Bolesť panvy v začiatku tehotenstva
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Vzhľad panvovej bolesť na začiatku tehotenstva je spojený so spontánny potrat, septický potrat, poruchy alebo postupné mimomaternicové tehotenstvo s ruptúrou cysty žltého telieska (cysty na uvoľnenie miesta vajcia). Non-pôrodnícke poruchy môžu byť spojené s zápal slepého čreva, pyelonefritídy, nefrolitiázou, muskuloskeletálna bolesť, syndróm dráždivého čreva, rast alebo degenerácia fibroidní nádorov, a zriedka sa zápalových ochorení panvových orgánov. Mimomaternicové tehotenstvo môže viesť k hemorrhagic šoku, septického potratu - septický šok. Akýkoľvek šok sa má liečiť intravenóznou injekciou roztokov.
[1]
Posúdenie panvovej bolesti v začiatku tehotenstva
Pri prijímaní výsledkov štúdie je možné predpokladať príčiny panvovej bolesti súvisiacej s tehotenstvom. Poruchy bez pôrodníctva sa vyhodnocujú rovnako ako u netehotných.
Anamnéza a klinické vyšetrenie
Rizikové faktory pre ektopické tehotenstvo, je prítomnosť predchádzajúceho ektopická tehotenstva, histórie dát o ochorenie, pohlavne prenosných chorôb alebo zápalových ochorení panvových orgánov, použitie vnútromaternicové zariadenie, predchádzajúce operácie na panvových orgánov (najmä rúry) a fajčenie. Ilegálne potrat alebo prevedenie interrupcie neskúseného lekára predpokladá prítomnosť septického potratu, ale aj nedostatok históriu nevylučuje diagnózu. Prítomnosť silnej bolesti, najmä pri pohybe, môže naznačovať peritonitídu.
Výsledky štúdie pre niektoré poruchy panvovej bolesti súvisiace s ranným tehotenstvom
|
Výsledok výskumu |
Mimomaternicové tehotenstvo |
Spontánny potrat |
Septický potrat |
Žlté telové cysty |
|
Hemoragický šok spôsobený vonkajším krvácaním |
A |
N |
N |
N |
|
Septický šok |
N |
N |
A |
N |
|
Zápal pobrušnice |
A |
N |
A |
A |
|
Otvorený krčný kanál a časti plodového vajíčka |
N |
A |
A |
N |
|
Hnisavý výtok z vagíny |
N |
N |
A |
N |
|
Vaginálne krvácanie |
A |
A |
A |
N |
|
Koliková bolesť |
N (zvyčajne) |
A |
Y (začiatok) |
N |
|
Nádor prídavných látok |
A |
N |
N |
A |
|
Anamnéza trestného potratu |
N |
N |
A |
N |
Y - výsledok štúdie je všeobecný alebo charakteristický; N - výsledok štúdie nie je typický. Potrhané. Nedochádza k prasknutiu a krvácaniu.
Vykonáva sa všeobecné vyšetrenie a vyšetrenie panvových orgánov. Ak je cervikálny kanál odkrytý a miesta plodového vajíčka sú identifikované, potom môžeme predpokladať spontánny potrat.
Diagnóza panvovej bolesti v začiatku tehotenstva
Pri podozrení na pôrodné príčiny sa vykoná všeobecný krvný test, stanovuje sa protrombínový čas, čiastočný tromboplastínový čas, hladina fibrinogénu a zvyčajne krvná skupina a Rh faktor. Ak je vnútorný krčok otvorený a plédové vajíčko uvoľnené z maternice, nevykonáva sa žiadne ďalšie vyšetrenie, ak nie je podozrenie na septický potrat. V tomto prípade sa odoberie krv na bakteriologické vyšetrenie. Ak je vnútorný krček uzatvorený a fetálne vajíčko v cervikálnom kanáli nie je zistené, vylúčenie mimomaternicového tehotenstva; Diagnóza začína kvantitatívnym meraním beta-hCG a vykonáva sa panvová ultrasonografia. Ak sa hemoragický šok nekončí napriek počiatočnému zotaveniu objemu tekutiny, potom je možné predpokladať poruchu mimomaternicového tehotenstva.
Liečba panvovej bolesti na začiatku tehotenstva
Liečba je zameraná na odstránenie základnej patológie. Ak existuje podozrenie na suspektné mimomaternicové tehotenstvo, treba vykonať naliehavú laparoskopiu alebo laparotómiu.