Lekársky expert článku
Nové publikácie
Kandidové huby (candida) sú pôvodcami kandidózy
Posledná kontrola: 04.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Huby rodu Candida (Candida) spôsobujú povrchové, invazívne a iné formy kandidózy (kandidomykózy). Existuje približne 200 druhov húb rodu Candida. Taxonomické vzťahy v rámci rodu neboli dostatočne preskúmané. Niektorí zástupcovia rodu sú deuteromycéty; ich pohlavné rozmnožovanie nebolo preukázané. Boli identifikované aj teleomorfné rody vrátane zástupcov so pohlavným rozmnožovaním: Clavispora, Debaryomyces, Kluyveromyces a Fichia.
Klinicky významné druhy sú Candida albicans, C. tropicalis, C. catenulara, C. cijferrii, C. guilliermondii, C. haemulonii, C. kefyr (predtým C. pseudotropicaiis), C. krusei, C. lipolytica, C. lusitaniae, C. norvegensis, C rupsilgns.herrima. C. utilis, C. viswanathii, C. zeylanoides a C. glahrata. C. albicans je najdôležitejším druhom vo vývoji kandidózy, po ňom nasledujú C. glabrata, C. tropicali a C. parapsilosis.
[ Morfológia a fyziológia kandidy
Huby rodu Candida pozostávajú z oválnych pučiacich kvasinkových buniek (4-8 µm), pseudohýf a septovaných hýf. Candida albicans sa vyznačuje tvorbou rastovej trubice z blastospóry (púčika) po umiestnení do séra. Okrem toho Candida albicans tvorí chlamydospóry - hrubostenné, dvojito kontúrované veľké oválne spóry. Na jednoduchých živných médiách pri teplote 25-27 °C tvoria kvasinky a pseudohýfové bunky. Kolónie sú konvexné, lesklé, krémové, nepriehľadné s rôznymi medonosnými hubami. V tkanivách Candida rastie vo forme kvasiniek a pseudohýf.
Patogenéza a príznaky kandidózy
Rozvoj kandidózy je podporovaný nesprávnym predpisovaním antibiotík, metabolickými a hormonálnymi poruchami, imunodeficienciami, zvýšenou vlhkosťou pokožky, poškodením kože a slizníc. Kandidózu najčastejšie spôsobuje Candida albicans, ktorá produkuje proteázy a molekuly podobné ingegrínu na adhéziu na extracelulárne proteíny a iné faktory virulencie. Candida môže spôsobiť viscerálnu kandidózu rôznych orgánov, systémovú (diseminovanú alebo kandylaseptikémiu) kandidózu, povrchovú kandidózu slizníc, kože a nechtov, chronickú (granulomatóznu) kandidózu, alergiu na antigény Candidy. Viscerálna kandidóza je sprevádzaná zápalovými léziami určitých orgánov a tkanív (pažeráková kandidóza, kandidózna gastritída, respiračná kandidóza, kandidóza močového systému). Dôležitým príznakom diseminovanej kandidózy je plesňová endoftalmitída (exsudatívna zmena žltobielej farby cievnej membrány oka).
Pri orálnej kandidóze sa na slizniciach vyvíja akútna forma ochorenia (tzv. drozd) s výskytom bieleho syrovitého povlaku, atrofie alebo hypertrofie, môže sa vyvinúť hyperkeratóza papíl jazyka. Pri vaginálnej kandidóze (vulvovaginitída) sa objavuje biely syrovitý výtok, opuch a erytém slizníc. U novorodencov sa často vyvíjajú kožné lézie; na trupe a zadku sa pozorujú malé uzlíky, papuly a pustuly. Možná je kandidóza gastrointestinálneho traktu, alergické poškodenie orgánov zraku s rozvojom svrbenia očných viečok, blefarokonjunktivitída.
Imunita
Prevláda bunková imunita. Na obrane tela proti Candide sa podieľajú mononukleárne fagocyty a neutrofily, ktoré zachytávajú hubové prvky. Vzniká DTH, tvoria sa granulómy s epiteloidnými a obrovskými bunkami.
Epidemiológia kandidózy
Candida je súčasťou normálnej mikroflóry cicavcov a ľudí. Žije na rastlinách, ovocí a keďže je súčasťou normálnej mikroflóry, môže prenikať do tkaniva (endogénna infekcia) a u ľudí s oslabenou imunitnou obranou spôsobiť kandidózu. Menej často sa patogén prenáša na deti pri narodení, počas dojčenia. Pri sexuálnom prenose sa môže vyvinúť urogenitálna kandidóza.
Mikrobiologická diagnostika kandidózy
Stery z klinického materiálu odhaľujú pseudomycélium (bunky spojené zúženiami), mycélium so septami a pučiace blastospóry. Výsevy od pacienta sa vykonávajú na Sabouraudovom agare, mladinovom agare atď. Kolónie C. albicans sú belavo-krémové, konvexné, okrúhle. Huby sa odlišujú morfologickými, biochemickými a fyziologickými vlastnosťami. Druhy Candida sa pri raste na glukózovom zemiakovom agare líšia typom filamentácie: umiestnením glomerúl - zhlukov malých okrúhlych kvasinkových buniek okolo pseudomycélia. Blastspóry Candida albicans sa vyznačujú tvorbou zárodočných trubíc pri kultivácii v tekutom médiu so sérom alebo plazmou (2-3 hodiny pri 37 °C). Okrem toho sa v Candida albicans detegujú chlamydospóry: výsevná plocha na ryžovom agare sa prekryje sterilným krycím sklíčkom a po inkubácii (pri 25 °C počas 2-5 dní) sa vyšetrí mikroskopicky. Saccharomyces, na rozdiel od Candida spp., sú pravé kvasinky a tvoria askospóry umiestnené vo vnútri buniek, farbené modifikovanou Ziehl-Neelsenovou metódou; saccharomyces zvyčajne netvoria pseudomycélium. Prítomnosť kandidémie sa preukáže pozitívnou hemokultúrou s izoláciou Candida spp. Kandidózna infekcia močových ciest sa preukáže detekciou viac ako 105 kolónií Candida spp. v 1 ml moču. Môže sa vykonať aj sérologická diagnostika (aglutinačná reakcia, RSC, RP, ELISA), protilátky proti Candida albicans v krvi a kožný alergický test s alergénom Candida. Používa sa aj detekcia antigénu Candida albicans.