Blokáda spermatickej šnúry

Špecifická terapeutická manipulácia – blokáda semennej šnúry, spočíva v zavedení anestetického roztoku do oblasti semennej šnúry. Vďaka tomuto postupu je možné na určitý čas odstrániť bolestivé pocity u pacienta – pri zápalovom ochorení nadsemenníka a/alebo semenníka, počas operácie mieška.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Indikácie postupu

Blokáda semennej šnúry je primárne terapeutická manipulácia. Len príležitostne sa používa pri určitých diagnostických postupoch. Účelom blokády je zmierniť bolesť, ktorá sa vyskytuje pri rôznych bolestivých stavoch.

Použitie blokády semennej šnúry je vhodné v prípade akútneho záchvatu renálnej koliky, počas exacerbácie a v subakútnom období epididymitídy, počas zápalovej reakcie v semenníku, ako aj počas chirurgického zákroku na miešku alebo pri poraneniach mieška.

Zablokovaním semennej šnúry lekár dosiahne čo najrýchlejší účinok úľavy od bolesti.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Príprava

Blokáda semennej šnúry nie je jednoduchý zákrok, ale nevyžaduje si žiadnu špeciálnu predbežnú prípravu pacienta. Existuje len niekoľko dôležitých podmienok:

• V deň zákroku musí pacient starostlivo oholiť oblasť slabín (toto by sa nemalo robiť vopred, pretože to môže spôsobiť podráždenie pokožky);
• Pred zákrokom na blokádu semennej šnúry by sa mal pacient osprchovať.

Nie sú potrebné žiadne ďalšie špeciálne prípravné opatrenia.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Technika zablokovanie spermatickej šnúry

Počas procedúry leží pacient na chrbte.

• Lekár ošetrí miesto vpichu antiseptickým roztokom.
• Injekcia na blokovanie semennej šnúry sa vykonáva so zameraním na koreň mieška. Šnúra sa drží jednou rukou a druhou rukou sa súčasne vstrekuje roztok do kože, aby sa zabránilo bolesti pri vstrekovaní lieku hlboko do vrstiev kože.
• Následne sa predĺžená ihla zavedie do tkanív 6-8 cm hlboko, nad oblasťou semennej šnúry. Toto sa robí veľmi opatrne, aby sa nepoškodila žilová cieva. Pri zavádzaní ihly sa piest striekačky čiastočne potiahne späť, aby sa zabezpečilo, že cievy nie sú poškodené. Následne sa anestetický roztok vstrekne do tkanív nachádzajúcich sa okolo semennej šnúry.
• Lekár aplikuje na miesto vpichu sterilný obväz.

Novokaínová blokáda semennej šnúry je známa aj pod inými názvami. Napríklad Lorin-Epsteinova blokáda semennej šnúry je tak pomenovaná, pretože ju prvýkrát navrhol v 40. rokoch 20. storočia M. Yu. Blokáda ovplyvňuje nervovú inerváciu a analgetický účinok pri renálnej kolike sa vysvetľuje prítomnosťou priateľského princípu, ktorý vzniká v dôsledku fylogenetického vzťahu močovej trubice a semennej šnúry.

Blokáda semennej šnúry novokaínom sa často používa pri renálnej kolike, pretože jej účinnosť sa odhaduje na 70-90%. Mimochodom, blokáda sa používa menej často pri zápalových procesoch v semenníku a príveskoch.

Kontraindikácie postupu

Treba poznamenať, že blokáda spermatickej šnúry má malý počet kontraindikácií:

• blokáda sa nepoužíva v pediatrii;
• nevykonávajte blokádu semennej šnúry, ak existuje vysoké riziko alergie na lokálne anestetiká;
• Blokáda semennej šnúry sa zruší, ak je v oblasti plánovaného podania anestetika viditeľné poškodenie integrity tkanív (odreniny, zápal atď.);
• Blokáda semennej šnúry by sa nemala vykonávať u pacientov so sklonom ku krvácaniu, s poruchami zrážanlivosti krvi alebo u pacientov s diagnostikovanými duševnými poruchami.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Dôsledky po postupe

Blokáda semennej šnúry nie je pre praktizujúceho lekára náročná. Nie sú potrebné ani ďalšie kontrolné opatrenia - napríklad počas manipulácie lekár nepoužíva ultrazvukovú ani tomografickú kontrolu. Po podaní anestetického roztoku lekárom pacient pocíti takmer okamžite úľavu od bolesti. Inak zákrok neovplyvňuje bežný život a každodenný život pacienta.

Iba niektorí pacienti môžu po zákroku blokády semennej šnúry pociťovať nežiaduce reakcie:

• potenie, znížený krvný tlak;
• malé krvácanie vo forme hematómu (ak sa ihla dotkne ciev pampiniformného plexu);
• zápalová reakcia (v dôsledku nekvalitnej liečby pokožky v oblasti, kde sa podáva anestetikum).

Všetky vyššie uvedené následky zvyčajne ustúpia samy od seba a nevyžadujú si ďalší zásah lekára. Ak sa v oblasti injekčného podania lieku vyvinie zápalová reakcia, mali by ste aj tak vyhľadať lekársku pomoc: lekár vám predpíše lokálnu a/alebo systémovú protizápalovú liečbu.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Komplikácie po postupe

Samozrejme, aj ten istý zákrok sa môže u rôznych pacientov líšiť. To platí aj pre ďalší vývoj komplikácií. Napríklad u väčšiny pacientov blokáda semennej šnúry prebieha bez závažných komplikácií. Niektorí pacienti môžu pociťovať mierny pocit necitlivosti alebo kompresie: tento príznak zvyčajne vymizne bez ďalšej pomoci počas prvých 24 hodín po zákroku.

Po blokáde semennej šnúry existuje možnosť ďalších komplikácií:

• mierne prechodné závraty;
• celkový stav vzrušenia;
• zvýšené potenie, bledá pokožka;
• zníženie krvného tlaku;
• malé svalové kŕče;
• alergické prejavy.

Najzávažnejšie komplikácie sa vyskytujú, keď sa blokáda semennej šnúry vykoná nesprávne alebo neopatrne, s nedostatočnými aseptickými opatreniami. Je tiež možné, že bolo podané priveľa liekov proti bolesti. Stav predávkovania sa zvyčajne vyznačuje pocitom úzkosti a celkovým nepokojom. Pacient pociťuje kŕčovité zášklby svalov a dýchanie sa stáva častejším. V takejto situácii je potrebná neodkladná lekárska pomoc.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Starajte sa o postup

Po blokáde semennej šnúry nie sú potrebné žiadne špeciálne opatrenia na starostlivosť o pacienta. Lekár bude po zákroku sledovať stav pacienta a pošle ho domov alebo na oddelenie (ak je pacient hospitalizovaný).

Po blokáde semennej šnúry nie sú žiadne špeciálne požiadavky na životný štýl ani stravu.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Recenzie

Podľa recenzií blokáda semennej šnúry vykazuje rýchly a silný účinok proti bolesti. Trvanie takéhoto účinku však závisí od lieku proti bolesti, ktorý lekár použil. Napríklad, ak sa na blokádu použil novokaín, obdobie bez bolesti bude od pol hodiny do hodiny. Ak sa použili silné lieky, ako je ultrakaín, účinok proti bolesti sa môže „natiahnuť“ až na šesť hodín.

Blokáda semennej šnúry sa môže použiť nielen na zmiernenie bolesti - napríklad pridanie antibakteriálnych liekov (penicilíny, aminoglykozidy, cefalosporíny) do liečivej tekutiny umožňuje dodatočný účinok na miesto zápalu. Takéto pridanie sa môže aktívne použiť pri liečbe zápalového procesu semenníkov a/alebo ich prídavkov.

Väčšina pacientov tvrdí, že blokáda semennej šnúry je bezbolestný, ale veľmi účinný zákrok, takže sa takéhoto zákroku netreba báť.