Bolesť čriev

Bolesť čriev je špecifický pocit nepohodlia, tiesne a bolesti v oblasti brucha. Tieto bolesti sú zvyčajne spojené s funkčnými poruchami gastrointestinálneho traktu v dôsledku zranení alebo chorôb. Existujú dôležité fakty o tejto bolesti, ktoré by mal poznať každý.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Možné príčiny bolesti brucha

• Pneumónia (zápal pľúc)
• Infarkt myokardu (srdcový infarkt)
• Pleuritída (podráždenie sliznice pľúc)
• Pľúcna embólia (krvné zrazeniny v pľúcach)

Funkčné problémy v brušnej oblasti:

• Neulcerózna dyspepsia (nepríjemné pocity po jedle, ale nie kvôli vredu, ale z iných dôvodov)
• Dysfunkcie zvierača
• Problémy s chlopňou žlčovodu
• Funkčná bolesť brucha (bolesť v črevách bez jasnej príčiny)
• Syndróm dráždivého čreva (bolesť spojená s vyprázdňovaním čriev)

Rakovina hornej časti brucha:

• Hepatóm (rakovina pečene)
• Cholangiokarcinóm (problém so žlčovodmi alebo rakovina žlčníka)
• Rakovina pankreasu
• Rakovina žalúdka
• Lymfóm (rakovina imunitných buniek)

[ 4 ], [ 5 ]

Cievne problémy:

• Mezenterické problémy s cievnou insuficienciou (upchatie tepien alebo žíl)
• Aneuryzma brušnej aorty (opuch hlavných tepien v brušnej dutine)

Zápalové ochorenia v strednej a dolnej časti brucha:

• Enteritída (infekcia tenkého čreva, Crohnova choroba)
• Kolitída (infekcia alebo zápal hrubého čreva)
• Divertikulitída (zápal vačkov, ktoré sa tvoria v hrubom čreve)
• Zápal slepého čreva

Črevná obštrukcia:

• Zrasty (jazvy na bruchu, ktoré po operácii stratili svoj tvar alebo sa zapálili)
• Nádor
• Zápal
• Rakovina hrubého čreva
• Bolesť v močových cestách:
• Obličkové kamene
• Infekcie močových ciest (obličky, močový mechúr)
• Nádory obličiek alebo močového mechúra

Problémy s panvou u žien:

• Ovariálne cysty
• Rakovina
• Infekcia vajíčkovodov (salpingitída)
• Mimomaternicové tehotenstvo
• Myómy maternicových nádorov
• Zhubné nádory maternice alebo krčka maternice
• Endometrióza
• Zrasty (jazvy)

Hoci existuje niekoľko možných príčin bolesti čriev a brucha, existuje sedem najčastejších príčin bolesti čriev:

• Črevné choroby
• Otrava jedlom
• Plyny
• Žalúdočná nevoľnosť alebo pálenie záhy
• Bolesť v brušnom svale
• Menštruačné bolesti
• Zápcha

Medzi tieto orgány patria:

• Orgány spojené s trávením sú žalúdok, tkanivá na konci pažeráka, tenké a hrubé črevo, pečeň, žlčník a pankreas.
• Brušná aorta je veľká krvná cieva, ktorá ústi priamo z hrudníka do brušnej dutiny.
• Obličky sú dva orgány v tvare fazule, ktoré ležia hlboko v brušnej dutine.

Existujú však prípady, keď bolesť môže pochádzať z iného miesta, napríklad z hrudníka alebo panvovej oblasti. Môže ísť aj o generalizovanú infekciu, ako je chrípka alebo bolesť hrdla, ktorá postihla celé telo. Okrem toho sa bolesť črevného pôvodu môže lokalizovať kdekoľvek, pretože okraje brucha sú pomerne veľké. Brucho je anatomická oblasť, ktorá ohraničuje spodný okraj rebier a nad ním panvové kosti na oboch stranách. Preto môže bolesť vyžarovať do týchto oblastí a byť dosť silná.

Prenesená bolesť v črevách

V zriedkavých prípadoch bolesť brucha, ktorá sa prejavuje v brušnej dutine, nesúvisí s brušnými orgánmi. Existuje teória, ktorá to vysvetľuje jednoducho: bolesť brucha má nezvyčajnú schopnosť prenášať sa hlbokými nervovými dráhami a vystupovať v oblastiach ďaleko od zdroja problému. Napríklad dolná časť pľúc, obličky, maternica a vaječníky môžu premietať bolesť do brucha. Tento typ bolesti sa nazýva vyžarujúca, prenesená alebo putujúca bolesť, pretože hoci je lokalizovaná mimo brušnej dutiny, súvisí práve s problémom v oblasti brucha.

Medzi príklady prenesenej bolesti patria:

• Bolesť z pravého ramena môže vyžarovať do bránice, žlčníka, pečeňovej kapsuly...
• Ľavé rameno môže premietať bolesť do bránice, sleziny, časti pankreasu, žalúdka, ohybu sleziny, pľúc...
• Bolesť v pravej lopatke môže vyžarovať do žlčníka, žlčovodov...
• Bolesť v ľavej lopatke môže vyžarovať do sleziny, časti pankreasu.

Bolesť čriev môže byť tiež:

Viscerálny, spojený s orgánmi, ktoré sú v kŕči

Bolesť čriev spojená s podbruškom - často je ostrá a pretrvávajúca. Bolesť vyplývajúca zo zápalu v bruchu je pomerne pretrvávajúca. Túto bolesť zhoršuje napätie v pobrušnici v dôsledku zmien polohy.

Bolesť spojená s poruchami brušných ciev (trombóza alebo embólia) môže byť na začiatku náhla alebo postupná a na konci silná alebo stredne silná. Bolesť spojená s ruptúrou aneuryzmy brušnej aorty môže vyžarovať do chrbta, boku alebo genitálií.

Problém je v tom, že intenzita bolesti nie vždy odráža závažnosť ochorenia, ktoré ju spôsobuje. Preto by sa akákoľvek bolesť mala čo najskôr hlásiť lekárovi. Závažnosť stavu súvisí skôr s náhlou bolesťou, najmä ak ide o ostrú bolesť lokalizovanú v jednej oblasti, a nie o bolesť šíriacu sa po celej brušnej dutine.

Bolesť brušnej steny:

• Pásový opar (infekcia herpes zoster)
• Zápal rebrovej chrupavky
• Trauma (spôsobujúca natiahnutie svalov)
• Podráždenie nervov (neuropatia)
• Hernie
• Jazvy
• Zápalové ochorenia hornej časti brucha:
• Peptický vred (dvanástnikový vred, žalúdočný vred)
• Ezofagitída (gastroezofageálna refluxná choroba)
• Gastritída (podráždenie sliznice žalúdka)
• Pankreatitída (zápal pankreasu)
• Cholecystitída (zápal žlčníka)
• Choledocholitiáza (prechod žlčových kameňov žlčovodom)
• Hepatitída (infekcia alebo zápal pečene)
• Kolitída (infekcia alebo zápal hrubého čreva)

Lokalizácia bolesti v črevách

Bolesť okolo pupka

Bolesť lokalizovaná v blízkosti pupka môže súvisieť s miernym črevným ochorením alebo zápalom slepého čreva. Tento stav sa nazýva zápal slepého čreva. Bolestivá oblasť je malý orgán, hrubý niekoľko prstov, ktorý vyčnieva z hrubého čreva v pravej dolnej časti brucha. Ak je prechod potravy cez neho zablokovaný, môže sa vyvinúť zápal a slepé črevo sa naplní hnisom.

Bolesť nad stredom brucha

Centrálna oblasť brucha sa nazýva epigastrická oblasť. Bolesť v tejto oblasti sa najčastejšie spája so žalúdočnými poruchami. Pretrvávajúca bolesť v tejto oblasti môže tiež naznačovať problém s dvanástnikom, pankreasom alebo žlčníkom.

Bolesť v ľavej hornej časti brucha

Hoci ľudia veľmi zriedkavo pociťujú bolesť na mieste, kde sa skutočne nachádza, dá sa predpokladať, že ide o problém s hrubým črevom, žalúdkom, slezinou a pankreasom.

Bolesť v pravej hornej časti brucha

Zápal žlčníka často spôsobuje silnú bolesť v pravej hornej časti brucha.

Bolesť v podbrušku

Bolesť pod pupkom môže naznačovať príznaky ochorenia hrubého čreva. U žien môže bolesť v tejto oblasti tiež naznačovať infekciu močových ciest alebo zápalové ochorenie panvy.

Bolesť v ľavej dolnej časti brucha

Bolesť v tejto časti brucha najčastejšie naznačuje problém v dolnej časti hrubého čreva. Existuje niekoľko stavov, ktoré môžu ovplyvniť túto oblasť, ako napríklad zápalové ochorenie čriev alebo infekcia hrubého čreva známa ako divertikulitída.

Bolesť v pravom dolnom bruchu

Zápal hrubého čreva môže spôsobiť bolesť v pravom dolnom bruchu. Bolesť z apendicitídy sa môže rozšíriť aj do pravého dolného brucha.

Ako pochopiť povahu bolesti v črevách?

Bolesť brucha môže byť prejavom rôznych ochorení, vrátane tých čriev, a napriek tomu človek len zriedka môže povedať, že bolesť pochádza z čriev.

Hoci bolesť čriev aj bolesť brucha môžu byť lokalizované v tkanivách brušnej steny, ktoré obklopujú brušnú dutinu, termín „bolesť brucha“ sa všeobecne používa na opis bolesti pochádzajúcej z brušných orgánov.

Druhy bolesti v črevách

Bolesť brucha môže byť na začiatku akútna a náhla alebo na konci chronická a dlhotrvajúca.

Čo sa týka intenzity, bolesť brucha môže byť mierna a človeka nijako zvlášť neznepokojuje, alebo môže odrážať základné problémy spojené s jedným z brušných orgánov.

Kedy by sa mal človek obávať o svoj stav?

Pacient by mal vedieť, že bolesť čriev je vždy abnormálny stav, ale nie je dôvod na paniku. Hoci niektoré typy bolesti môžu naznačovať vážne ochorenie, v tomto prípade nie je vždy potrebná neodkladná lekárska pomoc. Strednú alebo chronickú bolesť by ste však mali prediskutovať s lekárom. Silnú bolesť by ste mali diagnostikovať čo najskôr. Preto, ak máte silnú bolesť čriev, určite by ste mali navštíviť kliniku.

Niektoré zo závažných príznakov bolesti čriev sú

• zvýšená teplota
• hnačka,
• pretrvávajúca zápcha,
• krv v stolici,
• pretrvávajúca nevoľnosť alebo vracanie,
• vracanie krvi,
• silná bolesť v oblasti brucha,
• žltačka
• opuch v brušnej oblasti

Liečba bolesti čriev

Najčastejšie používané lieky na tento účel sú:

Antidepresíva, ako napríklad amitriptylín. Tieto lieky sa môžu užívať vo veľmi nízkych dávkach, aby sa minimalizovali vedľajšie účinky.

Protizápalové lieky: Tieto lieky sa niekedy používajú na zníženie zápalu alebo na ovplyvnenie fungovania vnútorných orgánov, čím zmierňujú bolesť.

Analgetiká: Niekedy je potrebné liečiť bolesť liekmi, ktoré znižujú bolesť čriev.

Tipy na zmiernenie bolesti čriev

Črevné ochorenia, otrava jedlom alebo bolesti brušných svalov u detí sa dajú zmierniť zahriatím bruška v horúcom kúpeli.

Bolesť v črevách spôsobená plynatosťou – v tomto prípade by ste mali aplikovať masáž brucha, aby ste sa pokúsili uvoľniť bublinky plynu. Teplý kúpeľ môže s touto náročnou úlohou pomôcť.

Žalúdočná nevoľnosť alebo pálenie záhy – v tomto prípade môžu pomôcť lieky ako antacidá, ktoré sa zvyčajne používajú na zmiernenie pálenia záhy. Pitie teplého mlieka môže tiež upokojiť pálenie záhy.

Bolesť v črevách je príznak, ktorý veľmi vážne naznačuje niektoré ochorenia. Túto bolesť možno zmierniť alebo vyliečiť, stačí včas navštíviť lekára.