Candida huby (Candida) sú patogény kandidózy

Huby rodu Candida (kandida) spôsobujú povrchné, invazívne a iné formy kandidózy (candidymykóza). Existuje asi 200 druhov húb rodu Candida. Taxonomické vzťahy v rámci rodu nie sú dobre pochopené. Niektoré rody sú deuteromycety; ktorých sexuálna reprodukcia nie je stanovená. Ďalej boli identifikované teleomorfné rody vrátane zástupcov s sexuálnym spôsobom reprodukcie: Clavispora, Debaryomyces, Kluyveromyces a Fichia.

Klinicky významné druhy je Candida albicans, C. Tropicalis, C. Catenulara, S. Cijferrii, C. Guilliermondii, C. Haemulonii, C. Kefyr (predtým C pseudotropicaiis), C. Krusei, C. Lipolytica, C. Lusitaniae, C. . Norvegensis, C. Parapsilosis, C. Pulherrima, S. Rugnsa, C. Utilis, C. Viswanathii, C. Zeylanoides a S. Glahrata. Hlavnú úlohu vo vývoji kandidózy je C. Albicans, nasleduje C. Glabrata, C. Tropical a C. Parapsilosis.

[1], [2], [3], [4]

Kandidát na morfológiu a fyziológiu

Huby rodu Candida pozostávajú z oválnych buniek kvasiniek (4-8 μm) pseudohyf a septate hyphae. Candida albicans je charakterizovaná tvorbou rastovej trubice z blastospóra (obličky), keď je umiestnená v sére. Okrem toho Candida albicans tvorí chlamydospóry - hrubostenné obojstranne veľké oválne spóry. Na jednoduchých živných médiách pri teplote 25-27 ° C tvoria kvasinky a pseudohyfalické bunky. Kolónie sú konvexné, lesklé, krémové, nepriehľadné s rôznymi odrodami. V tkanivách rastú kandida vo forme kvasiniek a pseudohyfov.

Patogenéza a symptómy kandidózy

Kandidóza uchoval nesprávnym používaním antibiotík, metabolických a hormonálne poruchy imunodeficiencie, zvýšenie vlhkosti pokožky, kožnými léziami a sliznice. Kandidóza často nazývaný Candida albicans, ktorý produkuje proteázy a ingegrinopodobnye molekuly pre adhéziu k extracelulárnej proteíny a ďalšími faktormi virulencie. Candida môže spôsobiť viscerálny kandidóza rôzne orgány, systémové (diseminovaná alebo kandilaseptitsemiya) kandidóza, povrchové kandidóza sliznice, kože a nechtov, chronické (granulomatózna) kandidóza, antigény Candida pre alergie. Viscerálny kandidóza sprevádzaná zápalovými léziami určitých orgánov a tkanív (ezofágovej kandidózy, gastritída kandidny, kandidóza respiračného, močového systému kandidózy). Dôležitým rysom šírených kandidóza je plesňové enloftalmit (exsudatívna zmeny žlto-biela farba cievovky).

Keď kandidóza ústnej sliznice vyvinula akútnej formy choroby (tzv soor), s výskytom bieleho syrový plaku môže vyvinúť atrofia alebo hypertrofia, hyperkeratózy púčiky. Pri kandidóze vagíny (vulvovaginitída) sa objavuje biele zakalené výtoky, edém a erytém slizníc. Kožné lézie sa častejšie objavujú u novorodencov; na trupu a zadku sú pozorované malé uzliny, papuly a pustuly. Candida alergia na gastrointestinálny trakt, alergické poškodenie orgánov zraku s vývojom svrbenia očných viečok, blefarokonjunktivitída sú možné.

Imunita

Prevažuje bunková imunita. Fagocyty - mononukleáry, neutrofily, fascinujúce prvky húb sa podieľajú na ochrane tela pred kandidózou. Rozvíja HRT, granulómy sa tvoria epitedioidnými a obrovskými bunkami.

Epidemiologická kandidóza

Candida sú súčasťou bežnej mikroflóry cicavcov a ľudí. Žijú na rastlinách, plodoch ako súčasti bežnej mikroflóry, môžu napadnúť tkanivá (endogénna infekcia) a spôsobiť kandidózu u ľudí s oslabenou imunitnou obranou. Menej často sa prenáša patogén deťom pri narodení s dojčením. Pri sexuálnom prenose je možný vývoj urogenitálnej kandidózy.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Mikrobiologická diagnostika kandidózy

V odtieňoch klinického materiálu sa identifikuje pseudomycelia (bunky sú spojené strmeňmi), myceliom s septom a blastospórami, ktoré začínajú. Plodiny od pacienta sa uskutočňujú na agaru Saburo, agar sladiny atď. Kolónie S. Albicans sú belavé, krémové, konvexné, okrúhle. Huby sa diferencujú podľa morfologických, biochemických a fyziologických vlastností. Druhy kandidátov sa líšia pri pestovaní na agarovom glukózovom karotene podľa typu filamentácie: umiestnenie glomerulusu - zhromažďovanie malých zaoblených kvasinkových buniek okolo pseudomyelie. Pre blastospór sa Candida albicans vyznačuje tvorbou rastových skúmaviek, keď sa kultivujú na kvapalnom médiu sérom alebo plazmou (2-3 hodiny pri 37 ° C). Aj v Candida albicans detekované chlamydospór: vrúbľovacie miesta na agare ryže sterilným krycím sklíčkom a po inkubácii (pri teplote 25 ° C počas 2-5 dní) mikroskopiruyut. Saccharomycetes, na rozdiel od Candida spp., Sú skutočné kvasinky a tvoria ascospores lokalizované vo vnútri buniek zafarbených modifikovanou metódou podľa Tsiol-Nielsen; Saccharomyces zvyčajne nevytvárajú pseudomycéliu. Prítomnosť kandidémie sa potvrdí pozitívnou krvnou kultúrou s uvoľnením Candida spp. Z krvi. Uroinfekcia kandidózy sa zistí, keď je zistená viac ako 105 kolónií Candida spp. V 1 ml moču. Je tiež možné vykonať sérologickú diagnostiku (aglutinačný test , RSK, RP, ELISA), protilátky proti Candida albicans v krvi a stanovenie kožného alergického testu s kandidovým alergénom. Používa sa tiež detekcia antigénu Candida albicans

Liečba kandidózy

Liečba kandidóza je založený na použití liečiv, ako je nystatín, levorin (pre lokálne ošetrenie povrchových mykóz, napr. Orofaryngeálna), klotrimazol, ketokonazol, kaspofungín, itrakonazol, flukonazol (žiadny vplyv na C. Krusei mnohé kmene C. Glabrata).

Ako zabrániť kandidóze?

Je potrebné dodržiavať pravidlá aseptiky, sterility invazívnych procedúr (katetrizácia žíl, močového mechúra, bronchoskopia atď.). Pacientom s ťažkou neutropéniou sú predpísané protirakovinové lieky na prevenciu vzniku systémovej kandidózy.