Bolesť počas močenia

Bolesť pri močení je typická vo väčšine prípadov poškodenia dolných močových ciest, ako aj pri problémoch v orgánoch reprodukčného systému, a to u mužov aj žien. Je potrebné jasne zaznamenať obdobie, v ktorom sa bolesť pri močení objavuje. Poznajúc toto obdobie výskytu bolesti, je možné urobiť správne predbežné predpoklady o hlavnej diagnóze. Bolesť sa teda môže objaviť pred začiatkom močenia, po jeho ukončení alebo sprevádzať celý proces vylučovania moču.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Čo spôsobuje bolesť pri močení?

Veľmi stručne a jasne možno dôvody bolestivého močenia prezentovať vo forme niekoľkých veľkých blokov:

• urologické ochorenia;
• pohlavné choroby;
• gynekologické ochorenia;
• patológie mužského genitourinárneho systému;
• urolitiáza.

Každý zo špecifikovaných blokov zahŕňa mnoho ochorení, niekedy tvoriacich kombinovanú diagnózu. Skutočnú príčinu bolestivého močenia možno zistiť iba presnou diagnostikou pomocou laboratórnych testov a podrobného inštrumentálneho vyšetrenia.

Je potrebné poznamenať ešte niekoľko dôležitých detailov. Ak sa počas močenia objaví náhla a ostrá bolesť, návšteva lekára by mala byť prioritou. Takýto prejav bolesti môže byť začiatkom pohybu kameňa v močovej rúre alebo prudkým zápalovým procesom v dutine močového mechúra. V týchto prípadoch úspech liečby priamo závisí od rýchlosti lekárskeho zásahu.

Bolesť v rôznych okamihoch močenia

Keďže vieme, že bolesť sa objavuje krátko pred začiatkom močenia, môžeme predpokladať, že je spôsobená natiahnutím naplneného močového mechúra a že to je dôvod. To vedie k ďalšiemu predpokladu, že hlavná diagnóza bude priamo súvisieť s močovým mechúrom. S najväčšou pravdepodobnosťou ide o cystitídu. Ďalšie diagnostické metódy, inštrumentálne aj laboratórne, pomôžu potvrdiť správnosť predpokladu alebo ho vyvrátiť.

Bolesť pred močením je tiež charakteristická pre ochorenia spôsobené onkologickými léziami močového mechúra. Existuje taký pojem ako „zmenšený močový mechúr“. V tomto prípade to znamená zníženie objemu močového mechúra v dôsledku patologických procesov, ktoré v ňom prebiehajú dlhší čas. Zmenšený močový mechúr by sa mal zahrnúť do diferenciálnej diagnostiky pred stanovením presnej diagnózy u pacientov starších ako 50 rokov.

Keď hovoríme o bolesti pri močení, treba rozlišovať aj dva momenty. Bolesť, ktorá sa objaví na samom začiatku prúdu moču, naznačuje poškodenie hornej časti močovej trubice, ktoré môže byť spôsobené infekčnou povahou alebo tvorbou kameňov. Podobnú bolesť pri močení môžu u žien vyvolať polypy močovej trubice, u mužov sa takáto bolesť objavuje pri akútnej uretritíde.

Bolestivé močenie počas celého odtoku moču, až kým nie je proces úplne dokončený, sprevádza jedno z najčastejších ochorení - cystitídu. Pacienti sa sťažujú na reznú bolesť pri močení, keď sa v celej močovej rúre cíti silný pocit pálenia. Pri tomto type bolesti by sa nemala vylúčiť možnosť vzniku onkologickej lézie močového mechúra.

Zostáva zvážiť ešte jeden variant výskytu bolesti spojenej s procesom odtoku moču - bolesť po ukončení močenia. Podobný charakteristický príznak sa vyskytuje pri ochoreniach spojených s prostatou. Cervikálna oblasť močového mechúra, postihnutá zápalovým procesom, zablokovaná kameňom alebo onkologickým nádorom, je sprevádzaná výskytom bolesti na samom konci alebo bezprostredne po ukončení močenia. Existuje teda logická súvislosť so skutočnosťou, že zmenšujúci sa objem močového mechúra vyvoláva syndróm bolesti. Preto je dôležité pri návšteve lekára jasne si uvedomiť nielen povahu bolesti, ale aj okamih jej vzniku.

Diagnóza bolestivého močenia

Pri návšteve lekára by ste mali venovať pozornosť lokalizácii hlavnej bolesti. Označením lokalizácie bolestivej oblasti pacient pomáha uľahčiť hlavnú diagnózu. Bolesť pri močení môže postihnúť hrádzu (typická pre prostatitídu), močovú rúru (pre uretritídu) alebo suprapubickú oblasť (častejšie pre cystitídu). Čím jasnejšie a podrobnejšie je pacientovo vysvetlenie, tým vyššia je pravdepodobnosť rýchlej správnej diagnózy.

Bolesť nemusí byť lokálna, ale môže vyžarovať do rôznych smerov. V prípade urolitiázy sa sťažujú na bolesť pri močení, ktorá vyžaruje do penisu (ak je pacient muž) alebo do klitorisu (ak hovoríme o žene). Prítomnosť takejto sťažnosti okamžite naznačuje ochorenie a ak sa pacient nehanbí uviesť tento typ bolesti, diagnóza nezaberie veľa času.

Bolesť pri močení, ktorá sa šíri do bedrovej oblasti alebo do bokov, naznačuje vzostupný zápalový proces, ktorý už postihuje vyššie časti močového systému - močovody a obličky.

Bolestivé močenie zriedkavo prechádza na pozadí celkovej pohody. Spravidla nie je vylúčené zvýšenie telesnej teploty a celková malátnosť. V moči je možné voľným okom pozorovať prítomnosť nečistôt, ako sú zákal, vločky, pruhy krvi alebo piesok. V závažných prípadoch dochádza k retencii moču až po úplné zastavenie jeho odtoku. Môže sa vyvinúť opačná situácia, keď sa pozoruje močová inkontinencia.

Po vizuálnom vyšetrení pacienta a rozhovore s ním je predpísaný priebeh laboratórnych testov, medzi ktorými by sa mal za najinformatívnejší považovať všeobecný test moču, všeobecné a klinické krvné testy. Z inštrumentálnych metód je predpísaný ultrazvuk močového systému a rádiografia močového systému s kontrastnou látkou.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Ako liečiť bolesť pri močení?

Pre presnú diagnózu situácie je určite potrebné vyhľadať pomoc špecialistov. Priebeh liečby bude závisieť od postihnutého orgánu a závažnosti patologického procesu. Voľba v prospech chirurgickej alebo konzervatívnej metódy liečby tiež závisí od situácie. Ak sú za vznik bolesti pri močení zodpovedné veľké močové kamene alebo rozsiahle poškodenie polypov, potom bude chirurgický zákrok jednou z najpravdepodobnejších metód liečby a v tomto prípade najúčinnejším.

Vo všetkých ostatných situáciách je celkom možné vystačiť si s terapeutickými algoritmami vplyvu na príčinu ochorenia. Vo väčšine situácií, bez ohľadu na príčinu ochorenia, sa pozornosť určite venuje výberu správnej diéty, pričom sa vylučujú všetky dráždivé potraviny, ako sú vyprážané jedlá, údené jedlá, korenené a mastné, slané a kyslé prísady. Všetky vyššie uvedené by sa mali počas celej doby liečby úplne vylúčiť z jedálnička a po úplnom zotavení sa zvolenej diéty nejaký čas držať, pričom sa k bežnej strave treba vracať postupne.

Výber liekov tiež priamo závisí od diagnózy a je dosť ťažké predpokladať, ktorý liek bude uprednostňovaný.

Prevencia bolesti pri močení

Aby ste sa vyhli väčšine problémov s urogenitálnym systémom, mali by ste venovať väčšiu pozornosť svojmu životnému štýlu. Časté sedenie v nehybnej polohe môže viesť k vzniku stagnujúcich procesov v panvovej oblasti. V tomto ohľade sa vytvárajú priaznivé podmienky pre rozvoj zápalových procesov.

Strava s minimálnym obsahom soli a maximálnym bohatstvom vitamínov, vrátane zeleninových a ovocných jedál, je skvelý spôsob, ako udržať svoje telo vo výbornej kondícii. Pitie veľkého množstva čistej pitnej vody chráni močový systém pred tvorbou kameňov a odstraňuje všetky škodlivé látky z celého tela. Aktívny životný štýl zvyšuje metabolickú aktivitu, čo tiež pomáha chrániť pred vznikom situácií, v ktorých bude hlavným problémom bolesť pri močení.