Bolesť pri otáčaní hlavy

Akákoľvek bolesť je spojená s patologickým procesom, ktorý ovplyvnil akýkoľvek orgán alebo funkciu časti, alebo dokonca celého systému ľudského tela, a akákoľvek bolesť je príznakom určitého ochorenia. Stojí za to odstrániť „poruchy“ v tele – a bolesť zmizne... Príznaky ako akútna bolesť pri otáčaní hlavy alebo neustála boľavá bolesť, ktorá je lokalizovaná v oblasti krku a stáva sa výraznejšou pri najmenšej zmene polohy hlavy, sú známe mnohým.

[ 1 ]

Príčiny bolesti pri otáčaní hlavy

V neurológii sa všeobecne uznáva, že bolesť pri otáčaní hlavy je najčastejšie dôsledkom kŕča blízkych svalov, cervikálnej osteochondrózy a cervikálno-brachiálnej radikulitídy. Príčiny bolesti pri otáčaní hlavy môžu byť skryté aj v patológiách, ako je krútenie vertebrálnej tepny, posunutie druhého krčného stavca (spondylolistéza), syndróm prednej skalénovej chrbtice a mozgový absces. Možnosť vzniku takejto bolesti po poranení krčnej chrbtice, v prítomnosti nádoru na mozgu, krčnej miechy alebo metastáz v chrbtici (napríklad pri rakovine prsníka alebo pľúc).

Svalové kŕče sa vyskytujú pri náhlom prechladnutí svalov (napríklad z prievanu) a tiež v dôsledku dlhodobej statickej fyzickej námahy alebo nepohodlnej polohy hlavy po dlhú dobu.

Cervikálna osteochondróza sa vyznačuje silnou bolesťou pri otáčaní hlavy, ktorá je lokalizovaná v oblasti krku a okcipitálnej časti lebky. Bolesť sa zosilňuje v určitých polohách hlavy a krku, najmä pri fyzickej námahe. Faktom je, že pri osteochondróze krčnej chrbtice dochádza k ničeniu medzistavcových platničiek: ich výška sa znižuje, chrupavkové tkanivo kĺbu sa stáva tuhším a chrupavka začína tlačiť na nervové zakončenia a cievy. V dôsledku toho človek pociťuje bolesť v oblasti poškodených stavcov, vrátane ostrej bolesti pri otáčaní hlavy, ktorá sa môže presunúť z krku do oblasti ramien.

Zvláštnosťou myofasciálneho (svalového) syndrómu bolesti v zadnej časti hlavy, ramena a lopatky s cervikálno-brachiálnou radikulitídou (ktorá je komplikáciou osteochondrózy) je, že bolesť pri otáčaní hlavy, ako aj pri iných pohyboch v krčnej chrbtici a ramene, sa výrazne zvyšuje. Okrem toho pacienti s týmto ochorením často pociťujú nepríjemné pocity na oboch stranách krku, ktoré sa časom nahrádzajú stratou citlivosti kože.

Príčina bolesti pri otáčaní hlavy môže súvisieť s krútením vertebrálnej tepny okolo prvého krčného stavca (atlasu). V tomto prípade je bolesť sprevádzaná zvonením v ušiach, závratmi, dvojitým videním, pocitom necitlivosti v končatinách alebo v celom tele.

Bolesť pri otáčaní hlavy sa pozoruje pri traumatickej spondylolistéze druhého krčného stavca (axisu), ktorú niektorí odborníci nazývajú zlomeninou druhého krčného stavca prvého stupňa. Pri tejto patológii sa os posúva vzhľadom na stavec, ktorý ju sleduje, a pacienti pociťujú tupú bolesť pri otáčaní hlavy, ako aj nepríjemné pocity v krku. S ďalším posunom stavca sa bolesť zintenzívňuje.

Syndróm scalenusa alebo syndróm predného scalenusa (tento sval začína od priečnych výbežkov tretieho a štvrtého krčného stavca a končí na prednom okraji prvého rebra) je bolesť spôsobená kompresiou dolných koreňov brachiálneho plexu tohto svalu a podkľúčnej tepny. Treba poznamenať, že tento syndróm bolesti sa vo väčšine prípadov vyvíja súbežne s cervikotorakálnou osteochondrózou a k ochoreniu prispievajú rovnaké faktory: hypotermia, statické zaťaženie a fyzické preťaženie.

[ 2 ]

Bolesť hlavy pri otáčaní hlavy

Bolesť hlavy pri otáčaní hlavy sa vyskytuje pri lokálnom hnisavom zápale mozgu - abscese. Pri mozgovom abscese, na pozadí celkovej slabosti, depresie a straty chuti do jedla, začína hlava bolieť - úplne alebo na určitom mieste. Bolesť sa však nevyhnutne stáva veľmi silnou pri pohybe a najmä pri otáčaní hlavy. Navyše, pri tomto ochorení bolesť neustále narastá a žiadne analgetiká si s ňou neporadia.

Bolesť hlavy pri otáčaní hlavy je častým spoločníkom tzv. okcipitálnej neuralgie, ktorú spôsobuje mnoho ochorení krčnej chrbtice, predovšetkým osteochondróza a spondyloartróza.

Bolesti hlavy pri otáčaní hlavy sú často spôsobené zápalovými procesmi stavcových kĺbov - cervikálna spondylitída, cervikálna spondylóza a spondyloartróza krčnej chrbtice. Ide o chronické ochorenia chrbtice, pri ktorých dochádza k

Deformácia stavcov a medzistavcových kĺbov, ktorá vedie k bolestiam krku a ťažkostiam s jeho pohybom, bolestiam hlavy a bolestiam v hornej časti ramenného pletenca, ktoré sprevádzajú doslova každý pohyb hlavy.

Nakoniec, tlaková bolesť hlavy pri otáčaní hlavy, ako aj tupá bolesť pri otáčaní hlavy, sústredená v okcipitálnej oblasti, sú charakteristické pre hypertenzný syndróm, ktorý je spojený so zvýšeným intrakraniálnym tlakom. Odborníci tvrdia, že problémy s chrbticou sa veľmi často stávajú príčinou vzniku hypertenzného syndrómu. A tie sú zase spôsobené dlhodobým svalovým napätím a nesprávnou polohou krku a hlavy nielen počas fyzickej námahy, ale aj počas sedavej práce, napríklad pri počítači.

Ako sa prejavuje bolesť pri otáčaní hlavy?

Hlavnými príznakmi bolesti pri otáčaní hlavy, ktoré sú typické pre pacientov s cervikálnou osteochondrózou, sú bolesti rôznej intenzity v oblasti krku. A tento príznak je jedným z prvých pri osteochondróze krčnej chrbtice. Bolesť, ktorá sa vyskytuje v krku a zadnej časti hlavy, spravidla postihuje parietálnu oblasť, čelo a spánky. Bolesť môže byť sprevádzaná výskytom „múch“ v očiach, stratou sluchu, návalmi horúčavy, zimnicou, potením a rýchlym srdcovým tepom.

Hlavnými príznakmi bolesti pri otáčaní hlavy, ktoré pociťujú pacienti s diagnostikovanou cervikálnou skoliózou, sú výrazné obmedzenie pohyblivosti krku, chrumkanie v krku pri otáčaní hlavy. Navyše, bolesť hlboko v krku sa môže objaviť aj vtedy, keď človek jednoducho otočí hlavu, zakašle, kýchne alebo sa chce otočiť na druhú stranu, keď leží v posteli.

Pri okcipitálnej neuralgii sa tlaková bolesť v zadnej časti hlavy pri otáčaní hlavy mení na boľavú bolesť a pri akýchkoľvek pohyboch hlavy na ostrú bolesť v ušiach, dolnej čeľusti a krku.

Ak je bolesť pri otáčaní hlavy dôsledkom syndrómu prednej škály, potom sa bolesť šíri pozdĺž vnútorného povrchu ramena a predlaktia do ruky a prstov, ale pri otáčaní hlavy bolesť postihuje aj zadnú časť hlavy.

Hypertenzný syndróm sa vyznačuje praskavou alebo tlakovou bolesťou hlavy (ktorá sa môže zosilniť hlasnými zvukmi a jasným svetlom), pocitom ťažkosti v hlave ráno a bolestivými pocitmi v očných buľvách. Možné sú nevoľnosť a dokonca aj vracanie.

Diagnostika bolesti pri otáčaní hlavy

Je celkom zrejmé, že samotné príznaky nestačia na určenie základnej príčiny bolesti pri otáčaní hlavy a neurológovia stanovujú predbežnú diagnózu na základe výsledkov anamnézy a počiatočného vyšetrenia pacientov (vrátane palpácie stavcov a svalov krku a ramenného pletenca).

Diferenciálna diagnostika pomáha stanoviť konečnú diagnózu a určiť príčiny bolesti pri otáčaní hlavy. Na tento účel sa široko používa rádiografia, počítačová tomografia (CT) a magnetická rezonancia (MRI). Pomocou týchto diagnostických metód môžu lekári určiť stupeň vývoja ochorenia, jeho lokalizáciu a anatomické a fyziologické charakteristiky jeho priebehu u konkrétneho pacienta.

Liečba bolesti pri otáčaní hlavy

Pri liečbe bolesti pri patológiách krčnej chrbtice zohráva kľúčovú úlohu symptomatická terapia, teda úľava od bolesti.

Liečba bolesti pri otáčaní hlavy liekmi

Liečba bolesti pri otáčaní hlavy, spôsobenej takmer všetkými vyššie uvedenými dôvodmi, zahŕňa použitie vonkajších rušivých (lokálnych dráždivých látok), analgetík a protizápalových nesteroidných liekov - masti a gély.

Fastum gélová masť (účinná látka - ketoprofén) sa nanáša na kožu nad miestom zápalu v tenkej vrstve (ľahkým vtieraním) 1-2 krát denne. Kontraindikácie: sklon ku kožným alergiám a kožným ochoreniam; závažné zlyhanie obličiek; dermatózy a ekzémy v mieste aplikácie gélu; deti do 12 rokov; tehotenstvo a laktácia. Masti a gély Ketoprofén, Ketonal, Artrozilen, Artrum, Oruvel a ďalšie majú rovnakú účinnú látku a sú analógmi.

Diklofenaková masť alebo gél (účinná látka diklofenak) je tiež účinný na úľavu od bolesti, používa sa 3-4 krát denne a nanáša sa na pokožku bolestivého miesta. Diklofenak môže spôsobiť závažné vedľajšie účinky u pacientov s bronchiálnou astmou, hypertenziou, srdcovým zlyhaním, žalúdočnými vredmi, chronickou hepatitídou, pyelonefritídou. Liek je kontraindikovaný počas tehotenstva a laktácie, ako aj u starších pacientov. Masti (alebo gély) Voltaren, Diclac, Diclofen, Naklofen majú rovnakú účinnú látku a sú analógmi.

Liek Nise gel (účinná látka - nimesulid) má tiež lokálny dráždivý a analgetický účinok. Stĺpec gélu dlhý približne 3 cm sa nanáša v tenkej vrstve (bez trenia) na oblasť maximálnej bolesti 3-4 krát denne. Dĺžka užívania lieku je 10 dní. Pri užívaní tohto lieku sa môžu vyskytnúť lokálne vedľajšie účinky vo forme žihľavky, svrbenia a olupovania kože.

Pri liečbe bolesti pri otáčaní hlavy sa ako lieky proti bolesti používajú perorálne lieky, ako je butadion, nimesil, ketonal, piroxicam atď.

Butadion (synonymá Butalidon, Phenylbutazone, Arthrizone, Butalgin, Diphenylbutazone, Zolafen, Novofenil, Fenopyrin atď.) má podobný účinok ako aspirín: patrí medzi nesteroidné analgetiká a protizápalové lieky. Butadion (tablety 0,05 g a 0,15 g) sa užíva perorálne v dávke 0,1-0,15 g - 2-3-krát denne. Trvanie liečby je od dvoch týždňov do mesiaca. Medzi kontraindikácie lieku patria: žalúdočný vred a dvanástnikový vred, dysfunkcia pečene a obličiek, ochorenia krvotvorných orgánov, srdcová arytmia. Vedľajšie účinky: nevoľnosť, bolesť v žalúdku (môžu sa objaviť vredy na sliznici), kožné vyrážky, zápal nervov (neuritída), anémia, hematúria (krv v moči).

Nimesil (granule vo vreckách na suspenziu) sa užíva perorálne - 1 vrecko (rozpustené v 100 ml vody) po jedle. Liek je kontraindikovaný pri: zápalových ochoreniach čriev, vredoch žalúdka a dvanástnika, závažných poruchách zrážanlivosti krvi, závažnom zlyhaní srdca a obličiek, ochoreniach pečene, deťoch do 12 rokov, tehotenstve a laktácii. Liek má vedľajšie účinky, medzi ktoré patria: pálenie záhy, bolesť hlavy, závraty, nevoľnosť, bolesti žalúdka, hnačka, toxická hepatitída, trombocytopénia, leukopénia, anémia, agranulocytóza.

Kapsuly Ketonal sa predpisujú jedna kapsula trikrát denne, maximálna denná dávka je 300 mg (nie viac ako 6 kapsúl). Pri osteoartritíde sa odporúča užívať jednu kapsulu 4-krát denne. Liek sa má zapiť dostatočným množstvom tekutiny (najmenej 100 ml). Vedľajšie účinky sú zriedkavé a môžu sa prejaviť vo forme bolesti v epigastrickej oblasti, nevoľnosti, hnačky, bolesti hlavy a závratov. Zoznam kontraindikácií pre tento liek zahŕňa: precitlivenosť, ochorenia gastrointestinálneho traktu (počas exacerbácie), zhoršenú funkciu obličiek, pečene a hematopoetického systému, neskoré tehotenstvo, dojčenie, vek do 15 rokov.

Nesteroidné protizápalové liečivo Piroxicam sa predpisuje dospelým v dávke 10-40 mg jedenkrát denne (1 tableta obsahuje 20 mg účinnej látky) - počas jedla alebo po jedle, zapiť dostatočným množstvom tekutiny. Vedľajšie účinky sú možné vo forme pocitu smädu, straty alebo zvýšenej chuti do jedla, plynatosti, nevoľnosti, hnačky alebo zápchy.

Kontraindikácie pre tento liek: precitlivenosť na nesteroidné protizápalové lieky, bronchiálna astma, ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu, závažná renálna dysfunkcia, tehotenstvo, laktácia a deti do 15 rokov.

Je zrejmé, že okrem odstránenia bolesti je terapia určená na obnovenie funkcie krčnej chrbtice a odstránenie príčiny bolesti pri otáčaní hlavy. Na to sa používajú rôzne fyzioterapeutické postupy.

Fyzioterapia pri liečbe bolesti pri otáčaní hlavy

Arzenál fyzioterapeutických metód, ktoré sa úspešne používajú pri liečbe bolesti pri otáčaní hlavy, zahŕňa: masáž, elektroforézu s použitím liekov, ultrazvuk, bahennú terapiu, magnetoterapiu, simulované sínusové prúdy.

Masáž pri liečbe bolesti pri otáčaní hlavy sa môže vykonávať samostatne. Tu sú hlavné techniky samomasáže golierovej zóny:

1. Rukou (pravou rukou na ľavej strane a naopak) je potrebné hladiť zadnú časť krku od zadnej časti hlavy po ramenný kĺb (5-10-krát na každej strane). Tlak na pokožku by nemal spôsobovať bolestivé pocity.
2. Končekmi prstov krúživými pohybmi trieť pokožku pozdĺž zadnej časti hlavy a pozdĺž krčných stavcov smerom dozadu (5-10 krát). Prsty by mali tlačiť na pokožku a súčasne ju posúvať a naťahovať.
3. Uvoľnite svaly, ktoré idú od krčných stavcov k ramenám a lopatkám, pretlačte ich medzi palcom a štyrmi ďalšími prstami - pravou rukou na ľavej strane a naopak (5-10-krát na každej strane).
4. Jemne poklepte prstami po chrbte a bokoch krku (10-krát).
5. Dlaňami hladkajte prednú časť krku - od brady po kľúčnu kosť (5-10-krát).

Masáž by sa mala vykonávať v sede, s hlavou otočenou v smere opačnom k masírovanej časti. Ak to nie je možné kvôli bolesti pri otáčaní hlavy, masáž sa vykonáva v minimálne bolestivej polohe hlavy.

Predchádzanie bolesti pri otáčaní hlavy

Aby ste predišli tomu, že bolesť pri otáčaní hlavy sa stane vaším stálym spoločníkom, spite na boku a na pevnom matraci. A ak je to možné, bez vankúša (alebo si kúpte špeciálny ortopedický vankúš). V zime nezabudnite zahriať krk šatkou.

Ak máte sedavé zamestnanie, robte cviky, aby ste predišli bolesti pri otáčaní hlavy:

1. Bez toho, aby ste vstali z pracovného miesta, položte si dlaň na čelo a silno naň pritlačte celou hlavou – ruka by mala zostať úplne nehybná (pruží sa a nedovolí hlave pohybovať sa). Potom urobte to isté a položte si dlaň na zadnú časť hlavy. A toto izometrické cvičenie (veľmi užitočné pre prekrvenie krčnej chrbtice) dokončite tak, že si položíte bradu na zadnú časť dlane a pokúsite sa nakloniť hlavu dopredu. Všetko robte 5-7 krát (aspoň dvakrát denne).
2. Pomaly nakláňajte hlavu dopredu a dozadu, doprava a doľava (10-krát).
3. S rovným chrbtom spustite ruky dole (pozdĺž tela) a zdvíhajte a spúšťajte ramená (pohyb „pokrčenia pliec“).
4. Jemne otáčajte hlavu zo strany na stranu.

Bolesť pri otáčaní hlavy sa dá a mala by sa „liečiť“. Aj keď sami chápete, že je potrebné liečiť tie choroby, ktoré ju spôsobili.