Bolesť lakťa

Bolesť v lakti nielenže spôsobuje človeku bolesť, ale môže tiež obmedziť jeho motorickú aktivitu rukami, čo spôsobuje značné nepohodlie. Avšak vzhľadom na to, že lakeť je pre lekára dobre viditeľný, vyšetrenie a liečba nie sú náročné.

Normálny stupeň extenzie a flexie v lakti sa pohybuje od 0 do 150°. Pri ohnutí lakťa sa supinácia a rotácia vykonávajú pod uhlom 90°. Bolesť v lakti a v strede vonkajšej časti ramena môže vyžarovať z oblasti ramenného kĺbu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Čo spôsobuje bolesť lakťa?

Bolesť lakťa môže byť spôsobená rôznymi dôvodmi, ako je osteochondróza, ochorenia spojené so zápalovými procesmi (dna, osteoartróza, tendinitída, reumatoidná artritída, nádor, chondrokalcinóza) spôsobujú bolesť v lakti. Jej výskyt je tiež vyvolaný osteofytmi, ktoré zužujú drážku lakťového nervu a vytvárajú lakťovú neuropatiu.

Laterálna alebo mediálna epikondylitída

Môžete nájsť aj iné názvy: „tenisový lakeť“ a „golfový lakeť“. V prvom prípade sa bolesť v lakti objavuje pri narovnávaní ruky a v druhom prípade naopak pri ohýbaní. K poškodeniu dochádza v dôsledku preťaženia šliach a svalového tkaniva predlaktia, čo vedie k zápalovému procesu. Bolesť sa prejavuje pri palpácii a pasívnom pohybe.

Laterálna epikondylitída je vonkajšia. Lakeť začína bolieť, keď človek vykonáva záťaž, na ktorú nie je telo zvyknuté (napríklad šport po dlhej prestávke). Epikondyl ramennej kosti trpí, ale bolesť v lakti môže vyžarovať do ramena. Ochorenie sa často prejavuje u ľudí nad 35 rokov. Vzniká v dôsledku preťaženia šľachy spoločného extenzora, ktorý sa pripája k laterálnemu epikondylu ramennej kosti. V tomto prípade môže dôjsť k pretrhnutiu vlákien aponeurózy. Bolesť v lakti sa prudko zvyšuje s napätím tejto šľachy (ohyb zápästia a prstov s pronačnou polohou ruky). Bolestivé pocity sa vyskytujú na prednom povrchu laterálneho epikondylu ramennej kosti. Požiadajte pacienta, aby narovnal ruku, a potom na ňu jemne zatlačte zhora - bolesť v lakti sa prudko zvyšuje. Röntgen neodhalí patológiu. Postupom času bolesť v lakti zvyčajne ustúpi, ale infiltrácia hydrokortizónu do začiatku šľachy podporuje rýchlejšiu úľavu od bolesti a zotavenie. Ak je toto opatrenie neúčinné, je vhodné pacientovi predpísať fyzioterapiu. V závažných prípadoch, keď nič nepomáha, sa pristúpi k chirurgickej liečbe: samotný začiatok celkového predĺženia sa „odtrhne“ od kosti a ponechá sa voľný na svojom mieste – to môže pacientovi priniesť výraznú úľavu.

Mediálna epikondylitída je naopak vnútorná a je menej častá ako vonkajšia. Bolesť lakťa sa vyskytuje pri pokuse o palpáciu oblasti, kde sú svaly pripojené k mediálnemu epikondylu, a tiež sa šíri po ramene (pozdĺž lakťovej plochy).

„Študentský lakeť“

Je spôsobená traumatickou burzitídou, ktorá vzniká v dôsledku tlaku na lakte, napríklad pri dlhom čítaní pútavej knihy. V lakti sa objaví bolesť a opuch pod olekranonom. Ďalšími príčinami môže byť septická alebo dnavá burzitída [v druhom prípade by sa mali dnavé tofy (uzliny) hľadať inde]. Z burzy sa odsáva tekutina. Pri traumickej burzitíde sa hydrokortizón vstrekuje do synoviálnej burzy. Septická burzitída by sa mala drenovať.

Neuritída lakťového nervu

Fibróza lakťového nervu a ulnárna neuropatia môžu byť spôsobené osteoartritickým zúžením ulnárnej drážky, zúžením lakťového nervu v mieste, kde prechádza za mediálnym epikondylom ulny, a trením lakťového nervu v dôsledku cubitus valgus (často dôsledok suprakondylárnych zlomenín v detstve). Pacienti často pociťujú nemotornosť pri pohybe ruky. Bolesť sa často v obmedzenom rozsahu rozširuje na malíček a mediálnu plochu prstenníka. Slabosť malých svalov ruky inervovaných lakťovým nervom (adductor pollicis, interosseous svaly, abductor pollicis a oppositor pollicis). Štúdie nervového vedenia odhaľujú oblasť nervovej lézie. Liečba spočíva v chirurgickom uvoľnení zachyteného nervu a jeho umiestnení do nového kanála pred lakťom.

"Valgózny lakeť"

Normálny stupeň valgusu („tvorenia uhla“) v lakti je 10° u mužov a 15° u žien. Zlomeniny na dolnom konci ramennej kosti alebo poruchy rastovej platničky laterálnej epifýzy môžu tento uhol zväčšiť. To má za následok ulnárnu neuritídu a osteoartrózu lakťa. Oba tieto stavy vyžadujú liečbu.

"Varusový lakeť"

Táto deformácia sa zvyčajne vyskytuje po neúplnom zahojení suprakondylárnych zlomenín.

Osteoartróza lakťového kĺbu

Rizikovými faktormi tohto ochorenia sú osteitis dissecans a zlomeniny s poškodením lakťového kĺbu. Zvyčajne je narušená flexia a extenzia lakťového kĺbu, ale rotácia je zachovaná. Chirurgický zákrok je zriedkavo indikovaný, ale ak pretrváva bolesť v laterálnych častiach, môže sa vykonať excízia hlavice radiálnej kosti. Ak je bolesť kĺbu spojená s prítomnosťou „voľných teliesok“ v kĺbovej dutine, ktoré môžu niekedy aj blokovať kĺb, odstránia sa.

Iné príčiny bolesti lakťa

• Bolesť v lakti je spôsobená zápalovými procesmi v povrchovej burze olecranónu (olecranon bursitis) v dôsledku neustálej traumy povrchu lakťa (posterior-inferior) alebo vzniká spolu s dnou, artritídou, reumatoidnou artritídou. Pri narovnaní ramena je možné v oblasti olecranónu vidieť zaoblený novotvar až do veľkosti kuracieho vajca.
• Ľudia trpiaci hemofíliou, Charcotovou neurotrofickou artropatiou, pociťujú bolesť lakťa. Pri hemofílii sa vyskytuje preto, že kĺbová dutina je vyplnená zle zrážajúcou sa krvou.
• Pri difúznej fasciitíde, keď sa lakťový kĺb obmedzuje v pohybe, koža v oblasti ramien a predlaktí pripomína vzhľad pomarančovej kôry a pri palpácii sa pod kožou dajú nahmatať malé tesnenia.
• Blokády kĺbov spôsobené chondromatózou kĺbov. V kĺbových dutinách môže lekár nájsť ďalšie útvary (kosť alebo chrupavku), ktoré bránia pohybu v kĺbe.
• Poškodenie krčných (piateho až šiesteho) alebo hrudných (prvého až druhého) stavcov: osteochondróza chrbtice alebo zovretie nervových dráh s medzistavcovou herniou. Pri takýchto ochoreniach sa bolesť v lakti prejavuje pri pohybe ruky aj v pokoji. Bolesť nezostáva na mieste, ale je lokalizovaná v celom ramene. V tomto prípade často dochádza k atrofii bicepsu brachii a k zmenám citlivosti kožných povrchov predlaktia.
• Trauma lakťového kĺbu: vykĺbenie, subluxácie, zlomeniny. Zranenie môže byť spôsobené pádom na lakeť alebo ruku, pri dopravnej nehode, počas športových aktivít, pri práci vo výrobe atď.

Čo robiť, ak máte bolesť v lakti?

Bolesť lakťa vyžaduje lekársku pomoc. Ak nemôžete okamžite vyhľadať lekársku pomoc, mali by ste prestať pohybovať boľavou rukou, znehybniť lakeťový kĺb a na krátko priložiť na boľavé miesto ľad.

Liečba bolesti lakťa

Liečba bolesti lakťa začína vyšetrením pacienta. Pacient sa kontroluje na stupeň bolesti v lakťovom kĺbe, opuch lakťa, schopnosť ohnúť a narovnať ruku. Potom je pacientovi predpísaný röntgen, ktorý pomôže stanoviť presnú diagnózu.

U pacientov trpiacich bolesťami lakťa liečba často zahŕňa odber moču a krvi a podstúpenie fluorografie, pretože bolesť lakťa môže byť príznakom tuberkulózy alebo nejakého infekčného ochorenia, ako je burzitída.

Ak pacient nepotrebuje urgentnú chirurgickú starostlivosť, je mu predpísaná antibakteriálna liečba, ktorá pomáha eliminovať zápal a priviesť kĺb do normálu. A aby bolesť lakťa pacienta menej obťažovala, lekár môže predpísať protizápalové nesteroidné lieky vo forme tabliet alebo injekcií. Niekedy sa predpisujú aj masti.

Po odstránení zápalu u pacienta mu môže byť predpísaná terapeutická fyzioterapia, masáž lakťa, fyzioterapia a akupunktúra.

Ak momentálne nie je možné navštíviť lekára, môžete sa uchýliť k liečbe bolesti ľudovými prostriedkami, ale mali by ste pochopiť, že samoliečba je veľmi nebezpečná vec a musíte tu konať opatrne. Na liečbu bolesti ľudovými prostriedkami môžete použiť nasledujúce metódy:

• Budete potrebovať škrupiny z kuracích vajec, kyslé mlieko alebo kyslé mlieko. Odstráňte fóliu zo škrupiny a rozomelte ju na prášok. Zložky vezmite v rovnakých častiach a dôkladne premiešajte, kým nevznikne homogénna hmota.

Zmes položte na uterák alebo šatku a výsledným obkladom omotajte boľavý lakeť. Zabaľte ho do celofánu a navrch priložte teplú šatku. Obklad aplikujte na hodinu a potom kĺb utrite čistým uterákom.

Ak sa bolesť v lakti objavila nedávno, po 5 cykloch zábalu pocítite zlepšenie. V prípade dlhotrvajúcej bolesti si musíte dať 5 dní prestávku a celú kúru zopakovať (pokračujte, kým nepríde úľava).

• Musíte vziať vrchnú časť niekoľkých kvetov iskerníka (rastlina je jedovatá, preto s pripraveným liekom manipulujte veľmi opatrne) a zaliať ich vriacou vodou (200 g). Nechajte lúhovať 20 minút, potom nalejte do veľkého hrnca, zalejte horúcou vodou (asi 5 l) a ponorte lakeť do hrnca a naparujte. Teplota horúcej vody by mala byť taká, aby ste ju zvládli vydržať.

Namočte si uterák do tohto nálevu a omotajte si ním lakeťový kĺb. Pred spaním si lakeť naparujte a obklad nechajte celú noc. Po chvíli vás lakeť prestane bolieť.

• Z 3 vajec vyšľaháme bielky. Pridáme 50 g liehu, 50 g gáfru a 50 g suchej horčice. Do výslednej zmesi vložíme vyšľahané bielky, dobre premiešame a namažíme lakeť. Zaviažme teplou šatkou a necháme cez noc. Masť sa môže používať niekoľko dní, ale uchovávame ju v chladničke.
• Nátržník močiarny pomáha pri bolestiach kĺbov. Korene nátržníka močiarneho najemno nasekajte, aby ste získali 1/3 litrového pohára. Do pohára pridajte vodku a nechajte 3 týždne stáť na tmavom mieste. Nálev preceďte a užívajte 1 polievkovú lyžicu trikrát denne. Na nočný obklad na lakeťový kĺb si môžete dať uterák namočený v tinktúre.