Bolesť nad pupkom

Existujú rôzne príčiny bolesti brucha, najmä bolesť nad pupkom. Najčastejšou sťažnosťou je bolesť brucha nad pupkom. Existuje mnoho okolností, ktoré môžu spôsobiť bolesť nad pupkom - každý musí byť braný do úvahy skôr, ako lekár urobí presnú diagnózu.

[1]

Príčiny bolesti nad pupkom

• Peptický vred
• Peritonitída (poškodenie vnútornej výstelky brušnej dutiny)
• Gastrický reflux pažeráka (pálenie záhy)
• Nižšia pohrudnica (zápal vonkajšej výstelky pľúc)
• Žlčové kamene, ktoré spôsobujú zápal žlčníka
• Duodenálny vred (zápal tenkého čreva je spojený so žalúdkom)
• Hepatitída (zápal pečene)
• Pankreatitída (zápal pankreasu, ktorý môže spôsobiť silnú bolesť chrbta)
• Muskuloskeletálne strečing

[2],

Čo znamená bolesť nad pupkom?

Bolesť nad pupkom môže byť bolesť v epigastrickej oblasti. Táto bolesť môže byť spojená s poruchami trávenia. Pretrvávajúca bolesť v tejto oblasti môže byť signálom problémov s hornou časťou tenkého čreva, žlčníka alebo dokonca pankreasu.

Samotný počet možných príčin bolesti nad pupkom znamená, že niekedy môže byť ťažké diagnostikovať bolesť brucha. Diagnóza sa zvyčajne vykonáva pomocou krvného testu, endoskopie, röntgenového žiarenia, magnetickej rezonancie (magnetická rezonancia) a CT (počítačová tomografia).

Bolesť nad pupkom je spojená s vnútornými orgánmi.

Bolesť brucha sa môže líšiť v intenzite od miernej bolesti brucha po ťažkú akútnu bolesť. Bolesť je často nešpecifická a môže byť spôsobená rôznymi stavmi, pretože mnohé orgány sa nachádzajú v brušnej dutine, v pupku.

Niekedy bolesť priamo súvisí so špecifickým orgánom, ako je močový mechúr alebo vaječníky. Spravidla sa často vyskytuje bolesť v orgánoch tráviaceho systému. Napríklad bolesť nad pupkom môže byť spôsobená apendicitídou, gastrointestinálnymi kŕčmi alebo otravou jedlom.

Dve veci, ktoré stoja za znepokojenie - ak máte bolesti brucha v dôsledku zápalu slepého čreva alebo vredu. Zápal v brušnej dutine zvyčajne začína bolesťou v strede brucha, okolo pupka, nad pupkom, potom - nechutenstvo, nevoľnosť, horúčka. Ako postupuje apendicitída, bolesť sa zvyčajne pohybuje do pravej dolnej časti brucha. Bolestný orgán môže prasknúť a je potrebná pohotovostná lekárska starostlivosť.

Bolesť zápal slepého čreva

Apendicitída je najčastejším ochorením brušnej dutiny, najmä u detí a mladých ľudí. Jedna osoba z pätnástich trpí bolesťou apendicitídy. Frekvencia apendicitídy je najvyššia u chlapcov vo veku od desiatich do štrnástich rokov a medzi dievčatami vo veku od 15 do 19 rokov.

Toto ochorenie je zriedkavé u starších ľudí a detí do dvoch rokov. Príčiny bolesti nad pupkom pri zápal slepého čreva sa môžu vyskytnúť z niekoľkých dôvodov, vrátane infekcie, zápalu, ulcerácie, perforácie alebo prasknutia orgánov, svalov, ktoré sú nekonzistentné, a blokovania prietoku krvi do orgánov.

Príznaky zápalu slepého čreva

Charakteristickým príznakom zápalu slepého čreva je bolesť, ktorá začína blízko alebo nad pupkom. Bolesť môže byť ťažká alebo relatívne mierna. To nakoniec vedie k bolesti v pravom dolnom rohu brucha.

Tam sa stáva stabilnejším a závažnejším. Každý pohyb alebo kašeľ robí bolesť silnejšou. Žalúdok sa stáva tvrdým na dotyk. Zvýšenie týchto príznakov poukazuje na zvýšenú pravdepodobnosť peritonitídy.

Ako liečiť príznaky bolesti brucha nad pupkom?

Symptómy bolesti nad pupkom môžu byť liečené niekoľkými liekmi. Niekedy najlepšie fungujú kapsuly z aktívneho uhlia. Ak však užívate antacidá, čoskoro pocítite úľavu, najmä ak ste mali pálenie záhy a poruchy trávenia.

[3], [4]

Bolesť nad pupkom u dieťaťa

Chronická a opakujúca sa bolesť brucha viac ako 3 hodiny je veľmi vážnym dôvodom na návštevu lekára. Príčinou tejto bolesti u dieťaťa môže byť úzkosť alebo iné psychologické poruchy, ale môže ísť o fyzickú poruchu. Funkčné bolesti brucha sú najčastejšie nejasné a lokalizované okolo alebo nad pupkom. Diagnóza je založená na symptómoch a fyzikálnom vyšetrení.

Bolesť nad pupkom u detí mladších ako 5 rokov, ktorí schudnú, ktorí majú krvácanie alebo majú závažné vracanie alebo hnačku, je pravdepodobne spôsobená fyzickou poruchou.

Chronická a opakujúca sa bolesť brucha postihuje 10 až 15% detí vo veku od 5 do 16 rokov, najčastejšie od 8 do 12 rokov. Takéto bolesti sú zriedkavé u detí mladších ako 5 rokov. Sú častejšie u dievčat.

[5], [6]

Príčiny bolesti nad pupkom u detí

Existuje viac ako 100 rôznych príčin chronickej bolesti brucha u detí, ale najčastejšie sú funkčná bolesť, intolerancia laktózy, zápcha a gastroezofageálny reflux.

[7], [8]

Funkčná bolesť u detí

Funkčná bolesť je výsledkom stresu alebo úzkosti (v dôsledku problémov v škole, doma alebo s priateľmi), a nie zo základnej fyzickej poruchy. Vyzerá to ako bolesť hlavy. Napätie bolesti hlavy je skutočná bolesť, ale neexistuje žiadny základný fyzický problém, ako je mozgový nádor alebo mŕtvica. Bolesť hlavy je ukazovateľom toho, ako telo reaguje na stres. Namiesto toho, aby prežili bolesti hlavy, majú deti tendenciu cítiť napätie v žalúdku.

Bolesť nad pupkom môže byť veľmi vážna a zvyčajne mení život dieťaťa. Napríklad deti s takou bolesťou často vynechávajú školu. Presný mechanizmus funkčnej bolesti brucha nie je známy, ale mnohí lekári sa domnievajú, že k bolesti dochádza vtedy, keď sa nervy gastrointestinálneho traktu stanú príliš citlivými na stimuly (napríklad v dôsledku expanzie alebo kontrakcie čreva), ktoré väčšina detí považuje za veľmi nepríjemnú. Prečo sa tieto nervy stávajú hypersenzitívne, je nejasné, ale bolesť môže byť spojená s infekciou alebo alergiou, ktorá bola predtým liečená.

Neexistujú žiadne zjavné faktory spojené s bolesťou ako odpoveď dieťaťa na stres alebo úzkosť. Ak je škola vážnym problémom, bolesť je zvyčajne silnejšia počas pracovných dní a slabšia cez víkendy a počas sviatkov. Deti s funkčnými bolesťami môžu trpieť nezrelosťou, závislosťou od rodičov, úzkosťou alebo depresiou, strachom, námahou a tvorivosťou.

Rodičia často umiestňujú dieťa do osobitného postavenia v rodine (napríklad iba jedno dieťa, mladšie dieťa alebo chceli len chlapca alebo len dievča, alebo dieťa vyrastá vo veľkej skupine bratov a sestier), alebo v súvislosti so zdravotným problémom.

Genetické faktory, stres, konflikty s inými deťmi, sociálne postavenie a všetky hlavné mentálne poruchy (ako je depresia alebo úzkosť) môžu pomôcť spôsobiť funkčné bolesti nad pupkom.

[9], [10]

Intolerancia laktózy

Laktóza sa nachádza v mlieku a iných mliečnych výrobkoch. Laktáza je enzým potrebný na rozklad laktózy. Deti, ktoré nemajú laktázu, nemôžu stráviť a absorbovať laktózu, čo vedie k hnačke a spastickej bolesti v bruchu nad pupkom.

[11], [12], [13]

Zápcha

Deti, ktoré nekonzumujú dostatok tekutín, často pociťujú zápchu. Nedostatok tekutín a vlákniny v potrave vyvoláva tvrdú stolicu, ktorú je ťažké opustiť telo. To môže spôsobiť nepríjemné pocity v bruchu, bolesť pri stolici alebo koniec gastroezofageálneho refluxu.

Gastroezofageálny reflux u detí

Toto ochorenie spôsobuje spätný pohyb potravy a kyseliny zo žalúdka do pažeráka a niekedy do úst. Reflux môže spôsobiť bolesť brucha, pálenie záhy a nevoľnosť. Niektoré príčiny sa stávajú chronickými a spôsobujú bolesť brucha nad pupkom.

[14], [15], [16], [17]

Povaha bolesti nad pupkom

Čím väčšia je bolesť z oblasti pupka, tým je menej pravdepodobné, že sú spôsobené funkčnými poruchami. Intenzita bolesti sa pohybuje od miernej po ťažkú. Bolesť zvyčajne trvá niekoľko minút až niekoľko hodín, ale približne 10% detí pociťuje bolesť, ktorá trvá celý deň.

Diagnostika a vyšetrenie symptómov

Deti so symptómami typickými pre funkčnú bolesť nevyžadujú špeciálne testovanie. Niektoré symptómy znemožňujú presne diagnostikovať funkčnú bolesť. Medzi tieto príznaky patrí úbytok hmotnosti, krvácanie, ťažké vracanie alebo hnačka, ako aj vek do 5 rokov. Ak sú tieto faktory prítomné, alebo je príčina nejasná, lekári zvyčajne vykonávajú základné testy pre dieťa - krv a moč.

Mnohí lekári tiež robia testy na neznášanlivosť a špeciálne krvné testy. Ak je to potrebné, špeciálne testy zahŕňajú röntgenové žiarenie, endoskopiu, počítačovú tomografiu (CT) a kolonoskopiu.

Ak nie je možné určiť fyzické príčiny príznakov bolesti nad pupkom u dieťaťa, lekár môže mať podozrenie na psychické príčiny. Keď je príčinou funkčná bolesť, rodičia sa často obávajú, že bolesť spôsobuje niečo veľmi vážne. Lekár musí zabezpečiť, aby tieto bolesti boli skutočné, ale nie vážne.

Bolesť dieťaťa musí rozpoznať rodičia aj lekári, ktorí pomôžu vybudovať dôveru dieťaťa. Symptómy takýchto bolestí nad pupkom môžu byť eliminované pomocou miernych analgetík.

Pomôcť môže aj strava s vysokým obsahom vlákniny. Mnoho liekov sa používa s rôznym úspechom, vrátane antispasmodík, ako aj oleja z mäty piepornej, cyproheptadínu.

Odporúča sa, aby deti vykonávali svoje bežné povinnosti, najmä navštevovali školu, napriek bolesti. Ak je bolesť brucha spojená s úzkosťou spôsobenou školou, potom absencia v škole môže len zvýšiť úzkosť dieťaťa a zhoršiť problém. Akékoľvek iné zdroje stresu alebo úzkosti u dieťaťa sú tiež veľmi starostlivo zvážené.

Ak príčinu úzkosti a bolesti brucha nemožno odstrániť, lekár môže predpísať antidepresíva. Ak je dieťa vážne depresívne alebo má závažné psychické alebo psychické problémy, bude potrebné poradenstvo v oblasti psychiatrie. A keď zmiznú psychologické problémy, bolesť nad pupkom tiež prestane byť rušená.

[18], [19], [20], [21]

Liečba bolesti nad pupkom

Liečba bude predpísaná v súlade s diagnózou, anamnézou, fyzikálnym vyšetrením, výsledkami testov. Liečba môže byť jednoduchá, napríklad vo forme odporúčaní poslať pacientovi domov pokyny na odpočinok, správny a dostatočný príjem tekutín a rady týkajúce sa jednoduchej stravy.

Liečba bolesti nad pupkom môže byť rozsiahla, ako je hospitalizácia a chirurgický zákrok.

Niektoré typy bolesti brucha vyžadujú chirurgickú liečbu. Ak sa pacientova bolesť zvýši v dôsledku infikovaných vnútorných orgánov, ako je zápal močového mechúra alebo žlčníka, osoba musí byť odvedená do nemocnice a operácia bude potrebná.

Obštrukcia čriev niekedy vyžaduje operáciu v závislosti od toho, čo spôsobuje obštrukciu.

Ak sa pacientova bolesť zvyšuje v dôsledku prasknutia alebo deformácie orgánov, ako sú črevá a žalúdok, bude potrebovať okamžitú operáciu.