Blokovanie spermatickej šnúry

Špecifická terapeutická manipulácia - zablokovanie spermatickej šnúry, spočíva v zavedení anestetického roztoku do zóny spermiovej šnúry. Vďaka tomuto postupu je možné nejaký čas odstrániť bolestivé pocity u pacienta - v prípade zápalového ochorenia epididymu a / alebo semenníkov počas operácie na miešku.

[1], [2], [3], [4], [5]

Indikácie postupu

Blokáda spermatickej šnúry je v prvom rade terapeutická manipulácia. Len príležitostne sa používa pre jednotlivé diagnostické postupy. Účelom blokády je zmiernenie bolesti, ku ktorej dochádza pri rôznych bolestivých stavoch.

Aplikácia blokáda semenovodu vhodné akútny záchvat renálnej koliky, s exacerbácie a subakútnej obdobie epididymitídy zápalovú reakciu v semenníkoch, ako aj v priebehu chirurgického zákroku na miešku alebo trauma miešku.

Pomocou blokády spermatickej šnúry dosahuje lekár najrýchlejší analgetický účinok.

[6], [7], [8], [9]

Príprava

Blokovanie spermatickej šnúry nie je jednoduchý postup, nevyžaduje však špeciálnu predbežnú prípravu pacienta. Existuje len niekoľko dôležitých podmienok:

• v deň manipulácie by mal pacient starostlivo oholenie tkaniva (to by sa nemalo vykonať vopred, pretože sa môže vyskytnúť podráždenie kože);
• Pred začatím zákroku blokády spermatického kábla musí pacient urobiť sprchu.

Nie je potrebný žiadny iný špeciálny výcvik.

[10], [11], [12], [13]

Technika zablokovanie spermatickej šnúry

Počas procedúry pacient leží na chrbte.

• Lekár ošetruje miesto vpichu antiseptickým roztokom.
• Injekcia na zablokovanie spermatickej šnúry sa vykonáva zaostrením na koreň šľacha. Kord je držaný jednou rukou a druhá ruka súčasne injektuje roztok do kože, aby sa zabránilo bolesti, keď sa liek vloží hlboko do vrstiev kože.
• Ďalej sa predĺžená ihla vloží do tkaniva do hĺbky o 6 až 8 cm nad oblasťou spermatickej šnúry. Robte to veľmi opatrne, aby nedošlo k poškodeniu žilovej cievy. Po vložení ihly sa piest striekačky čiastočne utiahne, aby sa uistil, že nádoby nie sú poškodené. Navyše, anestetický roztok sa injektuje do tkanív umiestnených okolo šnúry.
• V mieste vpichu lekár aplikuje sterilný obväz.

Novokainovská blokáda spermatickej šnúry je známa aj pod inými názvami. Napríklad blokáda spermickej šnúry Lorinom-Epsteinom - a to je pomenované tak, že to bolo prvýkrát navrhnuté v 40. Rokoch minulého storočia M. Yu Loryn-Epstein. Blokáda ovplyvňuje nervový inervácie a analgetické účinky renálnej koľkých deťmi v dôsledku prítomnosti zásady, ktorá je tvorená v dôsledku fylogenetického vzťahu močovej trubice a semenovodu.

Blokovanie spermatickej šnúry s novokaínom sa často používa pri renálnej kolike, pretože jej účinnosť sa odhaduje na 70-90%. Mimochodom, pri zápalových procesoch v semenníku a prídavných zariadeniach sa blokáda používa menej často.

Kontraindikácie postupu

Treba poznamenať, že blokáda spermatického kábla má malý počet kontraindikácií:

• blokáda sa nevzťahuje na pediatriu;
• Nevykonávajte blokádu spermiovej šnúry s vysokou pravdepodobnosťou alergie na lokálne anestetiká;
• semenovodu blokáda sa zruší, keď zóna určená podávanie anestetika existuje viditeľné poškodenia integrity tkaniva (odrenín, zápalu, a tak ďalej.);
• zablokovanie spermatickej šnúry nemožno vykonávať s tendenciou krvácania, s poruchami zrážanlivosti, ako aj s pacientmi s diagnostikovanými problémami duševného zdravia.

[14], [15], [16]

Dôsledky po postupe

Zablokovanie spermatickej šnúry pre praktického lekára nie je ťažké. Taktiež nie sú potrebné pomocné kontrolné opatrenia - napríklad počas manipulácie lekár nepoužíva ultrazvukové alebo tomografické monitorovanie. Keď lekár vedie anestetický roztok, pacient sa takmer okamžite cíti úľavou od bolesti. Zvyšok postupu nemá vplyv na zvyčajný život a život pacienta.

Iba u niektorých pacientov sa nežiaduce reakcie môžu vyskytnúť okamžite po ukončení zákroku spermiálnej šnúry:

• potenie, zníženie krvného tlaku;
• malé krvácanie vo forme hematómu (ak si ihla postihuje cievy slepého plexu);
• (s nekvalitnou liečbou pokožky v oblasti injekcie anestetika).

Všetky tieto dôsledky sa najčastejšie zastavujú sami a nevyžadujú si dodatočnú intervenciu lekára. Ak sa v oblasti injekcie objaví zápalová reakcia, stále by ste mali vyhľadávať lekársku pomoc: lekár Vám predpíše lokálne a / alebo systémové protizápalové lieky.

[17], [18], [19]

Komplikácie po postupe

Samozrejme, aj ten istý postup pre rôznych pacientov sa môže uskutočniť rôznymi spôsobmi. To platí aj pre ďalší vývoj komplikácií. Napríklad u väčšiny pacientov dôjde k zablokovaniu spermatického kordu bez závažných komplikácií. U niektorých pacientov môže dôjsť k miernemu pocitu necitlivosti alebo stlačenia: tento symptóm zvyčajne prechádza bez ďalšej pomoci počas prvého dňa po ukončení procedúry.

Po zablokovaní spermatickej šnúry je možnosť vzniku ďalších komplikácií:

• mierny prechodný závrat;
• celkový stav excitácie;
• zvýšené potenie, blednutie kože;
• zníženie krvného tlaku;
• malé konvulzie svalov;
• alergické prejavy.

Najzávažnejšie komplikácie sa vyskytujú vtedy, keď dôjde k nesprávnemu alebo nesprávnemu zablokovaniu spermiálnej šnúry s nedostatočnými aseptickými opatreniami. Rovnako nie je vylúčené zavedenie príliš veľkej dávky anestetika. Zvyčajne je stav predávkovania charakterizovaný pocitom úzkosti a celkovým vzrušením. Pacient má konvulzívne zášklby svalov, dýchanie sa urýchľuje. V takejto situácii je nevyhnutná núdzová lekárska starostlivosť.

[20], [21], [22]

Starajte sa o postup

Nie sú potrebné žiadne osobitné opatrenia na starostlivosť o pacienta po zablokovaní spermatickej šnúry. Lekár bude po manipulácii monitorovať stav pacienta a uvoľní ho do svojho domova alebo do oddelenia (ak je pacient v neschopnosti).

V dôsledku zablokovania spermatickej šnúry nie sú v životnom štýle alebo výžive žiadne špecifické vlastnosti.

[23], [24], [25], [26]

Recenzia

Pri posudzovaní recenzií blokáda spermatickej šnúry preukazuje rýchly a silný analgetický účinok. Je pravda, že trvanie takejto činnosti závisí od toho, aký druh anestézie lekár používal. Napríklad, ak bol novokain použitý na blokádu, obdobie bez bolesti bude od pol hodiny do hodiny. Ak používate silné lieky - napríklad ultracaín, potom účinok anestézie môže "natiahnuť" až šesť hodín.

Blokáda semenonosného povrazca môžu byť použité nielen na úľavu od bolesti - napr., Pridaním tekutiny do dávkovacích antimikrobiálne látky (penicilíny, aminoglykozidy, cefalosporíny), môže ďalej ovplyvňovať zameranie zápalu. Takéto pridanie sa môže aktívne používať pri liečbe zápalového procesu semenníkov a / alebo prídavných látok.

Väčšina pacientov tvrdí, že zablokovanie spermatickej šnúry je bezbolestná, ale veľmi účinná manipulácia, takže sa nemusíte obávať takéhoto postupu.