy na popáleniny

V prípade tepelného, chemického alebo radiačného poškodenia pokožky miernej až strednej závažnosti sa odporúča uzavretý spôsob liečby. Mokré obväzy na popáleniny sú potrebné na ochranu miesta rany pred infekciou, minimalizujú zápal, anestézujú a urýchľujú regeneráciu.

Pred obväzkom by sa mal povrch zranenia opláchnuť antiseptickým roztokom alebo ranou na rane s Furacilinom, Jodopirínom, Chlorhexidínom alebo Miramistinom. Potom usušte pokožku a aplikujte masť. Bandáže môžu byť impregnované liečivými masťami a aplikované na ranu alebo aplikované priamo na poškodenie. Procedúra sa vykonáva, keď obväz suší spravidla 2-3 krát denne až do úplného uzdravenia.

Gélové obväzy na popáleniny

Na liečbu poškodenia horúčav rôznej závažnosti sa používajú rôzne lieky. Gélové obväzy na popáleniny - to je špeciálny obväzový materiál, ktorý obsahuje vodné disperzné médium (vytvorené z mikroheterogénnych koloidných roztokov). Hydrogél je porézny materiál, ktorý je veľmi napučaný vo vode alebo vo vodnom roztoku. Také obväzy sú impregnované biologicky aktívnymi zlúčeninami, ktorých pôsobenie je zamerané na dezinfekciu rany a urýchlenie procesu epitelizácie.

Gélové obväzy majú niekoľko výhod oproti mastiam:

• Vodné médium gélu stimuluje penetráciu antiseptických a protizápalových zložiek do miesta rany. To urýchľuje proces hojenia a minimalizuje riziko infekcie.
• Účinné látky v báze gélu sa postupne uvoľňujú z nosiča a poskytujú predĺžený terapeutický účinok. Polymérová matrica gélu riadi rýchlosť uvoľňovania zložiek liečiva, čo zabezpečuje ich dodanie na miesta, ktoré ich potrebujú.

Zvážte populárne anti-popáleniny obväzy na gélovom základe:

1. Opikun - gélové obväzy a utierky na ošetrovanie rán a popálenín. Majú protizápalový a antimikrobiálny účinok. Urýchlite proces epitelizácie, zabráňte výskytu pľuzgierov (za predpokladu, že obväz bol aplikovaný ihneď po popálení), ochlaďte ranu a uvoľnite bolesť. Nelepte sa na povrch rany, nepriepustný pre vzduch. Obväzy sú hypoalergénne a majú priehľadnú podložku, ktorá vám umožňuje sledovať stav popálenia. Odporúča sa, aby sa používali ako prvá pomoc pri popálení 1-3 stupňov a aby sa zabránilo hnisavým komplikáciám zranení akéhokoľvek pôvodu.
2. Appolo - obväzy s hydrogélom, anestetikom a anestetikom. Mechanizmus účinku tohto obväzu podporuje rýchle ochladenie poškodenia, minimalizuje bolesť, bojuje proti patogénom. Appolo má protizápalový účinok, eliminuje nepríjemný zápach z rany. Obväzy dobre zapadajú na povrch rany a sú ľahko odstrániteľné. Musia sa meniť každých 24 až 48 hodín a môžu sa kombinovať s inými obväzmi alebo liekmi.
3. Granuflakes sú hydrokoloidné obväzy so striebrom. Účinné pri liečbe popálenín o 2 stupňoch. Absorbujte exsudát z rany, vytvárajúci gél, ktorý poskytuje vlhké prostredie a podporuje odstránenie mŕtveho tkaniva z rany. Ióny striebra majú baktericídny účinok, znižujú riziko infekcie a sú účinné proti širokému spektru škodlivých mikroorganizmov.

Ale napriek všetkým užitočným vlastnostiam majú gélové obväzy množstvo kontraindikácií. Obvazový materiál sa nepoužíva na rany s hojným oddeliteľným, s purulentno-nekrotickými léziami. Nevhodné aj pre pacientov s individuálnou intoleranciou na ich aktívne zložky.

Bandáže na popáleniny Branolind

Jedným z najpopulárnejších liekov používaných na liečbu poškodenia epidermis rôznych etiológií je Branolind. Liečivo je gázový obväz, ktorý je impregnovaný terapeutickou masťou (peruánsky balzam). Najčastejšie sa používajú obväzy na popáleniny. Branolind je vyrobený z bavlnenej tkaniny s vysokou permeabilitou vzduchu a sekrécie. V jednom balení je 30 obväzov, z ktorých každá má ochranný obal.

Bavlnená báza je impregnovaná peruánskym balzamom, vazelínom, hydrogenovaným tukom a inými látkami. Takáto zlúčenina má komplexný terapeutický účinok na poškodenie, poskytuje antibakteriálnu, antiseptickú a protizápalovú aktivitu. Branolol urýchľuje proces regenerácie tkanív a minimalizuje riziko zjazvenia.

• Indikácie na použitie: liečba a starostlivosť o povrchové rany (tepelné a chemické popáleniny, odreniny, modriny), omrzliny, hnisavé abscesy. Produkt sa používa na transplantáciu kože, fimózne operácie a liečbu infikovaných rán.
• Spôsob aplikácie: otvorte obal s obväzom vhodnej veľkosti (v závislosti od veľkosti poškodenia), odstráňte ochrannú vrstvu papiera a naneste ju na ranu. Potom odstráňte ďalšiu ochrannú vrstvu a zakryte obväzom. Obvaz sa má vymeniť raz za 2-3 dni alebo s každým obväzom. Kvôli masťovému podkladu sa takýto kompresný náter nedrží na koži, čo mu umožňuje bezbolestné odstránenie.
• Kontraindikácie: nepoužíva sa na intoleranciu aktívnych zložiek a na liečbu poškodení s nekrotickým procesom. Branolind môže spôsobiť lokálne alergické reakcie rôznej závažnosti. Aby ste ich odstránili, musíte nástroj prestať používať.

Bandáže s popáleninami rôznej závažnosti zjednodušujú proces liečby. Môžu sa použiť s rôznymi antiseptickými, protizápalovými alebo analgetickými masťami a roztokmi. Chráni ranu pred infekciou a urýchľuje proces regenerácie poškodenia.

[9], [10]