Bolesť očí

Bolesť očí nie je príjemný pocit. Nielenže sa človeku zdá, že stráca zrak, ale z očí mu tečú aj slzy, alebo ich naopak nevidíte, alebo je bolesť očí sprevádzaná ďalšími nepríjemnými príznakmi. V očiach sa nachádza veľa nervových receptorov, a preto sú prvé, ktoré reagujú na problémy, ktoré postihli iné orgány, a reagujú bolesťou. Takže, bolesť očí - aké sú jej príčiny?

[ 1 ]

Aké sú najčastejšie príčiny bolesti očí?

Všetko, čo súvisí so slabým zrakom a starostlivosťou o oči. Bolesť očí môžu spôsobiť nesprávne vybrané šošovky, ktoré môžu poškriabať rohovku oka, alebo môžu byť šošovky zastarané, čo tiež poškodzuje oči. Nesprávne vybrané okuliare môžu tiež spôsobiť bolesť očí. Oči však môžu prestať bolieť, ak si človek vyberie správne šošovky alebo okuliare, alebo ich zatiaľ nebude nosiť – kým sa oko nezahojí.

Príčinami podráždenia povrchu očí môže byť zastaraná obrazovka počítača alebo jednoducho dlhé sedenie pred ňou. Vtedy sa v očiach môže objaviť štípanie alebo brnenie a môže sa vyskytnúť aj syndróm suchého oka alebo syndróm suchej zrenice. Ide o bežné ochorenie tých, ktorí dlho sedia pri počítači, najmä v zlých svetelných podmienkach. Preťaženie očných svalov (rovnako ako pri dlhodobom sledovaní televízie) o sebe dáva vedieť. Syndróm suchého oka sa môže vyskytnúť aj u ľudí, ktorí pracujú v miestnosti s klimatizáciou, ventilátormi alebo vykurovacími zariadeniami. Žiarivkové osvetlenie môže tiež negatívne ovplyvniť oči a spôsobiť bolesť očí.

Uevit

Bolesť oka môže byť spojená aj s ochorením, ako je uveitída, čo je zápal membrány očnej buľvy, husto pokrytej krvnými cievami, a preto sa nazýva cievna membrána. Cievna membrána očnej buľvy sa skladá z troch častí. Prvou časťou je dúhovka, farebný kruh tkaniva, v ktorom sa môžete vidieť ako v zrkadle. Čierny kruh v strede dúhovky je zrenica. Druhá a tretia časť, ktoré pri pohľade do zrkadla nevidíte, sú ciliárne teleso a cievovka. Nachádzajú sa za dúhovkou. Oftalmológ ich môže vidieť iba pomocou špeciálneho vybavenia. Zápal dúhovky sa nazýva iritída. Zápal ciliárneho telesa sa nazýva intermediárna uveitída alebo cyklitída. Zápal cievnej membrány sa nazýva choroiditída. Zápal všetkých troch membrán sa nazýva panveitída.

Prečo sa vyskytuje uveitída?

Existuje niekoľko príčin uveitídy, vrátane autoimunitných ochorení (ako je sarkoidóza, reumatoidná artritída, systémový lupus erythematosus, Behcetova choroba a ankylozujúca spondylitída), infekcií (ako je syfilis a toxoplazmóza) a traumy. Okrem toho sú niektoré príčiny očných ochorení „idiopatické“, čo znamená, že príčina nie je známa.

Príznaky uveitídy

Príznaky uveitídy môžu zahŕňať niektoré alebo všetky z nasledujúcich príznakov:

• Bolesť očí (alebo jedného oka)
• Červené, krvou podliate oči (alebo jedno oko)
• Citlivosť na svetlo (silná bolesť, keď sú oči vystavené svetlu, tento stav sa nazýva fotofóbia)
• Rozmazané objekty, tzv. zahmlené videnie
• Plávajúce škvrny v zornom poli

Okrem začervenania očí (a) sú ďalšie viditeľné príznaky uveitídy jednoducho mikroskopické a bežný človek ich nedokáže vidieť – je potrebné navštíviť oftalmológa. Oftalmológ ich uvidí pomocou špeciálneho štrbinového mikroskopu. Biele krvinky – symbol zápalu – možno zobraziť v cievach a okolo časti cievovky očnej buľvy. Môžu sa nachádzať aj v prednej časti oka pod rohovkou.

Príčiny uveitídy

Rôzne typy uveitídy sa tiež klasifikujú podľa ich základných príčin: autoimunitná (keď je bolesť oka spôsobená autoimunitným ochorením), infekčná (keď je bolesť oka spôsobená baktériami, vírusmi, hubami alebo parazitmi), traumatická (po poranení oka) alebo idiopatická (keď neexistuje žiadna identifikovateľná príčina).

[ 2 ], [ 3 ]

Trauma, cudzie teleso v oku

Keď sa cudzie teleso dostane do oka, môže spôsobiť silnú bolesť v oku. Túto bolesť môžu spôsobiť baktérie, ktoré sa dostanú do rôznych častí oka. Spôsobujú tiež zápal sietnice, ktorý tiež vyvoláva bolesť oka.

V týchto prípadoch by ste si mali oko okamžite vypláchnuť a nakvapkať doň roztok albumínu (predáva sa v lekárňach bez lekárskeho predpisu). Ak túto možnosť nemáte, môžete sa pokúsiť odstrániť cudzie teleso z oka žmurkaním a následnou opatrnou masážou iba čistými prstami. Cudzie teleso by malo z oka vyjsť so slzou. Masírovať je potrebné smerom k vnútornému kútiku oka.

Keratitída

Ak je cudzie teleso veľké, poškodilo oči alebo niečo poranilo oko pri práci s rôznymi nástrojmi alebo strojmi, musíte okamžite zavolať sanitku alebo urgentne navštíviť oftalmológa. Ak otáľate a nekontaktujete lekára 2-3 dni, môže sa u človeka vyvinúť keratitída.

Keratitída je lekársky termín pre zápal rohovky. Rohovka je kupolovité okno v prednej časti oka. Pri pohľade na ľudské oko dúhovka a zrenica fungujú normálne vďaka čírej rohovke. Medzi prednou časťou rohovky a okolím je len veľmi tenký slzný film. Rohovka má hrúbku približne 0,5 milimetra. Zadná časť rohovky je ponorená vo vodnej tekutine, ktorá vypĺňa prednú komoru oka. Priemer rohovky v ľudskom oku je približne 13 mm (½ palca). Spolu s bielkom (bielou časťou oka) tvorí rohovka vonkajšiu vrstvu oka.

Aké sú príčiny keratitídy?

Keratitída, alebo očné ochorenie, pri ktorom sa rohovka zapáli, má mnoho možných príčin. Rôzne typy infekcií, syndróm suchej zrenice, trauma a široká škála základných zdravotných problémov môžu viesť ku keratitíde. V niektorých prípadoch je keratitída spôsobená faktormi, ktoré lekári nepoznajú.

Aké sú typy keratitídy?

Keratitídu možno klasifikovať podľa jej lokalizácie, závažnosti ochorenia a jej príčiny.

Ak keratitída postihuje iba povrch (epitelovú vrstvu) rohovky, nazýva sa povrchová keratitída. Ak postihuje hlbšie vrstvy rohovky (stroma rohovky), nazýva sa stromálna keratitída alebo intersticiálna keratitída. Zápal sa môže vyskytnúť v strede rohovky, v periférnej časti (časť najbližšie k bielku) alebo v oboch. Keratitída môže postihnúť jedno alebo obe oči. Keratitída môže byť mierna, stredne závažná alebo závažná a môže byť spojená so zápalom v iných častiach oka.

Keratokonjunktivitída je zápal rohovky a spojovky. Kerato-uveitída je zápal rohovky a krvných ciev.

Keratitída môže byť akútna alebo chronická. Môže človeka postihnúť iba raz alebo dvakrát, alebo sa môže periodicky opakovať. Keratitída môže byť pomalá alebo progresívna a spôsobovať poškodenie oka.

Príčiny keratitídy

Rôzne príčiny keratitídy môžu viesť k rôznym klinickým prejavom, takže určenie miesta zápalu a závažnosti stavu osoby môže často pomôcť pri identifikácii presnej príčiny. Ďalšie užitočné fakty pri určovaní príčiny keratitídy môžu zahŕňať demografické údaje, ako je vek pacienta, pohlavie a geografická poloha.

Infekcia je najčastejšou príčinou keratitídy. Baktérie, vírusy, huby a parazitické organizmy môžu infikovať rohovku a spôsobiť infekčnú alebo mikrobiálnu keratitídu.

Baktérie sú najčastejšou príčinou keratitídy. Medzi tieto baktérie patria stafylokoky, Hemophilus, streptokoky a Pseudomonas. Ak dôjde k poraneniu predného povrchu rohovky alebo len k malému škrabancu a povrch oka je poškodený, takmer všetky baktérie vrátane atypických mykobaktérií sa môžu dostať do rohovky a spôsobiť keratitídu. Ak je rohovka ulcerovaná, môže sa vyskytnúť stav známy ako ulcerózna keratitída. Pred antibiotikami bol syfilis častou príčinou keratitídy.

Medzi vírusy, ktoré infikujú rohovku, patria respiračné vírusy vrátane adenovírusov a ďalších, ktoré spôsobujú bežné prechladnutie. Vírus herpes simplex je ďalšou častou príčinou keratitídy. V Spojených štátoch sa každý rok vyskytne približne 20 000 nových prípadov očného herpesu spolu s viac ako 28 000 prípadmi reaktivácie infekcie. V Spojených štátoch je tiež približne 500 000 ľudí s diagnostikovaným očným herpes simplexom. Prekvapivo, vírus herpes zoster (vírus, ktorý spôsobuje ovčie kiahne a pásový opar) môže tiež spôsobiť keratitídu.

Plesne ako Candida, Aspergillus a Nocardia sú menej častými príčinami mikrobiálnej keratitídy. Najčastejšie sa vyskytujú u ľudí s oslabeným imunitným systémom v dôsledku základného zdravotného problému alebo užívania viacerých liekov. Plesňová keratitída sa môže vyskytnúť aj v dôsledku nesprávnej manipulácie s kontaktnými šošovkami. Je zaujímavé, že bakteriálne infekcie môžu sťažiť rozvoj plesňovej keratitídy.

Fyzikálna alebo chemická trauma je tiež častou príčinou keratitídy a bolesti očí. Cudzie telesá sú bežnými zdrojmi keratitídy. Ultrafialové žiarenie zo slnečného žiarenia (snehová slepota), vystavenie silnému svetlu zo zvárania, kontaktné šošovky a chemické látky, striekance alebo plyny vo forme pár môžu spôsobiť neinfekčnú keratitídu. Chemická trauma alebo kontaktné šošovky často spôsobujú povrchovú bodkovú keratitídu, pri ktorej sa na povrchu postihnutej rohovky objavuje množstvo poškodených buniek.

Abnormality v štruktúre slzného filmu môžu tiež spôsobiť zmeny na povrchu rohovky v dôsledku vysušenia rohovkového epitelu. Tento typ keratitídy je zvyčajne povrchový a najčastejšie sa spája so suchými očami. Je známy ako keratitis sicca alebo keratitis sicca. Ak sú oči veľmi suché, povrchové bunky môžu odumrieť a zostať na povrchu rohovky ako vlákna. Tento stav je známy ako filiformná keratitída. Nesprávne zatvorenie viečok môže tiež viesť k vysušeniu rohovky a spôsobiť expozičnú keratitídu.

Alergie na peľ prenášaný vzduchom, bavlnené vlákna alebo bakteriálne toxíny v slzách môžu tiež spôsobiť neinfekčný typ keratitídy. Autoimunitné ochorenia často postihujú perifériu rohovky, čo spôsobuje zápal a bolesť očí, čo je stav nazývaný marginálna keratitída alebo limbická keratitída.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Čo robiť s keratitídou?

V prvom rade okamžite vyhľadajte lekára. Ak to neurobíte včas a nezačnete si liečiť oči sami, môžete o ne ľahko prísť. V prípade bolesti očí sa nedá žartovať – každý deň je vzácny.

Ochorenia očných ciev

Očné cievy sú veľmi dôležité pre zdravie oka, pretože ho nasýtia krvou a kyslíkom. Ak očné cievy ochorejú, môže sa objaviť bolesť oka. Objavuje sa v dôsledku nedostatočného prekrvenia a kyslíka. Tkanivá obklopujúce oko tiež nedostávajú dostatok kyslíka a krvi. Lekári nazývajú ochorenia tkaniva očnej očnice očnou ischémiou. Ide o zložitý stav, ktorý možno diagnostikovať iba v ordinácii oftalmológa. Na tento účel sa používa ultrazvukové triplexné skenovanie. Liečbu ischémie zvyčajne predpisuje oftalmológ aj kardiológ – spoločne.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Ischémia sietnice

Ischémia sietnice je stav, pri ktorom sietnica trpí vážnym nedostatkom kyslíka. Môže byť spôsobená rôznymi faktormi vrátane mozgovej príhody, nehôd a cukrovky. Často sa vyskytuje aj vtedy, keď sa centrálne sietnicové žily oddelia od oka, čo spôsobuje krvácanie. Keď sietnica stráca kyslík, telo sa to snaží kompenzovať rýchlym rastom endotelových ciev. To však môže viesť k abnormálnemu rastu krvných ciev na povrchu sietnice. Tento stav nakoniec vedie k slepote.

Rizikové skupiny

Ischémia sietnice je očné ochorenie, ktoré zvyčajne postihuje ľudí stredného a staršieho veku. S ischémiou sietnice sú spojené aj systémové cievne ochorenia. Zistili sa u 74 % pacientov nad 50 rokov. Arteriálna hypertenzia a hyperlipidémia spojená s bolesťou očí v dôsledku ischémie sa pozorujú u 32 – 60 % prípadov a cukrovka u 15 – 34 % pacientov. Okrem toho, ako zistili lekári, migréna je spojená aj s očnými ochoreniami a bolesťou očí. Okrem toho bolesť očí môže byť vyvolaná aj perorálnou antikoncepciou, sympatomimetikami a diuretikami.

Príčiny ischémie sietnice

Toto ochorenie môže byť spôsobené obštrukciou centrálnej retinálnej žily, čo vedie k hromadeniu krvi a tekutiny v sietnici. Viac ako 23 % prípadov ischémie sietnice je spojených s očnými ochoreniami, ako je primárny glaukóm s otvoreným uhlom v 25 – 66 %, ochorenia zrakového nervu, ochorenie sietnicovej artérie, malformácie ciev sietnice. Trauma alebo náhla kompresia očnej buľvy, zmeny vnútroočného tlaku môžu tiež viesť k poškodeniu steny očných ciev a bolesti oka v dôsledku posunutia alebo kompresie centrálnej retinálnej žily. Nakoniec, retinálna vaskulitída môže viesť k vaskulárnej oklúzii (efekt skrytej cievy).

[ 12 ]

Príznaky ischémie sietnice

Ischémia sietnice zvyčajne začína náhle, bez varovania. Môže postihnúť jedno oko, ale často postupne postihuje obe oči. Tento stav môže pretrvávať dlhodobo.

Vo väčšine prípadov pacienti s ischémiou sietnice pociťujú náhlu, bezbolestnú stratu zrakovej ostrosti a zorného poľa spojenú s edémom optického disku. Vekové rozpätie takýchto pacientov je veľmi široké a čiastočne závisí od príčiny ischémie sietnice. Niektorí pacienti jednoducho pociťujú náhlu stratu zraku. Stupeň straty zraku môže byť závažný, pacient môže mať len neurčitý pocit rozmazaného videnia, často opisovaný ako tieň alebo opona. Strata zraku (dočasná) môže spôsobiť vážne poruchy zorného poľa a človek môže stratiť zrakovú ostrosť. Hneď ako dôjde aj ku krátkodobej strate zraku, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. V počiatočných štádiách sa ešte dá niečo urobiť a človek uvidí. Samozrejme, s vhodnou liečbou.

Na liečbu ischémie sietnice sa môže použiť chirurgický zákrok alebo laserová terapia.

Štruktúra oka

Aby ste pochopili, prečo sa vyskytuje bolesť očí alebo v očiach, musíte vedieť, z čoho sa oko skladá. Oko je zmyslový orgán človeka alebo zvieraťa. Oko dokáže vnímať elektromagnetické žiarenie v rozsahu dlhých svetelných vĺn a umožňuje človeku vidieť. To znamená, že nám poskytuje jednu z najdôležitejších funkcií - vizuálnu. Očná buľva je párový útvar v tvare gule, ktorý sa nachádza v očných jamkách, nazývaných očnice. Očnice a samotné oko, ako vieme, sa nachádzajú v ľudskej lebke.

V očiach sa nachádza veľa nervových zakončení spôsobujúcich bolesť, takže náš zrakový orgán veľmi dobre cíti všetky zmeny v ľudskom tele a okamžite na ne reaguje. Či už ide o vnútorné alebo vonkajšie procesy. Preto každé ochorenie, ktoré zdanlivo nemá nič spoločné s očami, môže priamo ovplyvniť ich zdravie a vyvolať bolesť očí.

Čo je bolesť očí?

Bolesť očí sa môže objaviť aj pri zdanlivo nevýznamných faktoroch: studený vietor, zrnko piesku v oku, prudká zmena teploty. Provokujúcich faktorov môže byť veľa. Na druhej strane je oko určené na to, aby človeka pred týmito účinkami chránilo. Pri vyprážaní oleja na panvici, ktorá môže „strieľať“ tuk, si môžete byť takmer istí, že oko okamžite zatvorí viečko a tento proces prebieha v nevedomosti – ide o mimovoľnú ochrannú reakciu na dráždivú látku.

Pokiaľ ide o povahu bolesti očí, oftalmológovia rozlišujú niekoľko typov - od ostrých a pálivých, akoby sa do očí sypalo korenie, až po dráždivé a dlhotrvajúce, sotva postrehnuteľné.

Aby ste sa vyhli vážnym problémom s očami ignorovaním bolesti očí, mali by ste pri jej výskyte určite navštíviť oftalmológa. Ak príčinu bolesti nepoznáte, ale bolesť očí stále neustupuje, lekár vám stanoví podrobnú diagnózu a určí príčinu ochorenia. Bolesť očí sa podľa odborníkov môže líšiť – môže ísť o jednoduchú únavu z dlhodobej práce za počítačom alebo o prejav porúch okulomotorických nervov. Alebo o poškodenie krčnej tepny, či o ochorenia vnútorných orgánov.

Vnútorné faktory bolesti očí

Pri iných problémoch v tele môže bolesť očí koexistovať s bolesťami hlavy. Ak má človek preťažené tvárové svaly, môže to tiež viesť k bolesti očí.

Kedy navštíviť oftalmológa?

Ak máte aspoň jeden alebo viac z týchto príznakov, určite by ste mali navštíviť lekára.

• Trauma alebo pomliaždenie oka
• Cudzie teleso, ktoré sa dostalo do oka
• bolesť očí, ktorá trvá dlhšie ako dva dni
• Poruchy videnia a bolesť očí, ktoré sprevádza nevoľnosť, slabosť, bolesť hlavy
• Dlhodobé (viac ako dva dni) nepohodlie alebo bolesť očí.