Bolesť kĺbov u detí

Bolesť kĺbov u detí rôzneho veku sa môže vyskytnúť z mnohých rôznych dôvodov. Môže sa objaviť ako dôsledok prirodzeného procesu rastu a vývoja dieťaťa. Okrem toho ju môže sprevádzať stuhnutosť, znížená pohyblivosť. Bolesť kĺbov u detí môže byť dôsledkom podvrtnutia, natiahnutia, zlomeniny, vykĺbenia alebo Osgood-Schlatterovej choroby, ktorej priebeh sa v dôsledku športových aktivít zhoršuje. Ľahko poškodené (natiahnuté alebo skrútené) svaly, väzy a šľachy zostávajú z väčšej časti rovnako elastické a funkčné ako predtým a spravidla potrebujú na zahojenie len odpočinok. Pri závažnejších zraneniach sa totiž tkanivá môžu miestami alebo úplne natrhnúť a na úplné zotavenie môže byť potrebný chirurgický zákrok.

Bolesť kĺbov u detí môže byť spôsobená aj artritídou (zápal chrupavky, väzov a šliach), zápalom svalov (myozitída), bakteriálnou infekciou kostí (akútna artritída, osteomyelitída) a niekedy aj nádormi (rakovina kostí). Pri správnej diagnóze a liečbe sa bolesť kĺbov spôsobená väčšinou týchto príčin vylieči a zmizne bez akýchkoľvek komplikácií (vykĺbenie kĺbu).

[ 1 ]

Choroby, ktoré spôsobujú bolesti kĺbov u detí

1. Septický zápal kĺbov (artritída). Toto ochorenie môžu spôsobiť streptokoky, stafylokoky, vírus chrípky a ďalšie bežné infekcie. Spravidla sú postihnuté veľké kĺby. Ochorenie začína náhle horúčkou, potom sa objaví opuch kĺbu, bolesť pri pohybe, bolestivé pocity pri dotyku. Ak je postihnutý kolenný kĺb, dieťa kríva.
2. Reumatizmus. Toto ochorenie vzniká v dôsledku akútnej infekcie horných dýchacích ciest. Typická forma reumatizmu sa u detí prejavuje horúčkou a bolesťami kĺbov. Spravidla sú postihnuté veľké kĺby: zápästie, lakeť, členok a koleno. Bolesť sa vyznačuje prchavou povahou, schopnosťou pohybovať sa z kĺbu na kĺb. Okolo postihnutého kĺbu sa môže objaviť začervenanie kože a opuch, ale nedochádza k nezvratným zmenám. Ak je priebeh ochorenia dlhotrvajúci, okolo kĺbu sa objavujú tzv. reumatické uzlíky. Vyzerajú ako husté útvary veľkosti šošovky. Objavujú sa spravidla na miestach, ktoré sú vystavené tlaku: ohyb lakťa, zápästie, predlaktie, koleno. Na koži dieťaťa trpiaceho reumatizmom sa môžu objaviť špecifické vyrážky: bledé červenkasté, zakrivené alebo prstencovité škvrny, ako aj úzke pruhy. Ak ochorenie naďalej postupuje, vyvíja sa závažná srdcová chyba.
3. Chronická artritída trvá najmenej 6 týždňov. Najčastejšou formou chronickej artritídy u detí je juvenilná reumatoidná artritída, ale existuje približne 50 zriedkavých foriem, vrátane tých, ktoré sprevádzajú chronický lupus erythematosus (zápalové ochorenie kože, kĺbov a vnútorných orgánov) a juvenilnú ankylozujúcu spondylitídu (zápalovú artritídu chrbtice). Artritída sa vyznačuje postupným objavením sa bolesti, stuhnutosti, tepla, začervenania, opuchu a nakoniec určitého zníženia funkčnej aktivity jedného alebo viacerých kĺbov. Obmedzenie pohyblivosti chorého kĺbu môže byť spôsobené svalovými kŕčmi alebo hromadením tekutiny okolo postihnutého kĺbu. Ak sa vezme do úvahy juvenilná reumatoidná artritída, medzi príznaky patrí celková slabosť, najmä horúčka, vyrážky, letargia a strata chuti do jedla. Toto všetko sa vyskytuje predtým, ako sú kĺby postihnuté ochorením, a trvá až 6 mesiacov.
4. Sérová choroba. Toto ochorenie je alergická reakcia na podanie liečivých sér alebo liekov (napríklad penicilín, aspirín atď.). Zvyčajne sa objavuje 6-12 dní po kontakte dieťaťa s pôvodcom ochorenia. Hlavné príznaky sú: bolesť kĺbov (artritída), horúčka, bolesť svalov, kožná vyrážka (žihľavka), svrbenie, opuch tváre a krku.
5. Poranenia kĺbov. Bolesť sa zvyčajne prejavuje iba v jednom kĺbe. Kĺb opuchne, deformuje sa a sčervenie alebo zmodraje. Pohyb v postihnutom kĺbe je obmedzený a sprevádzaný bolesťou. Ostrá bolesť sa vyskytuje pri fyzickej námahe na postihnutý kĺb. Veľmi malé deti (1-4 roky) majú často subluxáciu lakťového kĺbu traumatického charakteru, napríklad pri páde, keď je dieťa „ťahané“ za ruku. To spôsobuje pretrhnutie prstencového väzu v mieste jeho úponu na vretennú kosť predlaktia a jeho zovretie medzi vretennou kosťou a hlavicou ramennej kosti. V dôsledku toho dieťa prestane hýbať rukou a drží ju mierne ohnutú v lakti a skrútenú v oblasti predlaktia dovnútra okolo svojej osi.
6. Tuberkulózna artritída. Toto ochorenie najčastejšie postihuje bedrový kĺb. Ochorenie sa spočiatku prejavuje vo forme príznakov, ako je mierne krívanie a bolesť pri chôdzi, ktorá vyžaruje do stredu stehna alebo kolena. Po určitom čase sa pohyby bedrového kĺbu obmedzia v akomkoľvek smere, okolo kĺbu sa pozoruje opuch. Postihnutý bedrový kĺb nadobudne ohnutý tvar, tlačí na druhú nohu a mierne sa otáča dovnútra. Ak je postihnutá chrbtica, dieťa sa môže sťažovať na bolesť v mieste, ktoré je inervované z postihnutej oblasti miechy. Je pre neho veľmi ťažké zdvíhať predmety na podlahe, chodí s veľkou opatrnosťou, prakticky po špičkách, drží telo rovno. Častejšie leží na bruchu.
7. Cervikálna artritída. Toto ochorenie spôsobuje krivý krk a dieťa si musí podopierať hlavu rukami. Ak tento proces postihuje hrudnú chrbticu, zvyčajne sa vytvorí hrb.

Takže, ak spozorujete bolesť kĺbov u detí, musíte sa urýchlene poradiť s lekárom príslušného profilu. Čím skôr sa stanoví presná diagnóza, tým rýchlejšie sa s touto chorobou vyrovnáte.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]