Cervikálna spondylóza a spondylotická krčná myelopatia
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Krčná spondylóza - cervixu stavce osteoartritída spôsobujúce spinálnej stenóza a krčnej myelopatie niekedy v dôsledku vystavenia osteoartritídou kostných výrastkov (osteofytov) v nižších krčnej chrbtice segmentov, niekedy zahŕňať susedné krčka maternice korene (radikulomielopatiya).
Cervikálna spondylóza spôsobená osteoartritídou sa vyskytuje pomerne často. Menej často, najmä tesnosť vrodené chrbticového kanála (10 mm), môže to viesť k stenóza a vystavené kostné výrastky na miechu, pôsobiť myelopatia. Osteofyty v oblasti intervertebrálnych foramen, najčastejšie medzi C5 a C6 alebo C6 a C7 stavče, môžu spôsobiť radikulopatiu. Klinický prejav je spôsobený zapojenými nervovými štruktúrami.
Kompresia miechy zvyčajne spôsobuje postupne rastúcu spastickú parézu, parestéziu v rukách aj v nohách, môže sa zvýšiť reflex. Neurologický deficit môže byť asymetrický, nesegmentový a posilňovaný kašeľom alebo Valsalvovým pokusom. Nakoniec sa môže vyvinúť svalová atrofia a ochabnutá paréza horných končatín podľa úrovne poškodenia, pričom spastická paréza je pod úrovňou porážky.
Kompresia koreňov často spôsobuje radikálnu bolesť v počiatočných štádiách, s neskorším spájaním slabosti, zníženými reflexmi a svalovou atrofiou.
Cervikálny spondylóza môže byť podozrivý z prítomnosti charakteristických neurologických deficitov u starších pacientov (osteoartrózou, alebo, ktorý má koreňovej bolesti na úrovni C5 alebo Sat. Pre objasnenie diagnózy požadovanú MRI alebo CT. Ak sú príznaky zapojenie miechy zvyčajne vyžaduje krčnej laminektomii. Zadné prístup môže znížiť stupeň kompresie, ale v tomto prípade zostávajú predné osteofytov a tiež sa môže vyvinúť kyfóza stavce nestabilitu, a preto je popredný prístupový sponiek stavca ispol'uet uetsya častejšie. Ak potrebujete držať radiculopthia konzervatívnu liečbu NSAID (napríklad diclofenac. Lornoxicamu) a alyuvantov (tizanidínu), mäkký krčný golier. S neúčinnosť tejto liečby môže byť považovaný za chirurgickú dekompresiu.
[