Bolenie zubov

Definícia pojmu "bolesť zubov" sa zvyčajne týka bolesti v zuboch alebo čelách - predovšetkým v dôsledku stavu zubov. Vo väčšine prípadov je bolesť zubov spôsobená problémami so zubami, ako je ochorenie ďasien, praskliny v zube, infekcia, ktorá ovplyvňuje koreň zubu. Aké ďalšie príčiny bolesti zubov, aké choroby spôsobuje?

Čo je bolesť zubov a čo spôsobuje?

Poruchy mandibulárneho kĺbu (temporomandibulárny kĺb) môžu tiež spôsobiť zuby. Závažnosť bolesti zubov sa môže pohybovať od chronických bolesti po tvrdé a bolestivé. Bolesť sa môže zvýšiť žuvaním alebo zima alebo nadmerným teplom. Dôkladné vyšetrenie, ktoré zahŕňa röntgenové vyšetrenie, môže pomôcť určiť, čo je príčinou bolesti zubov: vyvíja sa kvôli chorobám zubov alebo čelustí alebo problémy sú úplne odlišné.

Niekedy bolesť zubov môže byť spôsobená problémami, ktoré sa netýkajú zdravia zuba alebo čeľuste. Bolesť okolo zubov a čeľustí môže byť príznakom srdcového ochorenia (napr. Angíny alebo srdcového infarktu), uší (infekcia vnútorného alebo vonkajšieho ucha) a paranazálne dutiny. Napríklad bolesť stenokardia (nedostatočná dodávka kyslíka do krvi tečúca do srdcového svalu v dôsledku zúženia srdcových tepien) sa zvyčajne dáva do hrudníka alebo rúk. Avšak u niektorých pacientov s angínou, bolesťou zubov alebo bolesťou v čeľusti je jediným príznakom srdcových problémov. Infekcie, ochorenia uší a paranazálne dutiny môžu tiež spôsobiť bolesť v zuboch a čeliskách. Preto je potrebné presne určiť povahu chorôb, ktoré spôsobujú "bolesť zubov".

Príčiny bolesti zubov v dôsledku zubných ochorení

Bežné zubné príčiny bolesti zubov patrí zubný kaz, zubný absces, ochorenie ďasien, podráždenie koreňa zuba, prasknutý zub, syndróm temporomandibulárneho kĺbu (TMJ).

[1], [2]

Zubný kaz a zubný absces

Najbežnejšou príčinou bolesti zubov je zubný kaz. Zubné kazy sú otvory v dvoch vonkajších vrstvách zuba, ktoré sa nazývajú smalt a dentín. Smalt je vonkajší biely pevný povrch zuba a dentín je žltá vrstva priamo pod sklovinou. Obe vrstvy slúžia na ochranu vnútorného tkaniva zuba, kde sú umiestnené krvné cievy a nervy.

Niektoré baktérie v ústnej dutine premieňajú jednoduché cukry na kyseliny. Kyselina zmäkčuje a (spolu so slinami) rozpúšťa sklovinu a dentín, čo vytvára problémy v dutine zuba. Malé, plytké dutiny v zube nemôžu spôsobiť bolesť a človek si ich ani nevšimne. Hlbšie dutiny zuba sú postihnuté baktériami, tým väčšia je pravdepodobnosť bolesti zubov. Dutina zuba môže dráždiť toxíny v dôsledku nahromadenia baktérií alebo zvyškov potravín a príjmu tekutín.

Ťažké poranenia buničiny môžu viesť k zničeniu tkaniva buničiny v dôsledku infekcie zubov (absces zubov). Malý opuch ďasien môže byť príčinou bolesti zubov. Bolesť zubov z týchto dôvodov je najčastejším dôvodom pre návštevu zubára.

[3], [4]

Bolesť zubov v dôsledku tesnení

Liečba plytkých a malých v dutine zuba zvyčajne zahŕňa tesnenia. Liečba veľkých dutín zuba zahŕňa obloženie alebo korunky. Liečba dutiny, ktorá je infikovaná, zahŕňa čistenie koreňového kanálika alebo odstránenie postihnutého zuba.

Postup čistenia koreňového kanálika zahŕňa odstránenie postihnutých tkanív buničiny (ktorá zabraňuje extrakcii zubov) a jej nahradenie výplňou. Postup sa používa pri snahe zachrániť postihnutý zub pred odstránením. Ak sa neuskutoční postup na čistenie koreňového kanálika, buničina sa zapáli a zub bude veľmi chorý.

Bolesť zubov spôsobená zápalom ďasien

Druhou najčastejšou príčinou bolesti zubov je ochorenie ďasien (parodontálne ochorenie). Zápal ďasien je zápal mäkkých tkanív a súčasná strata kostného tkaniva, ktorá obklopuje a udržuje zuby na mieste. Zápal ďasien je spôsobený toxínmi, ktoré vylučujú niektoré baktérie do "plakov", ktoré sa nakoniec zhromažďujú pozdĺž a pozdĺž línie ďasien. Táto plaketa je zmes jedla, sliny a baktérií.

Prvým príznakom choroby ďasien je krvácanie ďasien bez bolesti. Bolesť je príznakom neskorších štádií ochorenia ďasien. Napríklad strata kosti okolo zubov vedie k vytvoreniu hlbokých "vreciek" okolo ďasien. Baktérie, ktoré sa hromadia v týchto vreckách, spôsobujú infekcie ďasien, opuch, bolesť zubov a ďalšiu deštrukciu kostí. Choroby dásní môžu viesť k strate zdravých zubov. Zápal ďasien je komplikovaný faktormi ako slabá ústna hygiena, rodinná anamnéza ochorenia ďasien, fajčenie, rodinná anamnéza diabetes mellitus.

Liečba ochorenia ďasien

Liečba ochorenia ďasien je vždy spojená s ústnou hygienou a odstránením bakteriálneho povlaku, ako aj zubného kameňa (vytvrdeného plaku). Mierne a ťažké ochorenie ďasien zvyčajne vyžaduje dôkladné čistenie zubov a koreňov zubov. Prvým úkonom zubného lekára je odstránenie plaku a zubného kameňa a tiež ošetrenie povrchu zapálených vrstiev ďasien.

Oba tieto postupy sa zvyčajne vykonávajú v lokálnej anestézii a môžu byť sprevádzané použitím antibiotík na liečenie infekcie ďasien alebo abscesu. Následná liečba, ak je to potrebné, môže zahŕňať rôzne typy zubných operácií. V neskorších štádiách ochorenia ďasien môže dôjsť k významnej deštrukcii kostí a uvoľneniu zubov, a potom môže byť nevyhnutné odstrániť zuby.

Bolesť zubov kvôli citlivosti na zuby

Bolesť zubov môže spôsobiť otvorené korene zuba. Zvyčajne korene dvoch dolných tretín zuba nie sú viditeľné. Bakteriálne toxíny zničia kosti okolo koreňov a vedú k zničeniu ďasien a kostí a odhaľujú korene. Stav, v ktorom sú korene zuba vystavené, sa nazýva "recesia". Nakolené korene zuba môžu byť extrémne citlivé na chladné, teplé a kyslé potraviny, pretože ďasná a kosti už nie sú chránené.

Skoré štádiá vystavenia koreňov zuba sa môžu liečiť gélmi s obsahom fluóru alebo špeciálnymi zubnými páskami (napríklad Sensodyne alebo Denquel) obsahujúcimi fluoridy a iné užitočné látky. Tieto minerály sú absorbované povrchovou vrstvou koreňov, takže korene sú silnejšie a menej citlivé na bakteriálne prostredie. Zubní lekári môžu tiež použiť vytvrdzovacie gély na exponovaných koreňoch na posilnenie citlivých oblastí. Ak expozícia baktérií spôsobí poškodenie a smrť vnútorného tkaniva zubu - buničiny, potom je potrebné vyčistiť koreňový kanál alebo odstrániť zub.

Cracked syndrom bolesti zubov

"Prasknutý zub" je tiež príčinou bolesti zubov, ktorá nie je spojená s progresívnym ochorením ďasien. Uhryznutie v oblasti zlomeniny zubov môže viesť k ťažkej akútnej bolesti. Tieto zlomeniny zubov sú zvyčajne výsledkom žuvania alebo hrýznutia tvrdých predmetov, ako sú tvrdé bonbóny, ceruzky, orechy atď.

Zubár môže zistiť zlomeninu v oblasti zubov aplikovaním špeciálneho farbiva na trhliny zubov alebo nasmerovaním špeciálneho svetla na zub. Liečba zvyčajne zahŕňa ochranu zubov korunou zo zlata a / alebo porcelánu alebo cermetov. Ak však korunka nezmierňuje príznaky bolesti, môže byť potrebné vyčistenie a zapečenie koreňového kanálika.

[5], [6]

Choroby temporomandibulárneho kĺbu (TMJ)

Choroby temporomandibulárneho kĺbu môžu spôsobiť bolesť v uchu, okolo uší alebo dolnej čeľuste. Kĺbový temporomandibulárny kĺb prechádza do lebky a je zodpovedný za schopnosť žuvať a rozprávať. Poruchy temporomandibulárneho kĺbu môžu byť vyvolané rôznymi problémami, ako je trauma (napríklad úder do tváre), artritída alebo svalová únava v dôsledku škrípania zubov.

Zvyčajné zovretie alebo škrípanie zubov je stav nazývaný "bruxizmus". Môže to spôsobiť bolesť v kĺboch, svaly čeľustí, bolesť zubov. Bruxizmus (zubné škrabanie) je často spojený so stresmi, zosúlaďovaním kŕčov. Niekedy sa svaly okolo temporomandibulárneho kĺbu používajú na žuvanie. Tento stav môže vyústiť do spazmu, čo vedie k bolesti hlavy a krku a ústa sa ťažko otvárajú.

Tieto svalové kŕče sa zhoršujú žuvaním alebo stresom, čo spôsobuje, že pacient zovrie svoje zuby a ďalej utiahne svaly. Dočasná bolesť temporomandibulárneho kĺbu môže byť tiež výsledkom nedávnej zubnej práce alebo traumy po extrakcii zubov múdrosti.

Liečba bolesti temporomandibulárneho kĺbu zvyčajne zahŕňa perorálne protizápalové lieky, ktoré sa používajú bez použitia liekov, napríklad ibuprofén alebo naproxén. Ďalšie liečby zahŕňajú teplý vlhký kompresný prostriedok na uvoľnenie ďasien, zníženie stresu a / alebo mäkké potraviny, ktoré sa nemusia dlho žuvať.

[7], [8]

Zastrešenie zubov a zubov

Bolesť zubov sa môže vyskytnúť v dôsledku zubov, ktoré rastú pod iným zubom alebo sú vystavené akémukoľvek akčnému účinku (napríklad zub nemohol vyjsť na správnu pozíciu a zostal pod kosťou iného zuba). Potom zuby môžu vyzerať ako zuby.

Keď je zub rezaný, okolité ďasná môžu byť zapálené a opuchnuté. Deformované zuby spôsobujú bolesť, keď vyvíjajú tlak na iné zuby a zapália sa a / alebo infikujú. Zubná liečba spravidla vyžaduje anestéziu alebo liečbu antibiotík (v prípade infekcií), ako aj chirurgické odstránenie. To sa často stáva s zubami múdrosti.

Pulpitída ako príčina bolesti zubov

Reverzibilná pulpitída je výsledkom zápalu buničiny, ktorá je zvyčajne výsledkom kazu, malých lézií buničiny v dôsledku predchádzajúcej rozsiahlej liečby alebo traumy. V tomto prípade sú rovnaké príznaky pozorované ako pri kazu, ale na rozdiel od kazu, pacient nemôže indikovať postihnutý zub. Liečba môže odhaliť kazu alebo inú príčinu. Analgetiká zvyčajne pomáhajú, ale maskujú príznaky, s ktorými môžete identifikovať príčinu zubu.

Nevratná pulpitída spôsobuje bolesť zubov bez dráždivého alebo dlhotrvajúcej bolesti po podráždení. Zvyčajne je pre pacientov ťažké určiť príčinu zubu. Lekár môže určiť príčinu zubu tým, že na ňu umiestni kúsok ľadu a okamžite odstráni ľad, ak nastane bolesť. Pri zdravom zube sa okamžite zastaví bolesť. Bolesť zubov trvajúca viac ako niekoľko sekúnd naznačuje ireverzibilnú pulpitídu. Analgetiká sú potrebné až do endodontického ošetrenia zuba alebo jeho odstránenia. Pacienti, ktorí často trpia traumou alebo ktorí neboli liečení zubármi, môžu predpisovať opiáty. Nekróza z tlaku je zvyčajne dôsledkom pulpitídy, pretože celulóza je obklopená dentínom. Zvyčajne je zapálená buničina nekrotická, čo vedie k zastaveniu bolesti. Toto obdobie asymptomatickej liečby môže trvať niekoľko hodín až týždňov. V budúcnosti dochádza k vzniku zápalu v hornej časti koreňa a / alebo infekčného procesu (apikálna parodontitída). Infekčný proces sa spravidla rozvíja pod vplyvom mikroflóry ústnej dutiny. Pri apikálnej parodontitíde sa bolesť vyskytuje pri žmurkaní a žuvaní. Zvyčajne pacient môže označiť chorý zub. Ak sa pacientovi ťažko uvádza, zubár určuje kauzálny zub pomocou perkusie zubov, až kým sa neobjaví bolesť. Ak je liečba oneskorená, predpisujú sa antibiotiká a analgetiká.

Zápalové ochorenia zubov

Periapický absces sa môže vyvinúť ako výsledok neošetreného kazu alebo pulpitídy. Ak to absces má výraznú (mäkké) kolísanie, že sa vypustí rezom, ktorý je držaný v najviac výraznými výkyvmi bod s chirurgickým skalpelom № 15. Zriedka vykonáva externá odvodnenie. Zápalový proces, ktorý trvá po dobu aspoň 3 dni, sa hodí lepšie na liečbu penicilín, a ten, ktorý trvá dlhšie ako 3 dni, sa hodí lepšie k klindamycín liečbu.

Celulitídy sa môžu pozorovať pri neošetrených zuboch. Zriedkavo sa rozvinie trombóza kavernózneho sínusu alebo Ludwigovej angíny. Pri týchto dvoch podmienkach existuje životná hrozba a vyžaduje okamžitú hospitalizáciu, odstránenie príčinného zuba a podávanie parenterálnych antibiotík, ktorým je mikroflóra citlivá.

Môže byť podozrenie na sínusitídu, ak je mnoho alebo všetky moláry bolestivé na jednej strane počas perkusie alebo ak má pacient bolesť pri nakláňaní hlavy dole.

Obtiažnosť v kŕčoch

Dýchavičnosť prerezávanie zubov alebo zadržania, najmä 3 molárna, môže byť bolestivé a spôsobiť zápal okolitých mäkkých tkanív (perikoronarit), ktorý sa následne môže viesť k vážnejšie zápalu. Liečba pozostáva z opláchnutia roztokom chlórhexidínu alebo hypertonického fyziologického roztoku (jedna polievková lyžica soli na pohár horúcej vody - nie horúca ako káva alebo čaj, ktoré pacient pije). Soľná voda sa udržiava v ústach na chorých stranách predtým, než sa ochladí, potom vyplienú a ihneď prijali plnú ústa novej. Počas dňa sa na vyplachovanie používajú 3-4 okuliare, ktoré umožňujú zastaviť zápal pred extrakciou zubov. Ak je liečba oneskorená, predpísané sú antibiotiká.

Menej často existujú prípady akútneho zápalu v ústnej dutine, vrátane periodontálne absces, cysty hnisajúce, alergie, slinné žľazy potrubie zablokovanie alebo peritonzilárny zápalov a infekcií. Bolesť zubov u detí môže byť sprevádzaná nadmerným slinením a horúčkou. Acetaminofén, založený na hmotnosti dieťaťa, pomáha zastaviť príznaky.

Bolesť zubov, ako vidíte teraz, môže vyplynúť nielen z dôvodu chorých zubov, ale aj z iných dôvodov. Ak je chcete určiť, odporúča sa ihneď navštíviť lekára, aby ste sa mučili.