Metóda biologickej spätnej väzby

Metóda biologickej spätnej väzby (z anglického biofeedback) je špeciálny typ tréningu v dobrovoľnej regulácii takých fyziologických ukazovateľov, ako sú bioelektrické oscilácie mozgových potenciálov, srdcová frekvencia, respiračné parametre, teplota a elektrický odpor kože, svalové napätie atď. Spätnú väzbu možno preložiť ako „spätná väzba“, termín „biofeedback“ v ruskojazyčnej literatúre je reprezentovaný rôznymi možnosťami - „biofeedback“, „biofeedback so spätnou väzbou“ alebo (častejšie a v posledných 10 rokoch) ako „metóda biofeedbacku“.

Metóda biologickej spätnej väzby môže pôsobiť na úrovni nevedomia. Zvláštnosťou metódy je nešpecifický terapeutický účinok - zníženie emocionálneho napätia, čo je mimoriadne dôležité pri liečbe hraničných duševných porúch.

Pred použitím metódy biofeedbacku je potrebné:

• vykonať polygrafickú registráciu viacerých vyššie uvedených fyziologických funkcií tela;
• vybrať parametre bioelektrických alebo biomechanických procesov vybraných na riadenie;
• zabezpečiť signalizačný systém indikujúci „trest“ alebo „posilnenie“ („povzbudzovanie“) v závislosti od zmien parametrov regulovaných funkcií (fáza, frekvencia, amplitúda);
• zaviesť registráciu biologických procesov pre následnú systematickú matematickú analýzu;
• vykonať objektívnu kvantitatívnu analýzu patologických prejavov, expresnú analýzu jednotlivých bioelektrických, biomechanických a vegetatívnych ukazovateľov;
• zapojiť pacienta do liečby.

Kľúčové vlastnosti biofeedbackovej terapie:

• neustále monitorovanie študovaných funkcií;
• pacientovi sa poskytuje senzorická spätná väzba v reálnom čase pre ovládanú funkciu vo forme zvuku alebo obrazu;
• pokyny, ktoré pacienta povzbudzujú k zmene jeho funkcií.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikácie pre použitie biofeedbackovej terapie

Metóda biologickej spätnej väzby pomocou elektromyogramu sa používa na relaxačný tréning a terapiu porúch pohybu. Používa sa pri disociatívnych poruchách motoriky, poruchách spánku, syndróme chronickej únavy.

Metóda biofeedbacku na parametre kardiovaskulárneho systému (srdcová frekvencia, krvný tlak, čas šírenia pulznej vlny atď.) je indikovaná pri úzkostno-fóbnych poruchách, somatoformných autonómnych dysfunkciách, adaptačných poruchách, léziách centrálneho a autonómneho nervového systému (pri traumatickom poranení mozgu a cerebrovaskulárnych príhodách prejavujúcich sa neurocirkulačnou dystóniou, srdcovými arytmiami).

Metóda biofeedbacku založená na teplote pokožky. Metóda je zameraná na zvýšenie prekrvenia rôznych častí tela. Stresová reakcia je sprevádzaná centralizáciou krvného obehu, „pumpovaním“ krvi do životne dôležitých orgánov, zvýšeným krvným tlakom, zrýchlením prietoku krvi, znížením prietoku krvi do končatín a kŕčmi periférnych ciev. Zvládnutie dobrovoľnej kontroly teploty končekov prstov je účinným spôsobom, ako rozšíriť cievy končatín, znížiť periférny odpor a tým zabrániť vzniku psychoemocionálneho stresu alebo znížiť jeho úroveň.

Metóda biofeedbacku pomocou galvanickej kožnej reakcie. Technika je založená na výučbe pacientov potlačiť podmienenú reflexnú reakciu strachu v simulovaných okolnostiach pod kontrolou galvanickej kožnej reakcie pomocou prvkov konverzačnej psychoterapie a následného prenosu získaných skúseností do konkrétnych životných situácií. U pacientov s dominantným úzkostno-fobickým syndrómom sa úroveň úzkosti znižuje, fobické prejavy sa deaktualizujú. U pacientov s hraničnými duševnými poruchami spôsobenými hypertenziou sa vo väčšine prípadov zaznamenáva subjektívne zlepšenie pohody - zníženie úzkosti, zlepšenie nálady, normalizácia spánku, zvýšená aktivita, významné zníženie neurastenického, astenodepresívneho úzkostno-depresívneho, obsedantného, hysterického a hysterodepresívneho syndrómu. Biofeedback pomocou galvanickej kožnej reakcie je pomocným prostriedkom na zvýšenie odolnosti voči psychickému stresu.

Metóda biofeedbacku na respiračné parametre sa úspešne používa pri hyperventilačnom syndróme, bronchiálnej astme, somatoformných dysfunkciách dýchacieho systému. Zaznamenáva sa vysoká účinnosť korekcie reči, srdcovej frekvencie, respiračnej arytmie srdca, pri liečbe koktania u detí a dospelých (metóda Smetankina A.A.). Podstata metódy spočíva v naučení pacienta ovládať a cielene meniť fyziologické funkcie zapojené do produkcie reči (dýchanie, svalový a vegetatívne-cievne napätie, psychoemocionálny stav).

Metóda biologickej spätnej väzby založená na reoencefalograme sa používa na reguláciu pulzného krvného náplne, zníženie arteriálneho tonusu a uľahčenie venózneho odtoku. Používa sa pri vegetatívno-vaskulárnej dystónii, somatoformných vegetatívnych dysfunkciách, migréne, neurozoidných somatogénnych a organických poruchách traumatického a vaskulárneho pôvodu.

Metóda biofeedbacku pomocou EEG alebo neurofeedback sa používa na liečbu rôznych funkčných porúch. V anglicky hovoriacej literatúre sa všeobecne akceptujú pojmy „EEG biofeedback“ a „neurofeedback“ (ako synonymá). Biofeedback pomocou EEG (spolu s ďalšími metódami) umožňuje pacientovi naučiť sa cítiť stav, ktorý nie je v bežnej situácii kontrolovaný.