Lekársky expert článku
Nové publikácie
Bolesť panvy na začiatku tehotenstva
Posledná kontrola: 06.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Výskyt panvovej bolesti v ranom štádiu tehotenstva je spojený so spontánnym potratom, septickým potratom, s prerušeným alebo progresívnym mimomaternicovým tehotenstvom, s ruptúrou cysty žltého telieska (cysta vaječníkov v mieste výstupu vajíčka). Nepôrodnícke poruchy môžu byť spojené so zápalom slepého čreva, pyelonefritídou, nefrolitiázou, muskuloskeletálnou bolesťou, syndrómom dráždivého čreva, rastom alebo degeneráciou fibroidných nádorov a zriedkavo so zápalovými ochoreniami panvových orgánov. Mimomaternicové tehotenstvo môže viesť k hemoragickému šoku, septický potrat k septickému šoku. Akýkoľvek šok by sa mal liečiť intravenóznymi roztokmi.
[ 1 ]
Hodnotenie panvovej bolesti v ranom tehotenstve
Výsledky štúdie môžu naznačovať príčiny panvovej bolesti spojenej s tehotenstvom. Nepôrodnícke poruchy sa hodnotia rovnako ako u netehotných žien.
Anamnéza a klinické vyšetrenie
Medzi rizikové faktory mimomaternicového tehotenstva patrí predchádzajúce mimomaternicové tehotenstvo, anamnéza pohlavne prenosných chorôb alebo zápalových ochorení panvy, použitie vnútromaternicového telieska, predchádzajúca operácia panvy (najmä vajíčkovodov) a fajčenie. Kriminálny potrat alebo potrat vykonaný neskúseným lekárom naznačuje septický potrat, ale ani absencia anamnézy túto diagnózu nevylučuje. Prítomnosť silnej bolesti, najmä pri pohybe, môže naznačovať peritonitídu.
Výsledky štúdie o niektorých poruchách spôsobujúcich panvovú bolesť spojenú s raným tehotenstvom
Výsledok výskumu |
Mimomaternicové tehotenstvo |
Spontánny potrat |
Septický potrat |
Cysta žltého tela |
Hemoragický šok spôsobený vonkajším krvácaním |
Y |
N |
N |
N |
Septický šok |
N |
N |
Y |
N |
Peritonitída |
Y |
N |
Y |
Y |
Otvorený krčný kanál a časti oplodneného vajíčka |
N |
Y |
Y |
N |
Hnisavý vaginálny výtok |
N |
N |
Y |
N |
Vaginálne krvácanie |
Y |
Y |
Y |
N |
Koliková bolesť |
N (zvyčajne) |
Y |
Y (skorý) |
N |
Nádor príveskov |
Y |
N |
N |
Y |
História kriminálnych potratov |
N |
N |
Y |
N |
Y - výsledok testu je všeobecný alebo charakteristický; N - výsledok testu nie je charakteristický. Roztrhnuté. Bez pretrhnutia alebo krvácania.
Vykoná sa všeobecné vyšetrenie a vyšetrenie panvových orgánov. Ak je krčkový kanál otvorený a identifikujú sa oblasti oplodneného vajíčka, možno predpokladať spontánny potrat.
Diagnostika bolesti panvy v ranom tehotenstve
Ak existuje podozrenie na pôrodnícke príčiny, vykoná sa kompletný krvný obraz, stanoví sa protrombínový čas, parciálny tromboplastínový čas, hladina fibrinogénu a zvyčajne sa stanoví krvná skupina a Rh faktor. Ak je vnútorné ústie krčka maternice otvorené a oplodnené vajíčko opustilo dutinu maternice, nevykonáva sa ďalšie vyšetrenie, pokiaľ neexistuje podozrenie na septický potrat; v tomto prípade sa odoberie krv na bakteriologické vyšetrenie. Ak je vnútorné ústie krčka maternice uzavreté a oplodnené vajíčko sa nezistilo v krčkovom kanáli, musí sa vylúčiť mimomaternicové tehotenstvo; diagnostika začína kvantitatívnym meraním beta-hCG a vykoná sa panvová ultrasonografia. Ak sa hemoragický šok neuvoľní napriek počiatočnému obnoveniu objemu tekutiny, možno mať podozrenie na ruptúru mimomaternicového tehotenstva.
Liečba bolesti panvy v ranom tehotenstve
Liečba je zameraná na odstránenie základnej patológie. Ak existuje podozrenie na prerušené mimomaternicové tehotenstvo, musí sa vykonať urgentná laparoskopia alebo laparotómia.