Báriový röntgen: príprava, čo ukazuje

Röntgenový výskum je založený na skutočnosti, že ľudské tkanivá rôznej hustoty absorbujú lúče vychádzajúce z röntgenovej trubice rôznymi spôsobmi. Najlepšie to robí vápnik, ktorý je súčasťou kostí, na obrázku sú biele, trochu horšie na spojivové tkanivá, svaly, tuk - majú sivý odtieň, orgány naplnené vzduchom sú čierne. Aby sa zlepšila vizualizácia dutých orgánov brušnej dutiny, používajú sa kontrastné látky, ktoré dokážu absorbovať röntgenové lúče, jedným z nich je síran bárnatý. [1]

Indikácie postupu

Bárium sa používa na röntgenové vyšetrenie gastrointestinálneho traktu. Umožňuje vám identifikovať rôzne patológie, ktoré sa prejavujú nasledujúcimi príznakmi:

• bolesť v epigastriu;
• ťažké a pravidelné pálenie záhy;
• grganie s kyslou chuťou;
• prítomnosť krvných fragmentov vo výkaloch, hlien;
• častá porucha stolice;
• neúplné vyprázdnenie čreva;
• drastická strata hmotnosti.

Príprava

Vykonávanie röntgenových lúčov s kontrastným činidlom vyžaduje určitú prípravu. Už 3 dni pred ním je potrebné venovať osobitnú pozornosť strave, vylúčiť z nej potraviny, ktoré prispievajú k tvorbe plynov: kapusta, strukoviny, surová zelenina a ovocie, plnotučné mlieko; vzdať sa alkoholu a fajčenia.

Najlepšie je jesť diétne jedlá, uprednostňovať bujóny, strúhané polievky, ovocné šťavy bez pestrých farieb a do 12 hodín úplne prestať jesť. Procedúre predchádza konzumácia suspenzie síranu bárnatého so zriedenou vodou.

V niektorých prípadoch je potrebný predbežný výplach žalúdka alebo očista čreva klystírom.

Technika bárium röntgen

Podľa toho, ktorý orgán sa vyšetruje, sa určí technika zákroku. Pri vyšetrovaní pažeráka a žalúdka spravidla najskôr urobia röntgenový prieskum ich stien, potom si dajú niekoľko dúškov pripraveného bária a vytvoria primárny obraz. Umožňuje vám lepšie vidieť ich úľavu.

Ďalej musíte vypiť celý nápoj (pre dospelých do 300 ml, pre deti - 100 ml). Lekár môže masírovať epigastrickú oblasť, aby pomohla látka rovnomerne distribuovať v žalúdku.

Rádiológ odoberie pacienta v ľahu na chrbte, na boku, so zdvihnutou panvou, v stoji. 

Röntgen pažeráka s báriom

Ezofág sa vyšetruje v prípade porušenia procesu prehĺtania, bolesti v hrudníku nepochopiteľnej povahy, vniknutia cudzieho telesa, podozrenia na herniu. Zákrok sa vykonáva v stoji s absolútnou nehybnosťou pacienta. Odhaduje sa okamih prehltnutia roztoku a úplné naplnenie orgánu. Obrázok je veľmi informatívny a umožňuje vám identifikovať mnohé patológie a tiež hodnotí priechodnosť pažeráka, elasticitu jeho stien, povahu obrysov atď.

Röntgenové vyšetrenie čreva s báriom

Vyšetrenie čreva prebieha v niekoľkých etapách. Pacientovi sa ponúkne vypiť pol litra suspenzie bária, v prípade potreby sa cez hadičku privádza aj dvojitý kontrast so vzduchom alebo inertným plynom. Zákrokom predchádzajú 2 hodiny čakania, toľko trvá, kým sa kontrastná látka dostane do tenkého čreva. Rádiológ urobí sériu snímok v rôznych polohách tela. Po defekácii sa urobí posledná kontrolná snímka.

Čo vám umožňujú vidieť? Film zobrazuje sliznicu čreva, jej reliéf, sleduje sa dynamika pohybu bária, to znamená, že sa určuje jeho pohyblivosť, zisťujú sa zapálené oblasti, novotvary, divertikuly, ulceratívne procesy a malabsorpcia.

Röntgen hrubého čreva s báriom

Na potvrdenie diagnóz: kolitída, apendicitída, nepriechodnosť čriev, nádor, medzičrevný absces a pod., pacient vypije deň vopred pohár roztoku, žiadny iný prípravok je predpísaný rtg. Sa vyžaduje.

Často sa paralelne vykonáva ďalší postup - klystír bária, počas ktorého sa bárium vstrekuje klystírom. Najprv sa črevá vyčistia na čistú vodu, večera a raňajky sa zrušia deň predtým. Roztok klystíru sa zahreje na 35 ⁰ C, jeho objem je 1,5-2 litre.

Zákrok je veľmi nepríjemný, objavuje sa nutkanie na stolicu, bolestivé kŕče, pocit plnosti. Lekári odporúčajú dýchať hlboko cez ústa a vydržať, inak môže byť všetko úsilie márne. Pre lepšiu distribúciu farbiacej látky cez črevá je potrebné meniť polohy s fotofixáciou orgánu. Po vyprázdnení čriev sa urobí ďalšia kontrolná snímka.

Táto metóda vám umožňuje preskúmať konečník a konečník. Zobrazuje tvar orgánu, jeho rozťažnosť, priechodnosť, umiestnenie, elasticitu.

Röntgen s báriom pre dieťa

Rádiografia s kontrastom pre deti sa vykonáva v núdzových prípadoch v prípade podozrenia na abnormálny vývoj orgánov alebo požitie cudzieho predmetu. Bárium sa v prvých mesiacoch života dieťaťa nepoužíva kvôli radiačnej záťaži látky. Jeho úlohu plnia liečivá rozpustné v tukoch alebo vo vode.

Kontraindikácie postupu

Neexistujú žiadne absolútne kontraindikácie pre fluoroskopiu žalúdka a tehotenstvo, žalúdočné krvácanie sa považuje za relatívne.

Prekážkou postupu s črevami môže byť ulcerózna kolitída, perforácia jej stien, nosenie dieťaťa, tachykardia. Osobitná starostlivosť si vyžaduje črevnú obštrukciu, cystickú pneumatózu, hnačku, divertikulitídu.

Komplikácie po postupe

Najnepríjemnejšou možnou komplikáciou fluoroskopie bária je alergická reakcia na látku. Stáva sa to vtedy, keď sa vo fáze prípravy postupu vyskytnú porušenia - nevykonal sa test na bárium. Reakciou môže byť opuch vnútorných orgánov, ťažkosti s dýchaním.

Následky po zákroku

Nepríjemným dôsledkom vyšetrenia pomocou röntgenu s báriom môže byť výskyt nevoľnosti, poruchy trávenia, zápcha v prvých dňoch po zákroku. Črevné vyšetrenie môže byť sprevádzané nafukovaním, plynatosťou a stolica je natretá bielou farbou.

Starajte sa o postup

Ak röntgenové vyšetrenie žalúdka nespôsobuje nepohodlie a nevyžaduje osobitnú starostlivosť po procedúre, s výnimkou niektorých obmedzení potravín vo forme hrubého a bohatého jedla, potom s vyšetrením čriev nie je všetko také jednoduché. Je to nepríjemné, bolestivé a vyžaduje si určité rehabilitačné obdobie: odmietnutie fyzickej aktivity, užívanie laxatív na rýchle odstránenie bária z tela, jemná výživa.

Recenzie

Röntgenové vyšetrenie s báriom pažeráka a žalúdka podľa recenzií spravidla nespôsobuje žiadne zvláštne sťažnosti, čo sa nedá povedať o črevách. Napriek tomu je človek pripravený prejsť všetkými testami, aby identifikoval a odstránil problém, ktorý ho oslabuje.