Bielkoviny C.
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Referenčné hodnoty (norma) koncentrácie proteínu C v plazme sú 70-130%.
Proteín C je glykoproteín krvi v plazme závislý od vitamínu K. Je syntetizovaný v pečeni ako neaktívny proenzym, ktorý pod vplyvom trombínu trombomodulin komplexu je premenený na aktívnu formu. Aktivovaný proteín C - antikoagulačnej enzým selektívne inaktiváciu faktorov Va a vlial ich hydrolýzou v prítomnosti ionizovaného vápnika, fosfolipidov a kofaktor - proteínu S, čím sa zabráni prenosu protrombín na trombín.
Určenie proteínu C je dodatočnou skúškou na posúdenie stavu antikoagulačného systému. Nedostatok proteínu C je spojený s vysokým rizikom trombózy, najmä žilovej trombózy a pľúcnej embólie u mladých ľudí.
Deficit proteínu C - častou príčinou tromboembolické poruchy u starších ľudí, takže jeho definícia je uvedená u pacientov starších ako 50 rokov, ktorí trpia trombózou (u týchto pacientov výskyt deficitu proteínu C je 25 až 40%). Nedostatok proteínu C môže byť dvoch typov: kvantitatívny (typ I) - nízka koncentrácia samotného proteínu a je prítomný kvalitatívny (typ II) - proteín, ale je neaktívny alebo málo aktívny. V prípade vrodenej heterozygotnej insuficiencie proteínu C je jeho aktivita 30-60%, homozygotná - 25% a nižšia. Ďalšie štúdie preukázali, že rezistencia na proteín C (neaktívny proteín C) je dôsledkom geneticky určenej defekty faktora V (a faktora VIII v iných prípadoch) - anomálie Leiden. Najčastejším dôvodom získanej rezistencie na proteín C je porušenie imunitného systému.
Antikoagulačný účinok proteínu C je to, že nemá žiadny vplyv bez prítomnosti kofaktora - proteínu S (ako je heparín, je neúčinný bez antitrombínu III), teda odporúča vykonať stanovenie proteínu C spoločne s proteínom S.
Zníženie koncentrácie proteínu C v krvi sa pozoruje v tehotenstve, ochorenia pečene, nedostatok vitamínu K, DIC syndróm, homocysteinúria. Pri nefrotickom syndróme môže dôjsť k strate proteínu C v moči. Nepriame antikoagulanciá, perorálne kontraceptíva znižujú koncentráciu proteínu C.
Na liečbu a prevenciu trombózy u pacientov so zníženou koncentráciou C / s proteínmi sa používajú antagonistov vitamínu K; ale vzhľadom ku krátkej dobe ich polčas v krvi, v počiatočnej fáze liečby antikoagulanciá pozorovať prechodnú hyperkoagulovatelné stavu v dôsledku prudkého poklesu obsahu týchto proteínov v porovnaní s vitamín K dependentných koagulačných faktorov. V tomto ohľade je u pacientov s pôvodne zníženou koncentráciou proteínu C / S v krvi, je vysoká pravdepodobnosť, že kožné nekrózy spôsobené kumaríny. Aby sa predišlo tejto účinok u týchto pacientov sa odporúča začať liečbu s antagonistami vitamínu K na pozadí heparínu a heparín zrušiť až po dosiahnutí požadovanej stabilnú úroveň antikoagulácie.
[