Cauterizácia erózie krčka maternice: základné metódy

Ako zvyšok spôsob liečby patologických zmien v sliznice sa vykonáva moxovanie cervikálny erózie, pri ktorom je zničenie choré odumretie tkaniva, odmietnutie a následnej regenerácii postihnutého miesta na zdravých bunkách sliznice epitelu.

[1], [2], [3], [4], [5]

Indikácie a príprava na kauterizáciu krčnej erózie

Indikácie pre kauterizáciu krčnej erózie - diagnostikovaná ektopická, leukoplakia alebo erytroplastika sliznice krčka maternice (s alebo bez vylučovania). Nevykonáva sa špeciálne školenie. Avšak, ak sa vo vagíne nachádza patogénna bakteriálna, vírusová alebo hubová mikroflóra, lekár predpíše lieky na liečbu zodpovedajúceho infekčného ochorenia. Na dosiahnutie pozitívneho výsledku antibakteriálnej, antivírusovej alebo antimykotickej terapie sa vykonáva kauterizácia erózie - najvhodnejšia metóda.

V súlade s odporúčaniami odborníkov, tento postup sa vykonáva v prvej fáze menštruačného cyklu pacienta - 7-9 deň, poskytuje rýchlejšie hojenie a obnovy sliznice a znižuje riziko cervikálnej endometriózy.

Nevyhnutné analýzy pred kauterizácia cervikálny erózie zahŕňajú oteru na vaginálnej flóry a PCR analýza STD (pohlavne prenosných chorôb prostredníctvom); všeobecný krvný test; krvný test na RV, HIV a hepatitídu; biopsia a histologické vyšetrenie tkaniva v mieste erózie.

Metódy kauterizácie krčnej erózie

V dnešnej klinickej gynekológii sa používajú nasledujúce spôsoby kautenizácie krčnej erózie:

• prúd (diatermokoagulácia);
• dusíka alebo, ako sa často nazýva kryodestrukcia, mrazenie - zničenie patologicky zmenených tkanív pôsobením ultravysokých teplôt;
• laser (odparovanie laserom);
• rádiové vlny (koagulácia rádiových vĺn);
• argón (metóda ablácie plazmou argónom);
• ultrazvuk;
• liekov alebo chemickej moxibuscie.

Najviac traumatické metódou uznávanou lekársku diatermia: To je v skutočnosti, obráťte sa na miestne termálne popálenie krčnej sliznice so všetkými jej dôsledkami. Navyše pôsobenie vysokofrekvenčného prúdu tiež vedie k kŕčeniu svalov maternice a navyše v polovici prípadov môže dôjsť k opakovanému erózii.

Metódy kryokonštrukcie a laserovej odparovania sú účinné pre malé a plytké erózie. Zmrazovanie sa uskutočňuje kvapalným dusíkom (teplota okolo -196 ° C), postup prakticky nespôsobuje bolesť a nezanecháva keloidy. Tiež efektívna, bezbolestná a bezkrvková lapartizácia laserom, pri ktorej sa erózia jednoducho odparuje pod pôsobením presne nasmerovaného laserového lúča. Miesto nekrózy sliznice je pokryté koagulačným filmom, ktorý zabezpečuje absenciu krvácania a súvisiace infekcie. Rána na mieste erózie rýchlo prerába so zdravou tkanivou - bez jediného jazvu.

Pre koaguláciu rádiových vĺn sa používa moderná elektrochirurgická nízkofrekvenčná aparatúra na kauterizáciu krčnej erózie Surgitron (Surgitron). Táto metóda nie je vysoko traumatická, pretože účinok elektrického prúdu premeneného na rádiové vlny prebieha bezkontaktným spôsobom. Vzhľadom k absencii komplikácií, ako je zjazvenie, zníženie elasticity krčnej múru, horiace Surgitron väčšina gynekológov zvážiť prioritné liečbu nulipar.

Pri ošetrení rádiovými vlnami sa vykonáva aj kauterizácia Fotecom - kavitácia ultrazvukovým chirurgickým aparátom rôznych modifikácií (najčastejšie toto zariadenie Fotek E80M).

Keď sa uchyľovať k vypaľovanie Argon (Argon Plasma koagulácia), postup odstránenie sa vykonáva erózia patologické tkaniva elektrochirurgické zariadenie Fotiek-140-04 vybavený špeciálne jednotky (EA142MV HF) alebo plazmové koagulátoru Argon Z. Vysokofrekvenčný prúd ionizovaného argónu cez špeciálne sondy má účinky na eróznej ploche s jasne zameraným lúčom plazmy bez kontaktu s tkanivami.

Cauterization Solkaginom - metóda kontaktnej chemickej deštrukcie. Prípravok Solkagin vo forme roztoku je zmesou koncentrovaných kyselín - hexahydrátu dusičnanu, oxalátu, octanu a zinočnatého. Aplikácia tohto činidla (pomocou tampónu) na miesto erózie vedie k nekróze epiteliálnych buniek - v dôsledku okamžitého zrážania ich proteínov. V mieste vzniku kauterizácie vzniká škrabka, pod ktorou sa v priebehu času vytvára vrstva nového epitelu.

Na kontrolu procesu regenerácie tkaniva sa určujú gynekologické vyšetrenia - 10 dní po zákroku, potom o dva týždne neskôr a 38-40 dní po kauterizácii. Použitie tohto lieku spôsobuje pálenie a svrbenie.

Ako dlho trvá zotavenie po kauterizácii krčnej erózie závisí od použitej metódy a od veľkosti postihnutej oblasti. V priemere, po kauterizácii sa sliznica regeneruje po niekoľkých mesiacoch, ale môže sa liečiť dlhšie; po kryogestrukcii, laserovej kauterizácii alebo ošetrení rádiovými vlnami - po mesiaci a pol. Dĺžka procesu regenerácie sa však môže zvýšiť: individuálne vlastnosti tela pacienta, stav imunity, prítomnosť infekcií atď., Môžu byť ovplyvnené.

Cauterizácia krčnej erózie doma

Niektorí lekári - na malej veľkosti patológia - odporúčame robí moxibustion krčka erózii v domácnosti antibakteriálne liečivá Polikrezulen (Vagothyl), ktorý nielen pôsobí ako silný bakteriostatický, ale aj vzhľadom na obsah formaldehydu vytvára miestnej vypaľovať účinok zrážacie proteín narušili tkaniva.

Spôsobom aplikácie tohto roztoku je uloženie na erodovanú zónu tampónu impregnovaného po vagíne počas 1-3 minút, zatiaľ čo nadbytok roztoku musí byť nasiaknutý suchým sterilným tampónom. Počet procedúr za týždeň je dva alebo tri (ako povie lekár).

Za týždeň sa mŕtve tkanivo začne oddeľovať (vyprázdňovanie ako pri konvenčnej chemickej kaučuke), pričom nenecháva žiadnu jazvu. Pretože je polykezulen antiseptický, regenerácia epitelových buniek, ktoré prešli nekrózou, nastáva rýchlo a bez zápalu. Je však potrebné dodržať rovnaké obmedzenia, čo znamená akúkoľvek zápalovú krížovú eróziu.

[6], [7], [8]

Dôsledky po kauterizácii krčnej erózie

Najčastejšie krátkodobé účinky sú bolesť, opuch vulvy a výtok.

Lokalizovaná v dolnej časti brucha, silná bolesť po kauterizácii krčnej erózie je zvlášť často sprevádzaná diatermokokuláciou. Vzhľadom na dvojitú inerváciu krčka maternice a vagíny by výskyt pocitov bolesti rôznej intenzity nemal narúšať pacientov: táto bolesť rýchlo prechádza.

Prirodzený proces odmietania zničených tkanív vysvetľuje a uvoľnenie krčnej erózie po kauterizácii. Malý vaginálny výtok - tekutá konzistencia s prídavkom hlienu trvá až 10 dní po ukončení procedúry. Môže byť tiež špinenie, pretože poškodenej sliznice ako liek na sebe v každom prípade sa zdá povrchu rany a exsudát sa vytvorí, čistí ju od mŕtvych buniek.

Značná alokácia krvi, ktorá je opäť charakteristická pre diatermokoaguláciu, naznačuje poškodenie jednej alebo viacerých krvných ciev v krčku maternice. V takýchto situáciách sa Tranexam (iné obchodné názvy - Trenaksa, Tranestat) - hemostatické hemostatické liečivo (tablety 250 mg) predpisuje: na tablete až 4-krát denne.

Gynekológovia nevylučujú takú komplikáciu niektorých použitých metód ničenia, ako je menštruačná nepravidelnosť alebo oneskorenie.

Keď sekréty nažltnú alebo zelenkavo-žlté, sú sprevádzané hnilivým zápachom a ak sa aj celková teplota mierne zvýši, to všetko hovorí o vývoji zápalových procesov.

Najčastejšie dochádza k zápalu v dôsledku prítomnosti alebo pripojenia urogenitálnych infekcií. Bezodkladne vyhľadajte lekársku pomoc.

Tiež lekári upozorniť o možných dlhodobých negatívnych účinkov moxibustion krčnej erózie diathermocoagulation spojené s tvorby jaziev v mieste odišiel chrastavitosti. Toto zúženie (stenóza) z cervikálneho kanála, akumulácia v nej krvavého exsudátu, cervikálny dilatácií ciev alebo výskytu ložísk krvácania v jeho stenách (endometrióza). To so sebou nesie anomáliami počas pôrodu, predčasného pôrodu, potratu a dokonca aj problémy s možnosťou otehotnenia. Preto sa táto metóda nepoužíva pri liečbe krčnej erózie u pacientov s neliačnými chorobami.

[9], [10]

Odporúčania po kauterizácii krčnej erózie

Všeobecné odporúčania po kauterizácii krčnej erózie zahŕňajú:

• zdržanie sa sexuálnych kontaktov (aspoň do jedného mesiaca);
• zákaz 1-1,5 mesiaca fyzickej aktivity vrátane tanca a akýchkoľvek outdoorových športov;
• kontraindikácie na kúpanie vo vodných útvaroch, vrátane kúpeľov (iba horúce sprchy).

Čo sa ešte nedá urobiť po kauterizácii krčnej erózie? Nepoužívajte vaginálne tampóny: používajte iba hygienické obrúsky.

Ako protizápalové a protivírusové látky (proti genitálny herpes, cytomegalovírusu a HPV) miestne lekári odporúčajú Epigenes sprejových prostriedkov, ktorý tiež odstraňuje svrbenie a podporuje regeneráciu sliznice.

Ak má pacient bakteriálnu vaginózu, chlamýdiu alebo mykoplazmózu, budú potrebné antibiotiká. Ide o vaginálnu peletu s polizinaxom (s polymyxínom a neomycín sulfátom). Tento liek je predpísaný na vaginálnu kandidózu, rovnako ako v kompozícii je nystatín.

Tiež s rozvojom zápalu sa Terzhinan používa - kombinácia antibakteriálnych a antifungálnych liekov vo forme vaginálnych tabliet. Ich gynekológovia môžu odporučiť pred vykonaním diatermokoagulácie (jedna tableta intravaginálne pred spaním) - na zníženie rizika zápalu.