Bolesť kĺbov

Bolesť kĺbov je dnes jedným z najčastejších syndrómov, s ktorými sa stretávame v praxi rodinných lekárov na celom svete. Podľa štatistík 80 % svetovej populácie pociťuje bolesť kĺbov v rôznej miere.

Bolesť kĺbov je príznakom veľmi zložitého ochorenia pohybového aparátu. Človek trpí dlhodobými a často ostrými bolesťami, ktoré je veľmi ťažké tolerovať. Aké sú príčiny a charakteristiky bolesti kĺbov?

Komplex symptómov bolesti kĺbov, ktorý sa vyvíja, keď je do patologického procesu zapojený jeden alebo viac kĺbov, sa nazýva kĺbový syndróm. Diagnóza tohto syndrómu v praxi rodinného lekára je niekedy dosť náročná úloha. V prvom rade to možno vysvetliť existenciou veľkého počtu ochorení, ktoré sa vyskytujú s poškodením rôznych kostí a kĺbov, ako aj prítomnosťou nezvyčajného, vymazaného klinického obrazu ochorenia, najmä u pacientov, ktorí užívajú alebo deň predtým užívali také lieky, ako sú steroidné hormóny, antibiotiká.

Diagnostiku niekedy komplikuje nedostatok klinických prejavov, dlhý latentný priebeh ochorenia, monosymptomatické poškodenie pohybového aparátu, čo vytvára podmienky pre maskovanie ochorenia za iných podmienok. Kĺbové lézie a bolesti kĺbov v niektorých prípadoch predchádzajú typickým extraartikulárnym prejavom ochorenia o určitý čas. Charakteristické laboratórne zmeny a rádiografické znaky môžu dlhodobo chýbať. Vo všetkých týchto prípadoch si diferenciálna diagnostika kĺbových lézií vyžaduje pomerne dlhé časové obdobie (mesiace a dokonca roky).

Okrem toho existuje významná skupina ochorení, ktoré majú bolesť kĺbov a prebiehajú s poškodením periartikulárnych tkanív a sú sprevádzané klinickými prejavmi podobnými artikulárnemu syndrómu. Medzi takéto ochorenia patrí burzitída, tendovaginitída. A len zriedka sa diagnóza stanovuje na základe jedného alebo viacerých špecifických znakov - patognomonické príznaky (napríklad kožné plaky pri psoriatickej artritíde, vysoký titer protilátok proti DNA pri systémovom lupus erythematosus). Zároveň je starostlivo zozbieraná anamnéza lekárom jedným z ústredných a určujúcich článkov v diferenciálnej diagnostike artikulárneho syndrómu. Anamnéza a objektívne vyšetrenie obsahujú 60-75% informácií potrebných na to, aby všeobecný lekár stanovil diagnózu. Laboratórne metódy, röntgenové a iné inštrumentálne vyšetrenia pomáhajú objasniť povahu poškodenia kĺbov len v niektorých prípadoch. Obzvlášť dôležitú úlohu medzi anamnestickými informáciami pri stanovovaní diagnózy zohráva analýza bolesti.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Čo spôsobuje bolesti kĺbov?

Bolesťami kĺbov trpí pomerne veľa pacientov – viac ako tretina svetovej populácie. Navyše, viac ako polovica pacientov má viac ako 40 rokov a viac ako 90 % pacientov má viac ako 70 rokov. To znamená, že s vekom si toto ochorenie berie do svojich húževnatých labiek stále viac ľudí.

Ak včas nenavštívite lekára, aby ste liečili bolesť kĺbov, bude sa čoraz zhoršovať a potom bude oveľa ťažšie ju vyliečiť.

Aké choroby môžu spôsobiť bolesti kĺbov?

Jedným z takýchto ochorení, ktoré vyvolávajú bolesti kĺbov, je artritída. Ľudia s touto diagnózou trpia zápalom kĺbov - viacerých alebo jedného, ako aj bolesťami väzov a šliach. Bolesť v jednej oblasti, jednom kĺbe je monoartritída a pri viac ako troch kĺbových formáciách - polyartritída.

Ako rozpoznať zápal kĺbov a šliach? Pozorujte svoje telo. Ak máte nasledujúce príznaky, môžete mať artritídu.

• Opuchnutý kĺb
• Zvýšenie teploty
• Bolesť kĺbov v oblasti opuchu alebo v jej blízkosti
• Neschopnosť voľného pohybu kvôli bolesti
• Fosília svalov

Prečo sa artritída vyvíja?

Toto ochorenie je spôsobené infekciami, zlým prietokom krvi, metabolickými poruchami a nedostatkom vápnika v strave.

Ak je príčinou zápalu kĺbu infekcia, potom bude človek cítiť bolesť aj v pokoji. A nezáleží na tom, či máte fyzickú preťaženosť alebo sa málo hýbete.

Ak je artritída infekčnej povahy, bolesť kĺbov môže byť problémom ako v stave úplného pokoja (napríklad, keď človek leží alebo stojí), tak aj pri najmenšom pohybe, nehovoriac o náhlych pohyboch.

Okrem bolesti môžu človeku opuchnúť končatiny alebo prsty. Oblasťou tohto opuchu je boľavý kĺb. Potom bude končatina kvôli bolesti nehybná, jej tvar sa postupne mení v dôsledku neustáleho opuchu a tekutiny, ktorá sa nevyhnutne hromadí pod kožou uprostred boľavého kĺbu.

Tieto viditeľné príznaky sprevádza aj silná únava, horúčka, bolesti hlavy, zmeny nálad a zvýšená podráždenosť.

Osteoartróza a jej príznaky

Čo je osteoartróza? Ide o ochorenie kĺbov, pri ktorom sa deformujú a opuchajú a objavuje sa bolesť v kĺboch. Toto ochorenie sa považuje za najčastejšie v reumatológii.

Ako vzniká osteoartróza? V priebehu rokov sa chrupavka, ktorá sa nachádza medzi kĺbmi a má ich chrániť pred zranením, stáva čoraz zraniteľnejšou. Už nie je taká pružná, rýchlo sa zhoršuje, tvrdne a môže sa zapáliť. Chrupavka sa môže trieť o seba, jej tkanivo sa opotrebováva a zapáli. Potom sa natiahnu a zapália šľachy a väzy, ktoré sú k nej pripojené, čo spôsobuje bolesť kĺbov.

Žiadny kĺb nie je imúnny voči zápalu a každý z nich sa môže stať terčom tohto ochorenia. Osteoartróza môže postihnúť kolená, chrbticu, prsty na rukách a nohách a bedrové kĺby.

Na viditeľnej úrovni môžu byť kĺby opuchnuté a v oblasti ohybov sa môžu tvoriť zhrubnutia nazývané hrbole. Môže sa vyskytnúť začervenanie.

Čo robiť, keď vám diagnostikujú osteoartrózu?

Poraďte sa so svojím lekárom, možno schudnutie a zmena stravy zmiernia bolesti kĺbov. Samozrejme, určite si budete musieť kúpiť lieky proti bolesti, ako aj vitamíny a glukózu.

Plávanie je dobré na zníženie záťaže kĺbov.

Reumatoidná artritída (RA) a jej príznaky

Pri tomto ochorení kĺbov sa zapália a bolia. Existujú však aj znaky, ktoré odlišujú toto ochorenie od ostatných. Ide o takzvanú symetriu - bolesť v kĺboch sa pozoruje na pravej aj ľavej strane tela. Podľa tohto znaku môžete rozlíšiť RA od iných typov a začať ju liečiť.

Revmatoidná artritída je veľmi nebezpečná, až do tej miery, že môže viesť k smrti. Čím skôr začnete s liečbou ochorenia, tým rýchlejšie sa s ním vyrovnáte. Preto pri prvých príznakoch revmatoidnej artritídy musíte určite kontaktovať lekára.

Temporálna arteritída – prečo je nebezpečná?

Temporálna arteritída je zápal a bolesť kĺbov. Sprevádza ju bolesť v spánkoch, odtiaľ pochádza aj jej názov. Bolesť v spánkoch vzniká v dôsledku zápalu ciev očí a hlavy. Toto ochorenie neprichádza samostatne – spolu s ním človeka postihuje aj reumatická polymyalgia (bolesť viacerých svalov).

Je to spôsobené zlyhaním imunitného systému tela, najmä imunitnou odpoveďou na vonkajšie dráždivé látky.

Temporálnu arteritídu charakterizuje

...bolesť v rôznych častiach tela, najmä v bokoch, očiach, hlave, ramenách. Toto ochorenie sa môže objaviť náhle a človek sa kvôli bolesti nemôže ani pohnúť.

Medzi ďalšie príznaky patrí náhla slabosť, zvýšená únava, obmedzený pohyb, horúčka, rýchly úbytok hmotnosti, silné bolesti hlavy, bolesť v ramenách a bokoch.

Ak sa liečba nevykoná včas

Človek môže oslepnúť, dostať mozgovú príhodu alebo mať iné nezvratné následky.

Mnoho ľudí si neuvedomuje, že majú temporálnu arteritídu, a mylne si ju pomýlia s bolesťami hlavy. Je však potrebné byť ostražití a včas kontaktovať lekára pri najmenšom zhoršení zdravotného stavu, aby sa ochorenie nezhoršilo.

Fibromyalgia a jej príznaky

Pri tomto chronickom ochorení má človek silné bolesti kĺbov a zvýšenú citlivosť. Stačí sa len dotknúť pokožky - a človek môže pociťovať náhlu a ostrú bolesť. Zároveň ho trápi aj nespavosť, zvýšená únava a slabosť.

Povaha fibromyalgie je stále nedostatočne pochopená. Lekári však tvrdia, že vinníkmi ochorenia nie sú zranenia a pomliaždeniny. Hoci toto ochorenie postihuje nervy, svaly a kĺby, predtým nemusia byť zranené.

Fibromyalgia je spojená so zvýšenou citlivosťou nervových buniek v mozgu – mozgu a mieche. Za jej príčinu sa považuje aj hormonálna nerovnováha (nízke hladiny hormónov, ktoré kontrolujú náladu, citlivosť na bolesť).

Medzi príznaky fibromyalgie patria poruchy spánku, bolesť kĺbov, svalov, väzov a šliach, zlá nálada, zvýšená citlivosť na dotyk, melanchólia a depresia.

Toto všetko bráni človeku žiť plnohodnotný život a užívať si život, takže hlavným cieľom liečby je obnoviť predchádzajúci zdravotný stav a zbaviť sa depresie.

[ 8 ]

Ako sa lieči fibromyalgia?

V prvom rade pacienti užívajú sedatíva na vytvorenie spánkového režimu.

Antidepresíva môžu byť tiež súčasťou liečby fibromyalgie, pretože depresia môže zvýšiť citlivosť na bolesť.

Na zozname sú aj lieky na zníženie zápalu, ako je naproxén alebo ibuprofén. Nemusia však dlho bojovať s bolesťou a niekedy s touto úlohou nedokážu zvládnuť. Vtedy lekár predpíše iné, silnejšie lieky proti bolesti.

Ak sa u vás objavia príznaky fibromyalgie alebo bolesti kĺbov, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom, aby ste začali liečiť ochorenie v počiatočnom štádiu.

O štruktúre kĺbov a povahe bolesti

Ak viete, prečo sa objavujú bolesti kĺbov, je oveľa jednoduchšie s nimi bojovať a liečiť ich. Preto musíte pochopiť príznaky, aby ste zistili, aké choroby ich vyvolávajú. Potom môžete predpísať optimálnu liečbu.

Pár slov o štruktúre kĺbov. Čo je kĺb? Je to časť končatiny – ruky alebo nohy – ktorá je pohyblivá a je spojená s inými kĺbmi väzmi. Dve kosti môžu byť navzájom spojené kĺbmi.

Kosti sa môžu pohybovať prostredníctvom šliach a svalov, ku ktorým sú pripojené. Ak začne bolieť aspoň jedna z týchto zložiek (šľachy, svaly, väzy), lekári to nazývajú jedným všeobecným termínom – bolesť kĺbov.