Bolesť nad pupkom
Existujú rôzne príčiny bolesti brucha, najmä bolesti nad pupkom. Bolesť brucha nad pupkom je najčastejšou sťažnosťou. Existuje veľa okolností, ktoré môžu spôsobiť bolesť nad pupkom - každý z nich musí byť braný do úvahy skôr, ako lekár urobí presnú diagnózu.
Príčiny bolesti nad pupkom
- Vred žalúdka
- Peritonitída (postihnutie vnútornej membrány brušnej dutiny)
- Gastrický reflux pažeráka (pálenie záhy)
- Nižšia pleuréza (zápal vonkajšieho pľúcneho plášťa)
- Žlčové kamene spôsobujú zápal žlčníka
- Ulcerózna choroba dvanástnika (zápal tenkého čreva sa spája so žalúdkom)
- Hepatitída (zápal pečene)
- Pankreatitída (zápal pankreasu, ktorý môže spôsobiť ťažkú bolesť chrbta)
- Muskuloskeletálne stretnutie
Aká je bolesť nad pupkom?
Bolesť nad pupkom môže byť bolesť v epigastrickej oblasti. Táto bolesť môže byť spojená so žalúdočnými poruchami. Pretrvávajúca bolesť v tejto oblasti môže byť signálom o problémoch s hornou časťou tenkého čreva, žlčníka alebo dokonca s pankreasom.
Obrovský počet možných príčin bolesti nad pupkom znamená, že niekedy je ťažké diagnostikovať bolesť brucha. Diagnóza sa zvyčajne vykonáva pomocou krvnej analýzy, endoskopie, röntgenových lúčov, MRI (magnetická rezonancia) a CT (počítačová tomografia).
Bolesť nad pupkom je spojená s vnútornými orgánmi
Bolesť brucha sa môže meniť v intenzite od miernej bolesti brucha až po ťažkú akútnu bolesť. Bolesti sú často nešpecifické a môžu byť spôsobené rôznymi stavmi, pretože mnohé orgány sú v brušnej dutine, v pupočnej oblasti.
Niekedy bolesť priamo súvisí so špecifickým orgánom, ako je močový mechúr alebo vaječníky. Bolest sa zvyčajne vyskytuje v orgánoch tráviaceho systému. Napríklad bolesť nad pupkom môže byť spôsobená apendicitídou, gastrointestinálnymi kŕčmi alebo otravou jedlom.
Dve okolnosti, ktoré vás znepokojujú, sú ak máte bolesť brucha kvôli zápalu ďasien alebo vredov. Zápal v brušnej dutine zvyčajne začína bolesťou v strede brucha, okolo pupku, nad pupkom, potom - strata chuti do jedla, nevoľnosť, horúčka. Keď sa apendicitída postupuje, bolesť sa zvyčajne presunie do pravého dolného brucha. Zapálený orgán môže viesť k prasknutiu a potom je potrebná naliehavá lekárska pomoc.
Bolesť s apendicitídou
Apenditída je najčastejšie brušná choroba, najmä u detí a mládeže. Jedna osoba z pätnástich rokov trpí bolesťami s apendicitídou. Frekvencia apendicitídy je najvyššia medzi chlapcami vo veku od desiatich do štrnástich rokov a medzi dievčatami vo veku od 15 do 19 rokov.
Táto choroba je zriedkavá u starších ľudí a detí mladších ako dva roky. Príčiny bolesti nad pupka slepého čreva môže nastať z niekoľkých dôvodov, vrátane v dôsledku infekcie, zápalu, ulcerácie, perforácie alebo prasknutie orgánov, svalov, ktoré sú v rozpore, a blokovať prietok krvi do orgánov.
Symptómy apendicitídy
Charakteristickým príznakom apendicitídy je bolesť, ktorá začína v blízkosti pupa alebo nad pupkom. Bolesť môže byť závažná alebo relatívne mierna. To sa nakoniec zmení na bolesť v pravom dolnom rohu brucha.
Tam sa stáva stabilnejším a ťažším. Akýkoľvek pohyb alebo kašeľ spôsobuje, že bolesť je silnejšia. Brucho je ťažké na dotyk. Zvýšenie týchto príznakov poukazuje na zvýšenú pravdepodobnosť peritonitídy.
Ako liečiť príznaky bolesti brucha nad pupkom?
Symptómy bolesti nad pupkom môžu byť liečené niekoľkými liekmi. Niekedy kapsuly s aktívnym uhlím fungujú najlepšie v tomto prípade. Avšak ak užívate antacidá, budete čoskoro cítiť trochu úľavu, najmä ak bolesť ste spôsobili pálenie záhy a zažívacie ťažkosti.
Bolesť nad pupkom u dieťaťa
Chronická a opakujúca sa bolesť brucha po dobu dlhšiu ako 3 hodiny je veľmi vážnym dôvodom na konzultáciu s lekárom. Príčinou týchto bolesti u dieťaťa môže byť úzkosť alebo iné psychologické poruchy, ale môže to byť fyzická porucha. Funkčné bolesti brucha sú najčastejšie nejasné a lokalizované okolo alebo nad pupkom. Diagnóza je založená na symptómoch a fyzickom vyšetrení.
Bolesť nad pupkom u detí mladších ako 5 rokov, ktorí schudnú, ktorí majú krvácanie alebo závažné vracanie alebo hnačku, je pravdepodobne spôsobená fyzickou poruchou.
Chronická a prerušovaná bolesť brucha postihuje 10 až 15% detí vo veku od 5 do 16 rokov, najčastejšie od 8 do 12 rokov. Takéto bolesti - rarita medzi deťmi do 5 rokov. Oni sú častejšie u dievčat.
Príčiny bolesti nad pupkom u detí
Existuje viac ako 100 rôznych príčin chronickej brušnej bolesti u detí, najčastejšie však sú funkčná bolesť, intolerancia laktózy, zápcha, gastroezofageálny reflux.
Funkčná bolesť u detí
Funkčná bolesť je dôsledkom stresu alebo úzkosti (spôsobených problémami v škole, doma alebo s priateľmi) a nie zo základnej fyzickej poruchy. Je to ako napätie hlavy. Napätie hlavy je skutočná bolesť, ale neexistuje žiadny základný fyzický problém, ako je mozgový nádor alebo mŕtvica. Bolesť hlavy je ukazovateľom toho, koľko telo reaguje na stres. A teraz namiesto toho, aby zažívali napätie hlavy, deti majú tendenciu cítiť napätie v bruchu.
Bolesť nad pupkom môžu byť veľmi závažné a majú tendenciu zmeniť život dieťaťa. Napríklad deti s takou bolesťou je často chýba zo školy. Presný mechanizmus funkčný bolesti brucha nie je známy, ale mnohí lekári sa domnievajú, že bolesť nastane, keď nervy gastrointestinálneho traktu príliš citlivá na podnety (napr dôsledku rozťažnosti čreva), že väčšina detí sú veľmi nepríjemné. Prečo sa tieto nervy stanú precitlivenej, nie je jasné, ale bolesť môže byť spojená s infekciou alebo alergiou, sa sťahoval skôr.
Neexistujú zjavné faktory spojené s bolesťou ako reakcia dieťaťa na stres alebo úzkosť. Ak je škola vážnym problémom, bolesť je zvyčajne silnejšia v pracovných dňoch a slabšia počas víkendov a počas prázdnin. Deti s funkčnou bolesťou môžu trpieť nezrelosťou, závislosťou od rodičov, úzkosťou alebo depresiou, strachom, napätím a perfekcionizmom.
Často rodičia dať dieťa do zvláštne postavenie v rodine (napríklad ako jedináčik, najmladšie dieťa a chceli iba chlapci alebo len dievčatá, alebo dieťa rastie medzi početnou skupinou bratov a sestier), alebo v dôsledku zdravotných problémov.
Genetické faktory, stresy, konflikty s inými deťmi, sociálny stav a všetky hlavné duševné poruchy (napr. Depresia alebo úzkosť) - všetko môže pomôcť spustiť funkčné bolesti nad pupkom.
Laktózová intolerancia
Laktóza sa nachádza v mlieku a iných mliečnych výrobkoch. Laktáza je enzým potrebný na rozklad laktózy. Deti, ktoré nemajú laktázu, nemôžu tráviť a absorbovať laktózu, čo vedie k hnačke a spastickým bolestiam v bruchu nad pupkom.
Zápcha
Deti, ktoré konzumujú nedostatočné tekutiny, často trpia zápchou. Nedostatok tekutiny a vlákniny v strave vyvoláva tuhé kreslo, ktoré je ťažké opustiť telo. Môže to spôsobiť nepríjemné pocity v bruchu, bolesť počas defekácie alebo vyústiť do refluxu v oblasti gastroezofágu.
Gastroezofageálny reflux u detí
Toto ochorenie spôsobuje spätný pohyb potravín a kyselín zo žalúdka do pažeráka a niekedy do úst. Reflux môže spôsobiť bolesť brucha, pálenie záhy a nevoľnosť. Niektoré príčiny sú chronické a bolesť v bruchu nad pupkom.
Povaha bolesti nad pupkom
Čím ďalej je bolesť z pupočnej oblasti, tým menej pravdepodobne sú spôsobené funkčnými poruchami. Intenzita bolesti sa mení od miernej až po závažnú. Bolesť zvyčajne trvá od niekoľkých minút až niekoľko hodín, ale asi 10% detí zažíva bolesť, ktorá trvá celý deň.
Diagnóza príznakov a vyšetrenie
Deti so symptómami typickými pre funkčnú bolesť nevyžadujú špeciálne testy. Niektoré príznaky nedávajú príležitosť presne diagnostikovať funkčnú bolesť. Medzi tieto príznaky patrí strata hmotnosti, krvácanie, silné vracanie alebo hnačka, ako aj vek do 5 rokov. Ak sú tieto faktory prítomné alebo príčina nejasná, lekári zvyčajne robia základné testy pre dieťa - krv a moč.
Mnohí lekári tiež robia testy na intoleranciu a špeciálne krvné testy. Ak je to potrebné, špeciálne testy zahŕňajú röntgenové lúče, endoskopiu, počítačovú tomografiu (CT) a kolonoskopiu.
Keď nie je možné určiť fyzické príčiny príznakov bolesti nad pupkom u dieťaťa, lekár môže mať podozrenie na psychologické príčiny. Keď je príčinou bolesť vo funkcii, rodičia sa často obávajú, že bolesť spôsobí niečo veľmi vážne. Lekár musí zabezpečiť, aby tieto bolesti boli skutočné, ale nie vážne.
Bolesť dieťaťa musí byť uznaná rodičmi aj lekármi, čo pomôže posilniť dôveru dieťaťa. Symptómy takýchto bolesti nad pupom sa môžu odstrániť pomocou mäkkých analgetík.
Diéty s vysokým obsahom vlákniny môžu tiež pomôcť. Mnoho liekov sa používa s rôznym úspechom, vrátane antispazmodiky, rovnako ako mätový olej, cyproheptadín.
Odporúča sa deťom vykonávať svoje bežné povinnosti, najmä navštevovať školu, aj napriek bolesti. Ak je bolesť brucha spojená s úzkosťou spôsobenou školou, potom nedostatok školy môže len zvýšiť úzkosť dieťaťa a zhoršiť problém. Akékoľvek iné zdroje stresu alebo úzkosti dieťaťa sa tiež považujú za veľmi starostlivé.
Ak príčiny úzkosti a bolesti brucha nie je možné vylúčiť, lekár môže predpisovať antidepresíva. Ak je dieťa silne depresívne alebo má závažné psychologické alebo duševné problémy, budú potrebné konzultácie z oblasti psychiatrie. A keď zmiznú psychologické problémy, bolesť nad pupkom tiež prestane byť znepokojujúca.
Liečba bolesti nad pupkom
Liečba bude predpísaná v súlade s diagnózou, anamnézou, fyzickým vyšetrením, výsledkami testov. Liečba môže byť jednoduchá, napríklad vo forme odporúčaní na odoslanie pacienta domov s pokynmi na odpočinok, správnym a dostatočným príjmom tekutín a poradenstvo o ľahkej diéte.
Liečba bolesti nad pupkom môže byť rozsiahla, ako napríklad hospitalizácia a chirurgická intervencia.
Niektoré typy bolesti brucha vyžadujú chirurgickú liečbu. Ak sa bolesť pacienta zvýši v dôsledku infikovaných vnútorných orgánov, ako je zápal močového mechúra alebo žlčníka, človek musí byť umiestnený v nemocnici a je potrebná operácia.
Črevná obštrukcia niekedy vyžaduje chirurgický zákrok, v závislosti od toho, čo spôsobuje prekážku.
Ak bolesť pacienta narastá v dôsledku prasknutých alebo deformovaných orgánov, ako sú črevá a žalúdok, bude potrebovať okamžitú operáciu.