Bolesť šliach

Bolesť v šľachách je najčastejšou sťažnosťou, s ktorou zvyčajne konzultujete lekára. Tento príznak zaznamenávajú pacienti takmer rovnakou frekvenciou ako poklesy tlaku.

Šľacha je forma, ktorá je spojivovým tkanivom, koncová štruktúra pruhovaných svalov, pomocou ktorej sú pripevnené k kosti kostry.

Šľapa zahŕňa kompaktné paralelné zväzky kolagénových vlákien. Medzi nimi sú usporiadané rady fibrocytov (šľachové bunky). Často tvorba šliach zahŕňa kolagén prvého typu, okrem toho môžu existovať kolagénové vlákna tretieho a piateho typu. Kolagénové nosníky sú držané spolu proteoglykánmi. Paralelne s kolagénovými vláknami sú krvné cievy, ktoré majú priečne anastomózy. Vďaka svojej konštrukcii majú šľachy vysokú pevnosť a nízku rozťažnosť.

Forma šliach je rôznorodá - obe valcové (často v dlhých svaloch) a ploché, lamelové (aponeuróza širokých svalov).

[1], [2], [3], [4]

Choroby, ktoré spôsobujú bolesť v šľachách

Bolesť v šľachách môže byť dôsledkom poruchy šľachového zariadenia, ku ktorému dochádza vo forme ochorení, ako je napríklad tendonitída, tendonóza a tendosynovitída.

Existujú 3 stupne šľachy:

1. akútny zápal;
2. keď začne zápal, hrubé pojivové tkanivo začína rásť rýchlejším tempom;
3. prechod zápalového procesu na chronickú formu a deštruktívne zmeny šľachy môžu spôsobiť jeho prasknutie.

Najčastejšie toto ochorenie ovplyvňuje šľachy, ktoré sú v ramene a hornej končatine (predovšetkým šľacha v bicepsovom svale ramena). Medzi faktory, ktoré môžu viesť k tomuto typu zranenia sa nazýva pohyb monotónna a predĺžená telocvik s nedostatočnými dobu odpočinku, nedostatky v športovom vybavení, sú veľmi dôležité vek pretekára a správne zvolená metóda.

Tendinóza je degenerácia a atrofia vlákien nachádzajúcich sa v šľachách bez zápalového pôvodu, čo je najčastejšie spojené s chronickou tendenitídou. Je schopný vyvolať čiastočné alebo úplné pretrhnutie šľachy, ktorá sprevádza bolesť v šľachách.

Tendosinovit je zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v paratendone (vonkajšia vagína určitých šliach, je lemovaná synoviálnou membránou). Napríklad môže byť ovplyvnená šľacha extenzora palca, ak osoba trpí tenosynovitis de Courvene.

Tendonitída je podráždenie alebo zápal šľachy, hustá tkanivá, ktorá spája svaly a kosti. Toto ochorenie často spôsobuje časté fyzické námahy na postihnutom mieste a tiež vážne zranenie. Existujú odrody aktivít, ako sú športové a rad ďalších, ktoré sú schopné zvýšiť riziko vzniku ochorenia. Takže, ak ste sa zaoberajú zahradničení, hrabanie hrable, tesárske práce, lopata, maľovať obchod, čistenie niečo (pomocou škrabky alebo tvrdým štetcom), tenis, golf, lyžovanie, hádzanie, riskujete "zarobiť" tendinitis ,

Ak máte v práci a doma nesprávne držanie tela, pred výkonom športových cvičení nemáte dostatočné predĺženie, zvyšuje tiež riziko tendenitídy. Ďalšie rizikové faktory zahŕňajú:

• odchýlka v štruktúre a umiestnení kostí (napríklad rozdielna dĺžka nohy alebo artritída kĺbu), ktoré zvyšujú zaťaženie mäkkých tkanív;
• iné ochorenia, napríklad artritída (reumatoidná, psoriatická, štítna žľaza), dna, ako aj špecifická reakcia tela na lieky;
• infekciu.

Každá osoba sa môže stať tendinitídou, ale najčastejšie ju pozorujú ľudia v dospelom veku. V priebehu času sa šľachy zmenšujú, stávajú sa viac stresované, strácajú elasticitu a stávajú sa zraniteľnejšími.

Tendonitída môže postihnúť takmer všetky časti tela, kde šľacha spája svaly a kosti. Často postihuje kalkénové šľachy, koleno, bedra, rameno, lak, základňu palca.

Symptómom tendonitídy je predovšetkým bolesť v šľachách a priľahlých oblastiach. Bolestivý syndróm sa môže zvyšovať so zvyšovaním a môže sa prejaviť spontánne a akútne, najmä ak sú prítomné vápnikové usadeniny. Okrem toho medzi príznakmi dochádza k zníženiu úrovne mobility ramena, takzvanej "adhezívnej kapsulitídy" alebo Dupleyho syndrómu.

Jednou z príčin bolesti v šľachách je prasknutie zdravého šľachy. Pretrhnutie nastáva, keď zaťaženie prekročí všetky možné limity a mechanickú úroveň vytrvalosti tkanív. Ak má šľacha po dlhú dobu významné preťaženie, proces degenerácie a dystrofie sa začína rozvíjať. Degenerácia tkaniva šľachy môže závisieť od porušenia dodávok krvi, metabolických porúch, chronického zápalu a hypotermie.

Roztrhnutie šľachy je dvoch typov: neúplné a úplné. Vyskytuje sa pozdĺž dĺžky šľachy alebo na mieste, kde je pripojená k kosti. Súčasne nedochádza k oddeleniu fragmentu kosti. Ak nedošlo k žiadnym degeneratívnym zmenám šľachy, jeho oddelenie od miesta pripojenia sa stane veľmi zriedkavo. Tento typ zranenia môže podliehať supraspinatus šľachy do bodu, kde sú pripojené k veľkej drsnatiny humeru, šľachy biceps do bodu, kde je pripojený k akromia procesu čepele, šľachy bicepsu svalu, ktorý je pripojený k tuberosity radiálne kosti a korakoidalnomu Scion lopatka (zriedkavo videná). Okrem toho, šľacha svalov triceps brachii je schopná oddeliť sa od lakťa. Mierne stále častejšie v prípade oddelenia šľachy (aponeuróza) extensor prsta, za predpokladu, že dislokáciu v interfalangeálne kĺb.

Na dolné končatiny sú často pozorovať medzery šľachy štvorhlavého svalu na ramene, ktorý je pripojený k hornej časti jabĺčka, a prípad, kedy je Achillova šľacha oddelených od pätnej tuberosity

Roztrhnutia iných šľachy sa takmer nikdy nevyskytujú. Ak dôjde k pretrhnutiu šľachy, obeť zažije bolesť v šľachách v bode oddelenia, ku ktorej dochádza spontánne, so silnou fyzickou aktivitou, hádzaním, skokmi. Pri postihnutom svale dochádza k narušeniu pohybu. Vznikne edém a opuch. Ak dôjde k úplnému oddeleniu šľachy, jej koniec, ktorý je spojený so svalom, prechádza pozdĺž svalov a samotný sval sa stáva kratším a má tvar tuberkulózy. Roztrhnutie šliach po celej svojej dĺžke na mieste, ktoré je vzdialené od upevňovacieho bodu na horných končatinách, je zriedkavé a často neúplné.

[5]