^

Zdravie

A
A
A

Bolesti Guillainovho-Barrého syndrómu.

 
, Lekársky editor
Posledná kontrola: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.

Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.

Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Bolesť pri Guillain-Barréovom syndróme (akútna zápalová demyelinizujúca polyradikuloneuropatia) sa vyvíja u 89 % pacientov. Klinicky sa pri tomto ochorení rozlišujú 2 typy bolesti. Prvým typom je bolestivá bolesť v chrbte a nohách, ktorej závažnosť koreluje so svalovou slabosťou. Bolesť môže byť lokalizovaná v oblasti sedacieho svalu, pozdĺž predného a zadného povrchu stehien na oboch stranách. Pasívne pohyby v postihnutých svaloch prispievajú k zvýšeniu bolesti. Druhým typom je neustála pálivá bolesť sprevádzaná parestéziou a hyperestéziou. Prvý typ bolesti pravdepodobne súvisí so zápalom a kompresiou nervových koreňov, druhý s dysfunkciou demyelinizovaných senzorických nervov a výskytom spontánnych výbojov v nich. Napriek tomu patofyziologické mechanizmy bolesti pri Guillain-Barréovom syndróme ešte neboli dostatočne preskúmané. Predpokladá sa, že demyelinizácia hrubých (dobre myelinizovaných) a tenkých (slabo myelinizovaných) senzorických vlákien narúša fyziologickú rovnováhu medzi nociceptívnymi (prostredníctvom tenkých vlákien) a antinociceptívnymi (prostredníctvom hrubých vlákien) impulzmi vstupujúcimi do dorzálneho rohu. Tieto mechanizmy čiastočne vysvetľujú nízku účinnosť NSAID a opioidov u pacientov s Guillain-Barréovým syndrómom. Preto sa antikonvulzíva používajú na liečbu bolesti pri Guillain-Barréovom syndróme. Dve krátkodobé randomizované štúdie skúmali účinnosť gabapentínu v akútnom štádiu ochorenia v porovnaní s placebom a karbamazepínom, ako aj s užívaním opioidov podľa potreby. V jednej štúdii bol gabapentín účinnejší ako placebo a umožnil znížiť frekvenciu užívania opioidov. V druhej štúdii sa zistilo, že gabapentín je účinnejší ako karbamazepín.

Na základe systematického prehľadu údajov o liečbe bolesti pri Guillain-Barréovom syndróme sa navrhuje, aby sa na zmiernenie bolesti v akútnej fáze ochorenia používal karbamazepín alebo gabapentín. Používanie opioidov by malo byť obmedzené kvôli vedľajším účinkom, ktoré sú obzvlášť časté u pacientov s Guillain-Barréovým syndrómom (pravdepodobne v dôsledku autonómnej dysfunkcie typickej pre toto ochorenie).

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.