Lekársky expert článku
Nové publikácie
Bolesť bedrového kĺbu.
Posledná kontrola: 04.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Chôdza s bolesťou bedrového kĺbu
Ľudia s nestabilnými alebo bolestivými bedrovými kĺbmi používajú palicu umiestnenú na strane oproti postihnutej nohe (opacná poloha nastáva v prípade patológie kolenného kĺbu).
Ak máte bolesti v bedrovom kĺbe, mali by ste sa informovať aj o stave iných kĺbov. Bolesť v bedrovom kĺbe môže byť spojená s patológiou v bedrovej chrbtici, v krížovo-bedrových kĺboch, v brušnej dutine alebo panvovej dutine.
Meranie dĺžky dolných končatín
Zdanlivá nerovnosť dĺžky nôh (keď sú dolné končatiny rovnobežné a v jednej línii s trupom), nazývaná aj zdanlivé skrátenie (napr. v dôsledku naklonenia panvy alebo fixovanej deformity s addukciou, ktorá spôsobuje zjavné skrátenie na postihnutej strane), alebo zdanlivé predĺženie nôh (napr. v dôsledku fixovanej abdukcie bedrového kĺbu), sa označuje ako existujúca, keď neexistuje skutočná nerovnosť dĺžky nôh, ktorá sa určuje meraním vzdialenosti od hornej bedrovej chrbtice k mediálnemu malleolu na každej strane (panva je držaná rovnobežne s dolnými končatinami, ktoré sú zase v rovnakej abdukcii alebo addukcii).
Fixná deformácia
V tomto prípade kĺbová alebo svalová kontraktúra bráni nohám v neutrálnej polohe. Pri fixovanej addukčnej deformite je uhol medzi končatinou a priečnou osou panvy (čiara medzi dvoma hornými bedrovými chrbticami) zvyčajne menší ako 90° a pri fixovanej abdukčnej deformite je väčší ako 90°.
Fixná flexná deformita sa zisťuje pomocou Thomasovho manévru.
Tomášova recepcia
Na strane, kde máte podozrenie na fixovanú flexnú deformitu, prehmatajte bedrovú lordózu. Ak sa vám to podarí, čo najviac ohnite zdravú stranu. V tomto prípade lordóza zmizne a fixovaná flexná deformita sa na postihnutej strane stane celkom zreteľnou. Uhol, o ktorý môžete zdvihnúť bedrový kĺb, je skutočný uhol fixovanej flexie.
Coxa vara (alebo dovnútra zakrivený bedrový kĺb)
Tento termín označuje bedrový kĺb, v ktorom je uhol medzi krčkom stehennej kosti a diafýzou kosti (bedrom) menší ako normálny uhol 125°. Príčiny: vrodená vada, zošmyknutie hornej epifýzy stehennej kosti, zlomenina (trochanterická s nesprávnym zrastením); mäknutie kostí (krichica, osteomalácia, Pagetova choroba). Dôsledky - skutočné skrátenie končatiny. „Trendelenburgov pokles“ spôsobuje, že pacient pri chôdzi kríva.
Vyšetrenie bedrového kĺbu
Pri vyšetrení bedrového kĺbu je potrebné skontrolovať nasledujúce pohyby: flexia (pacient leží na chrbte; uchopte bedrové kosti, aby ste vylúčili rotáciu panvy), normálne je to 120°; abdukcia - normálne 30-40° (pričom ruky držte na horných bedrových kostiach, aby ste vylúčili naklonenie panvy); abdukcia so súčasnou flexiou - normálne 70° a addukciou - normálne 30° (vyšetruje sa prekrížením chodidiel). Normálne je laterálna a mediálna rotácia rovnaká ako 30°.
[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Trendelenburgov test
Tento test určuje stabilitu bedrového kĺbu a schopnosť podoprieť panvu pri státí na jednej nohe. V tejto polohe sa panva normálne zdvíha na strane zdvihnutej nohy. Tento test sa považuje za pozitívny, keď panva klesá na strane zdvihnutej nohy. Dôvody sú nasledujúce.
- Paralýza abduktora stehna (gluteus medius a minimus).
- Posun veľkého trochanteru smerom nahor (ťažká coxa vara alebo dislokácia bedrového kĺbu).
- Chýbajúci stabilný oporný bod (napríklad úlomky zlomeniny krčka stehennej kosti neboli spojené).