Čo je fyzioterapia a ako to ovplyvňuje človeka?

Fyzioterapia je výučba o princípoch aplikácie vonkajších fyzikálnych faktorov na účely liečby, prevencie a rehabilitácie.

Použitie fyzioterapie v starobe

Pri riešení problému liečby rôznych chorôb u starších a senilných ľudí vznikajú určité ťažkosti. Preto lekár potrebuje vedomosti v oblasti gerontológie a geriatrie. Gerontológia - veda o starnutí organizmov a geriatria - oblasť klinickej medicíny študovať ochorenie starších (muži 60, ženy 55 rokov) au starších osôb (75 rokov a starší) vek, rozvoj choroby diagnózy metódy prevencie a liečby. Geriatria - časť gerontológie.

Starnutie tela je proces biochemických, biofyzikálnych, fyzikálno-chemických. Je charakterizovaný takými procesmi, ako je heterochronita, heterotopy, heterokineticita a hetero-heteptickosť.

Heterochronicita - rozdiel v dobe nástupu starnutia jednotlivých buniek, tkanív, orgánov, systémov.

Heterotopy sú iný výraz vekových zmien v rôznych štruktúrach toho istého orgánu.

Hetero kineticita je vývoj zmien vo veku v štruktúrach a systémoch organizmu v rôznych rýchlostiach.

Heterocathetenness je iný smer zmien súvisiacich s vekom spojených s potlačovaním niektorých a aktiváciou iných životne dôležitých procesov v starnúcom organizme.

Väčšina výskumníkov je jednomyseľná v tom, že proces starnutia začína na molekulárnej úrovni, že zmeny v genetickom prístroji zohrávajú vedúcu úlohu v molekulárnych mechanizmoch starnutia. Predpokladá sa, že primárne mechanizmy starnutia sú spojené so zmenami v implementácii genetických informácií. Starnutie a starnutie sú rôzne pojmy, vzťahujú sa k sebe ako príčina následkov. A veľké množstvo sa hromadí v procese vitálnej činnosti organizmu. Posuny v prevedení genetickej informácie pod vplyvom endogénnych a exogénnych príčinných faktorov vedúcich k nerovnomernému zmeny v syntéze rôznych proteínov, zníženie potenciálu biosyntetického aparátu, vzhľad sa môžu skôr syntetizované proteíny. Štruktúra a funkcia buniek je narušená. Zvláštny význam majú v tomto prípade posuny stavu bunkových membrán, na ktorých sa vyskytujú najdôležitejšie a extrémne aktívne biochemické a fyzikálno-chemické procesy.

Ako oblasť klinickej medicíny je geriatria charakterizovaná niekoľkými dôležitými črtami, z ktorých hlavnými sú:

• množstva patologických procesov u starších a senilných pacientov, čo si vyžaduje podrobnú štúdiu o pacientovom tele, dobrú znalosť nielen vekových charakteristík priebehu určitých ochorení, ale aj príznakov veľmi širokého spektra rôznych patológií.
• potrebu zohľadniť charakteristiky vývoja a priebehu ochorení starších a starých ľudí v dôsledku nových vlastností starnúceho organizmu.
• u starších a starších ľudí sú procesy zotavovania po prenesených ochoreniach pomalšie, menej úplné a to spôsobuje dlhšiu dobu rehabilitácie a často menej účinnú liečbu. Nakoniec, rysy psychológie starnúcej osoby kladú osobitný dojem na interakciu lekára a pacienta, na výsledky liečby.

Hlavné znaky aplikácie fyzioterapeutických účinkov v geriatrii:

• potreba používať malý a veľmi nízky výstupný výkon vonkajšieho fyzického faktora pôsobiaceho na telo, to znamená nízku intenzitu nárazu;
• potreba skrátiť čas expozície terapeutickému fyzickému faktoru;
• potrebu využívať menej oblastí fyzioterapie v jednom postupe a menej procedúr na liečbu.

Pri kombinovaní fyzioterapie s používaním liekov u starších a senilných pacientov je potrebné mať na pamäti, že pri liečení liekov v tomto kontingente je možnosť:

• toxické účinky spôsobené kumulatívnym účinkom;
• nežiaduce biologické účinky liekov na telo;
• nežiadúca interakcia v tele medzi niektorými drogami;
• precitlivenosť na liek spôsobila v mnohých prípadoch používanie tohto lieku v predchádzajúcich rokoch.

V tejto súvislosti je potrebné pamätať na možnosť zvýšenia negatívneho účinku na telo pri užívaní vhodných liekov na pozadí fyzioterapie u ľudí starších vekových skupín. Znalosť hlavných ustanovení gerontológie a geriatrie, berúc do úvahy nové koncepcie fyzioterapie, umožní vyhnúť sa neprimeranému komplexnému ošetreniu starších a senilných pacientov s rôznymi patológiami.

Zásady fyzioterapie

V súčasnosti sú založené nasledujúce fyzioterapeutické princípy:

• jednota etiologickej, patogenetickej a symptomatickej orientácie účinku terapeutickými fyzikálnymi faktormi;
• individuálny prístup;
• expozícia kurzu fyzickými faktormi;
• optimality;
• dynamické fyzioterapeutické a komplexné účinky terapeutickými fyzikálnymi faktormi.

Prvý princíp je realizovaný na úkor kapacity vykonávať alebo fyzikálnych faktorov sa dosiahlo zodpovedajúce procesy v tkanivách a orgánoch, rovnako ako voľbou požadovaného faktora vplyvu na dosiahnutie prevenciu alebo liečbu alebo rehabilitáciu. Je dôležité zohľadniť vhodnú lokalizáciu účinku tohto faktora na telo pacienta (topografia a oblasť dopadových polí); počet polí na postup; MRP účinkujúceho faktora na jednom poli a celkovú dávku účinku tohto faktora v jednom postupe, ako aj špecifickú dĺžku trvania fyzioterapie.

Princíp fyzioterapia individualizácie spojené s dodržiavaním indikácie a kontraindikácie pre vplyvov určitých vonkajších fyzikálnych faktorov, s prihliadnutím k jednotlivým vlastnostiam organizmu, s ohľadom na potrebu získania vhodných klinických účinkov fyzioterapia v súťaži pacienta.

Princíp efektu priebehu fyzických faktorov pre prevenciu, liečbu a rehabilitáciu je založený na chronobiologickom prístupe ku všetkým procesom v ľudskom tele. Takže, keď miestne akútne zápalové priebeh denné fyzikálnej terapie môže byť 5-7 dní (priemerná doba akútna patologického procesu zodpovedajúce tsirkoseptannomu rytmus fungovania telesných systémov). Pri chronickej patológii dosahuje trvanie fyzioterapie 10-15 dní (to je priemerné trvanie reakcií akútnej fázy pri exacerbácii chronického patologického procesu, čo zodpovedá cirkadiánnemu rytmu). Tento princíp je v súlade s ustanoveniami na synchronizáciu účinkov pravidelnej frekvencie a frekvencie fyzioterapie.

Princíp optimality fyzioterapie je založený na zohľadnení povahy a fázy patologického procesu v tele pacienta. Zároveň je však potrebné pamätať predovšetkým na optimitu a dostatočnosť dávky vplyvu a synchronizáciu rytmu faktora s normálnymi rytmami fungovania systémov tela.

Princíp dynamizmu fyzioterapeutických vplyvov je určený potrebou opraviť parametre pôsobiaceho faktora počas liečby na základe neustáleho sledovania zmien v tele pacienta.

Vplyv fyzioterapie na telo

Komplexný účinok vonkajších fyzikálnych faktorov na účely liečby a prevencie a rehabilitácie sa uskutočňuje v dvoch formách - kombinácii a kombinácii. Kombinácia je súčasné pôsobenie dvoch alebo viacerých fyzických faktorov na rovnakú oblasť tela pacienta. Kombinácia predstavuje postupný (časovo závislý) dopad fyzikálnych faktorov, ktoré sa môžu uplatniť v jednom dni s možnosťami:

• sekvenčné, v blízkosti kombinácie (jeden účinok nasleduje bez ďalšieho prerušenia);
• s časovými intervalmi.

Kombinácia zahŕňa expozíciu príslušným faktorom v rôznych dňoch (alternatívnou metódou) počas jedného priebehu fyzioterapie, ako aj po sebe nasledujúcich kurzoch fyzioterapie. Základom integrovaného prístupu k používaniu vonkajších fyzikálnych faktorov - znalosť smerové vplyvu relevantných faktorov na tele, rovnako ako následok synergický alebo antagonistický účinok na opganizm tieto alebo ďalšie fyzikálne vlastnosti, a objavujúce sa biologické reakcie a klinické účinky. Napríklad, je nepraktické kombinovaný účinok EMI a striedavý prúd alebo striedavý elektrické a magnetické polia, ktoré znižujú hĺbku prieniku v tkanive EMI zmenou optickej osi biosubstrates dipólov. Tepelné postupy zvyšujú koeficient odrazu tkanív EMR. Následkom toho by mal byť účinok EMP na organizmus uskutočnený pred postupmi tepelného ošetrenia. Keď sa tkanivo ochladí, je pozorovaný opačný účinok. Malo by sa pamätať na to, že po jednorazovom vystavení vonkajšiemu fyzickému faktoru zmiznú zmeny tkanív a orgánov spôsobené týmto účinkom po 2 až 4 hodinách.

Stanovujú sa 9 princípov fyzioterapie, z ktorých hlavné zodpovedajú zásadám uvedeným vyššie, iné vyžadujú diskusiu. Platnosť princípu nervizmu by sa preto mala hodnotiť z pozície teoretických a experimentálnych odôvodnení uvedených v kapitole 3 tejto publikácie. Princíp primeranosti vplyvu je neodmysliteľne súčasťou princípov individualizácie a optimality fyzioterapie. Zásada malých dávok je plne v súlade s koncepciou primeranosti dávky expozície, ktorá je odôvodnená v časti 4 tejto príručky. Princíp zmeny vplyvu prakticky zodpovedá princípu dynamiky liečby fyzikálnymi faktormi. Za zmienku stojí princíp kontinuity, čo odráža potrebu brať do úvahy povahu, účinnosť a obmedzenia predchádzajúceho ošetrenia fyzikálnych faktorov, pričom do úvahy všetky možné kombinácie prebiehajúcich zdravotníckych a rehabilitačných aktivít, rovnako ako prianie pacienta.

Fyzioterapia sa takmer vždy vykonáva na pozadí pacientov, ktorí užívajú vhodné lieky (chemické faktory). Vzájomné pôsobenie vonkajších chemických faktorov s integrálnym mnohobunkovým organizmom sa prejavuje tvorbou chemických väzieb exogénnych látok s príslušnými biologickými substrátmi, ktoré iniciujú následné rozdielne reakcie a účinky.

Farmakokinetika lieku v živom tele je zmena v čase koncentrácie farmakologickej látky v rôznych prostrediach tela, ako aj mechanizmy a procesy, ktoré tieto zmeny určujú. Farmakodynamika je súbor zmien, ktoré sa v tele vyskytujú pod vplyvom lieku. Pri primárnej interakcii chemického faktora (lieku) s telom sa najčastejšie vyskytujú nasledujúce reakcie.

Pri veľkej chemickej afinite farmakologickej látky s prírodnými metabolickými produktmi daného biologického objektu sa vyskytujú chemické reakcie substitučnej povahy, ktoré spôsobujú zodpovedajúce fyziologické alebo patofyziologické účinky.

So vzdialenou chemickou afinitou farmaceutického prostriedku a metabolických produktov dochádza k chemickým reakciám konkurenčnej povahy. V tomto prípade liek zaujíma miesto aplikácie metabolitu, ale nemôže vykonávať svoju funkciu a blokuje určitú biochemickú reakciu.

V prítomnosti určitých fyzikálno-chemických vlastností lieky reagujú s molekulami proteínov, čo spôsobuje dočasné narušenie funkcie zodpovedajúcej štruktúry proteínu, bunky ako celku, ktoré môžu byť príčinou bunkovej smrti.

Niektoré lieky priamo alebo nepriamo menia základné zloženie elektrolytov buniek, t.j. Prostredie, v ktorom fungujú enzýmy, proteíny a ďalšie bunkové elementy.

Distribúcia liekov v tele závisí od troch hlavných faktorov. Prvým je priestorový faktor. Prichádzajúce cesta a určuje rozdelenie chemických faktorov, ktoré súvisia s prekrvenie orgánov a tkanív, pretože množstvo exogénne chemikálie dodávané do tela závisí od objemu tela krvného toku na jednotku hmotnosti tkaniva. Druhý - časový faktor je charakterizovaný rýchlosťou príjmu liečiva do tela a jeho vylučovaním. Tretí - koncentračný faktor je určený koncentráciou liečiva v biologických médiách, najmä v krvi. Štúdia o koncentrácii príslušnej látky v čase nám umožňuje určiť obdobie resorpcie, maximálnu koncentráciu v krvi, ako aj obdobie eliminácie, odstránenie tejto látky z tela. Parametre eliminácie závisia od chemických väzieb, ktoré liek vstupuje do biologických substrátov. Kovalentné dlhopisy sú veľmi silné a ťažko sa premeniť; iónové, vodíkové a van der Waalsove väzby sú labilnejšie.

V dôsledku toho musí drog pred vstupom do chemickej reakcie s biologickými substrátmi prechádzať určitými stupňami v závislosti od dráhy a ďalších priamych a nepriamych príčin, ktorých časové obdobie môže mnohokrát prekročiť rýchlosť samotnej chemickej reakcie. Okrem toho je potrebné pridať určité časové obdobie na interakcie samotného lieku a produktov jeho rozpadu s jedným alebo inými biologickými substrátmi až po úplné zastavenie účinku v tele.

Treba poznamenať, že pri pôsobení mnohých liekov neexistuje žiadna prísna selektivita. Ich zásah do životných procesov nie je založený na špecifických biochemických reakciách so špecifickými bunkovými receptormi, ale na interakcii s celou bunkou ako celkom, spôsobenou prítomnosťou týchto látok v biologickom substráte, dokonca aj v malých koncentráciách.

Hlavnými faktormi, ktoré ovplyvňujú súčasný vplyv vonkajších fyzikálnych a chemických faktorov na štruktúry a systémy, predovšetkým na úrovni buniek, sú nasledujúce stanovené faktory. Fyzikálne faktory majú celkovú a univerzálnu pôsobnosť vo forme zmeny elektrického stavu bunky, skupiny buniek v mieste vystavenia. Chemické faktory, vrátane liekov, majú vplyv na zamýšľané použitie určitých štruktúr, ale navyše sa podieľajú na mnohých nešpecifických biochemických reakciách, ktoré sú často ťažké alebo nemožné predvídať.

Pre fyzikálne faktory existuje kolosálna rýchlosť interakcie medzi faktorom a biologickými substrátmi a možnosť okamžitého zastavenia účinku tohto faktora na biologický objekt. Chemický faktor sa vyznačuje prítomnosťou dočasného, často dlhého intervalu od okamihu uvedenia látky do tela pred začiatkom určitých reakcií. V tomto prípade nie je možné presne určiť skutočnosť dokončenia interakcie danej chemickej látky a jej metabolitov s biologickými substrátmi, tým je predvídateľnejšia.

So súčasným účinkom vonkajších fyzikálnych faktorov a liekov na telo by sa malo pamätať na to, že farmakokinetika a farmakodynamika mnohých liekov podlieha významným zmenám. Na základe týchto zmien môže byť účinok fyzického faktora alebo liečiva zvýšený alebo oslabený. Je možné znížiť alebo zvýšiť nežiaduce vedľajšie účinky pri užívaní liekov na pozadí vhodnej fyzioterapie. Synergizmus chemických a fyzikálnych faktorov sa môže rozvíjať v dvoch formách: súčtovanie a zosilnenie účinkov. Antagonizmus spoločného účinku týchto faktorov na organizmus sa prejavuje oslabením čistého účinku alebo neprítomnosti očakávaného účinku.

Zovšeobecnené klinické a experimentálne údaje naznačujú, že nasledujúce účinky sa vyskytujú, keď sú fyzikálne účinky určitých fyzikálnych faktorov a zodpovedajúca farmakoterapia súbežné.

Keď galvanizácia je zníženie vedľajších účinkov liekov, ako sú antibiotiká, imunosupresíva, niektoré psychotropnými látkami, ne-narkotické analgetiká série, a účinku, ktorý je príjemcom dusičnanu umocňuje vykonávanie tohto spôsobu fyzioterapia.

Účinok elektroliečby sa zároveň zvyšuje s použitím sedatív, psychotropných liekov. účinok nitrátov počas elektroliečby sa zvyšuje.

V transcraniálnej elektroanalýze je jasne videný účinok analgetík a nitrátov a použitie sedatív a trankvilizérov zvyšuje účinok tejto fyzioterapickej metódy.

Pri diadynamickej terapii a terapii amplipulzou došlo k zníženiu vedľajších účinkov pri užívaní antibiotík, imunosupresív, psychotropných liekov a analgetík.

Ultrazvuk znižuje nežiadúce vedľajšie účinky spôsobené antibiotikami, imunosupresív, psychotropných látok a analgetikami, ale zároveň, ultrazvuk zvyšuje účinok antikoagulancií. Treba mať na pamäti, že kofeín roztok predtým vystavená ultrazvuku, intravenóznou injekciou do organizmu spôsobuje zástavu srdca.

Magnetoterapia zvyšuje účinok imunosupresív, analgetík a antikoagulancií, ale na pozadí magnetoterapie je účinok salicylátov oslabený. Zvlášť je potrebné venovať pozornosť detegovanému účinku antagonizmu pri súčasnom prijímaní steroidných hormónov a magnetoterapii.

Účinok ultrafialového žiarenia je zvýšený príjmom sulfónamidov, bizmutu a arzénu, adaptogénov a salicylátov. Účinok na tele fyzikálnych faktorov zvyšuje účinok pôsobenia steroidných hormónov a imunosupresívne činidlá, a podávanie inzulínu, tiosíran sodný a prípravky vápnika oslabuje účinok ultrafialového žiarenia.

Pri laserovej terapii sa zvýšil účinok antibiotík, sulfónamidov a nitrátov, zvýšila sa toxicita nitrofuránových liekov. Podľa A.N. Razumova, T.A. Knyazeva a V.A. Badtieva (2001), účinok nízkoenergetického laserového žiarenia na telo eliminuje toleranciu voči dusičnanom. Účinnosť tejto metódy fyzioterapie sa prakticky môže znížiť na nulu na pozadí prijatia vagotonických liekov.

Pri príjme vitamínov sa zvýšil terapeutický účinok elektroliečby, indukčnej terapie, DMV-, CMV- a UZ-terapie.

Hyperbarická oxygenoterapia (oxygenobaroterapia) mení účinok epinefrínu, neahlazínu a eufylínu, čo spôsobuje beta-adrenolytický účinok. Narkotické a analgetické činidlá vykazujú synergizmus vzhľadom na pôsobenie stlačeného kyslíka. Na pozadí oxigenobaroterapie sa výrazne posilní hlavný účinok serotonínu a GABA na telo. Zavedenie pituitrínu, glukokortikoidov, tyroxínu, inzulínu do tela počas hyperbarickej oxygenácie zvyšuje nepriaznivý účinok kyslíka pri zvýšenom tlaku.

Bohužiaľ, na úrovni moderných poznatkov v oblasti fyzioterapie a farmakoterapie je teoreticky ťažké predpovedať interakciu fyzikálnych faktorov a liekov s telom súčasne. Experimentálny spôsob vyšetrovania tohto procesu je tiež veľmi trýznivý. Je to spôsobené tým, že informácie o metabolizme chemických zlúčenín v živom tele sú veľmi relatívne a spôsoby metabolizmu liekov sú študované hlavne u zvierat. Komplexná povaha druhových rozdielov v metabolizme je extrémne ťažké interpretovať experimentálne výsledky a možnosť ich použitia na hodnotenie metabolizmu u ľudí je obmedzená. V dôsledku toho musí rodinný lekár neustále pamätať na to, že vymenovanie fyzioterapeutického ošetrenia pacienta na pozadí vhodnej farmakoterapie je veľmi zodpovedným rozhodnutím. Pri povinných konzultáciách s fyzioterapeutom by sa malo brať so znalosťou všetkých možných následkov.

Fyzioterapia a vek detí

V každodennej praxi rodinného lekára sa človek často zaoberá členmi oddelenia iného detstva. V pediatrii sú aj fyzioterapeutické metódy neoddeliteľnou súčasťou prevencie výskytu chorôb, liečba detí s rôznymi patologiami a rehabilitácia pacientov a ľudí so zdravotným postihnutím. Odpoveď na fyzioterapiu je spôsobená nasledujúcimi charakteristikami tela dieťaťa.

Stav kože u detí:

• relatívny povrch kože je väčší u detí ako u dospelých;
• u novorodencov a dojčiat je horná vrstva epidermis tenká a embryonálna vrstva je rozvinutá;
• v koži dieťaťa veľký obsah vody;
• potné žľazy úplne nevyvinuté.

Zvýšená citlivosť CNS na účinok.

Šírenie stimulácie z expozície priľahlých segmentov miechy je rýchlejšie a širšie.

Veľké napätie a labilita metabolických procesov.

Možnosť zvrátených reakcií na účinok fyzického faktora počas puberty.

Zvláštnosti fyzioterapie u detí sú nasledovné:

• u novorodencov a dojčiat je nevyhnutné používať extrémne nízky výstupný výkon vonkajšieho fyzického faktora pôsobiaceho na telo; s vekom dieťaťa, postupné zvyšovanie intenzity účinného faktora a dosiahnutie tejto intenzity, podobne ako u dospelých, do veku 18 rokov;
• u novorodencov a kojencov sa v jednom postupe s postupným zvyšovaním s vekom dieťaťa používa najmenej početných polí expozície liečivému fyzickému faktoru.
• možnosť použitia rôznych metód fyzioterapie v pediatrii je predurčená vhodným vekom dieťaťa.

BC Ulaschik (1994) vypracoval a zdôvodnil odporúčania týkajúce sa možného použitia konkrétnej metódy fyzioterapie v pediatrii v závislosti od veku dieťaťa a dlhoročné klinické skúsenosti potvrdili životaschopnosť týchto odporúčaní. V súčasnosti sú všeobecne akceptované nasledujúce vekové kritériá na vymenovanie fyzioterapeutických postupov v pediatrii:

• metódy založené na používaní účinkov jednosmerného prúdu: všeobecná a lokálna galvanizácia a elektroforéza liekov sa používajú od veku 1 mesiaca;
• metódy založené na použití impulzných prúdov: elektroliečba a transcraniálna elektroanalýza sa používajú od 2 do 3 mesiacov; diadynamická terapia - od 6. Do 10. Dňa narodenia; krátkodobé elektroanalýzy - od 1-3 mesiacov; elektrostimulácia - od 1 mesiaca;
• metódy založené na použití nízkonapäťového striedavého prúdu: fluktuácia a terapia amplipulzou sa používajú od 6. Do 10. Dňa narodenia; interferenčná terapia - od 10. Do 14. Dňa narodenia;
• metódy založené na použití vysokonapäťového striedavého prúdu: darsonvalization a ultratonoterapiyu miestne platí od 1 do 2 mesiacov;
• metódy založené na použití elektrického poľa: franklinizatsiyu všeobecne platí od 1 do 2 mesiacov; lokálna a UHF terapia - 2-3 mesiace;
• metódy založené na využití efektov magnetického poľa: magnetoterapia - účinok trvalého, pulzného a striedavého nízkofrekvenčného magnetického poľa sa aplikuje od 5 mesiacov; induktotermický - účinok variabilného vysokofrekvenčného magnetického poľa - od 1 do 3 mesiacov;
• metódy založené na použití elektromagnetického žiarenia z rádiovej vlny: terapia DMV a CMV sa používa od 2 - 3 mesiacov;
• metódy založené na využití elektromagnetického žiarenia z optického spektra: svetelné spracovanie infračerveného, viditeľného a ultrafialového žiarenia vrátane nízkoenergetického laserového žiarenia týchto spektrov, ktoré sa používa od 2 - 3 mesiacov;
• metódy založené na použití mechanických faktorov: masáž a ultrazvuková terapia sa používajú od 1 mesiaca; vibroterapia - od 2-3 mesiacov;
• metódy založené na použití umelo zmeneného prostredia ovzdušia: aerionoterapia a aerosólová terapia sa používajú od 1 mesiaca; špicoterapia - od 6 mesiacov;
• metódy založené na použití tepelných faktorov: parafín, ozokeritoterapia a kryoterapia sa používajú od 1 do 2 mesiacov;
• metódy založené na použití vodných procedúr: vodoliečba sa používa od 1 mesiaca;
• metódy založené na použití terapeutického bahna: lokálna pelotéza sa používa od 2 - 3 mesiacov, peloidná liečba je všeobecná - od 5 - 6 mesiacov.

Je veľmi lákavé a sľubné implementovať princípy individualizácie a optimality fyzioterapie na základe reverznej biologickej komunikácie. Aby sme pochopili zložitosť riešenia tohto problému, je potrebné poznať a zapamätať si nasledujúce základné nastavenia.

Riadenie je funkcia, ktorá sa vyvinula v procese evolúcie a je základom procesov samoregulácie a sebaplánovania živého charakteru, celej biosféry. Riadenie je založené na prenosu rôznych druhov informačných signálov v systéme. Kanály prenosu signálov vytvárajú v systéme priame a spätné väzby. Predpokladá sa, že priame spojenie nastáva, keď sú signály prenášané pozdĺž "priameho" smeru prvkov reťazca kanála od začiatku reťazca až po jeho koniec. V biologických systémoch môžu byť takéto jednoduché reťazce izolované, ale aj podmienene. V riadiacich procesoch zohráva hlavnú úlohu spätná väzba. Spätnou väzbou vo všeobecnom prípade sa rozumie prenos signálu v "spätnom" smere, od výstupu systému na jeho vstup. Reverzné prepojenie I je vzťah medzi vplyvom na objekt alebo biologickým objektom a ich reakciou na ne. Reakcia celého systému môže zhoršiť vonkajší účinok, a to sa nazýva pozitívna spätná väzba. Ak táto reakcia znižuje vonkajší efekt, potom existuje negatívna spätná väzba.

Homeostatické spätné väzby v živom mnohobunkovom organizme sú zamerané na elimináciu vplyvu vonkajšieho vplyvu. Vo vedeckých štúdiách v živých systémoch existovala tendencia reprezentovať všetky kontrolné mechanizmy ako spätné väzby pokrývajúce celý biologický objekt.

Hlavnými prostriedkami pre fyzioterapeutické účinky sú externý kontrolný systém pre bioobject. Pre efektívnu prevádzku riadiacich systémov je potrebné neustále sledovanie parametrov riadených súradníc - dokovanie technických externých riadiacich systémov s biologickými systémami organizmu. Biotechnický systém (BTS) - systém, ktorý zahŕňa biologické a technické podsystémy spojené jednotnými algoritmami riadenia s cieľom dosiahnuť najlepšiu výkonnosť špecifickej deterministickej funkcie v neznámom pravdepodobnom prostredí. Povinnou súčasťou technického subsystému je elektronický počítač (počítač). Podľa algoritmov jednotného riadenia BTS je možné pochopiť jednu znalostnú banku pre osobu a počítač, vrátane dátovej banky, banku metód, modelovej banky a banky riešených problémov.

Avšak, systém externé ovládanie (expozícia zariadenia rehabilitačné zariadenia pre dynamické záznam príslušných parametrov biologických systémov a počítačov), ktoré pôsobia na princípe spätnej väzby s biologickými objektmi na jednom algoritme, vylúčiť možnosť úplnej automatizácii všetkých procesov z nasledujúcich dôvodov. Prvým dôvodom je to, že živý biosystém, obzvlášť taký zložitý ako ľudské telo, sa samoorganizuje. Znaky sebaregulácie zahŕňajú pohyb a vždy komplexný, nelineárny; otvorený biosystém: procesy energetiky, výmeny látok a informácií so životným prostredím sú nezávislé; kooperatívnosť procesov vyskytujúcich sa v biosystéme; nelineárna termodynamická situácia v systéme. Druhým dôvodom je nekompatibilita jednotlivých optimálnych parametrov fungovania biosystému s priemernými štatistickými údajmi týchto parametrov. Preto je veľmi ťažké posúdiť počiatočný stav tela pacienta, výber potrebných vlastností aktuálneho informačného faktora, ako aj výsledky kontroly a korekciu parametrov expozície. Tretí dôvod: vytvorenie akejkoľvek databázy (metódy, modely, riešené problémy), na základe ktorých je vytvorený riadiaci algoritmus BTS, s povinnou účasťou metód matematického modelovania. Matematický model je systém matematických vzťahov - vzorce, funkcie, rovnice, systémy rovníc popisujúcich určité aspekty objektu, fenoménu a procesu. Optimálna je totožnosť matematického modelu originálu vo forme rovníc a stav medzi premennými v rovnici. Takáto identita je však možná len pre technické objekty. Priťahoval matematický nástroj (súradný systém, vektorové analýzy Schrödinger rovnice a Maxwell et al.) Je v súčasnosti nedostatočná, zatiaľ čo procesy prebiehajúce v fungujúce Biosystem pri jeho interakcii s externými fyzikálnych faktorov.

Napriek určitým nedostatkom sú biotechnické systémy široko používané v lekárskej praxi. Pre biologickú spätnú väzbu pod vplyvom vonkajšieho fyzického faktora môžu byť adekvátne zmeny v parametroch ukazovateľov presne fyzikálnych faktorov vytvorených ľudským telom.

Pri vytváraní uzatvoreného elektrického obvodu medzi rôznymi časťami ľudskej kože sa zaznamenáva elektrický prúd. V takomto reťazci, napríklad medzi palmovými povrchmi rúk, sa určuje konštantný elektrický prúd 20 μA až 9 mA a napätie 0,03 až 0,6 V, ktorých hodnoty závisia od veku študovaných pacientov. Pri vytváraní uzavretého okruhu sú tkanivá a ľudské orgány schopné generovať striedavý elektrický prúd s inou frekvenciou, čo indikuje elektrickú aktivitu týchto tkanív a orgánov. Frekvenčný rozsah elektroencefalogramu je 0,15-300 Hz, napätie je 1-3000 μV; elektrokardiogram je 0,15-300 Hz a napätie je 0,3 až 3 mV; elektrogastrogramy - 0,05-0,2 Hz pri prúdovom napätí 0,2 mV; elektromyogramy - 1-400 Hz pri prúdovom napätí od niekoľkých μV do desiatok mV.

Metóda diagnostiky elektropunktúry je založená na meraní elektrickej vodivosti kože v biologicky aktívnych bodoch zodpovedajúcich akupunktúrnym bodom východnej reflexoterapie. Je stanovené, že elektrický potenciál v týchto bodoch dosahuje 350 mV, polarizačný prúd tkanív sa pohybuje od 10 do 100 μA. Rôzne hardvérové systémy umožňujú s určitou istotou posúdiť určitú primeranosť účinku rôznych vonkajších faktorov na telo.

Experimentálne údaje naznačujú, že tkanivá ľudského tela vytvárajú dlhodobé elektrostatické pole so silou až 2 V / m vo vzdialenosti 10 cm od ich povrchu. Toto pole je v dôsledku elektrochemickej reakcie v živom tele, v dôsledku polarizácie kvazielektretnoy tkaniva, v dôsledku prítomnosti vnútorných electrotonic poľných triboelektrický poplatkov a poplatkov za vibrácií vyvolaných pôsobením atmosférického elektrického poľa. Dynamika tohto poľa je charakterizovaná pomalými aperiodickými osciláciami v pokojnom stave predmetov a náhlymi zmenami v rozsahu a niekedy aj v znamení potenciálu, keď sa ich funkčný stav zmení. Generovanie tohto poľa je spojené s metabolizmom tkaniva a nie s krvným obehom, pretože mŕtvica je zaznamenaná do 20 hodín po smrti. Elektrické pole sa meria v tieniacej komore. Na snímač poľa sa používa kovový disk pripojený k vstupu s vysokou impedanciou zosilňovača. Zmerajte potenciál elektrického poľa blízko ľudského tela vzhľadom na steny komory. Snímač môže merať intenzitu oblasti, ktorá je pokrytá týmto snímačom.

Z povrchu ľudského tela sa zaznamená konštantné a striedavé magnetické pole, ktorého indukčná hodnota je 10-9-1012T a frekvencia je od frakcií hertzu do 400 Hz. Meranie magnetických polí sa uskutočňuje senzormi indukčného typu, kvantovými magnetometrami a supravodivými kvantovými interferometrami. Vďaka extrémne malým hodnotám nameraných hodnôt sa diagnostika uskutočňuje v tienenej miestnosti, pričom sa používajú schémy diferenciálneho merania, ktoré zmierňujú vplyv vonkajšieho rušenia.

Ľudské telo môže generovať vonkajšie prostredie vysokofrekvenčným elektromagnetickým žiarením s vlnovou dĺžkou v rozmedzí od 30 cm do 1,5 mm (109 až 1010 Hz frekvencia) a infračervenej časti optického spektra s vlnovou dĺžkou 0,8-50 mikrometrov (1012-1010 Hz frekvencia) , Fixácia tohto fyzického faktora sa uskutočňuje prostredníctvom komplexných technických zariadení, ktoré selektívne vnímajú len určité spektrum elektromagnetického žiarenia. Ešte zložitejšie je presné stanovenie energetických parametrov tohto žiarenia.

Metóda zobrazovania s plynovou výbojkou (metóda SD a VK Kirlian), ktorá je založená na nasledujúcich účinkoch, si zasluhuje pozornosť. Ľudská hubička má schopnosť generovať elektromagnetické žiarenie optického spektra, keď je koža umiestnená v elektrickom poli s frekvenciou 200 kHz a napätím 106 V / cm alebo viac. Registrácia dynamiky obrazu plynovho výboja prstov a prstov osoby umožňuje:

• posudzovať všeobecnú úroveň a povahu fyziologickej aktivity;
• vykonať klasifikáciu podľa typu luminiscencie;
• hodnotiť energiu jednotlivých systémov tela v súlade s distribúciou luminiscenčných charakteristík prostredníctvom energetických kanálov;
• monitorovať vplyv rôznych účinkov na telo.

Registrácia mechanických vibrácií orgánov a systémov je možná tak z povrchu tela, ako aj z príslušných orgánov. Impulzné akustické vlny, upevnené z kože, trvajú od 0,01 do 5 10-4 s a dosahujú intenzitu 90 decibelov. Rovnaké metódy zaznamenali ultrazvukové vibrácie s frekvenciou od 1 do 10 MHz. Metódy fonografie umožňujú určiť tón činnosti srdca. Echografia (metódy ultrazvukových diagnóz) poskytuje predstavu o štruktúre a funkčnom stave parenchýmových orgánov.

Zmeny teploty (teplotný faktor) na kožu, rovnako ako teplota hlbšie leží tkanivá a orgány sú stanovené a termálne zobrazovacie metódy termokartirovaniya za použitia vhodného zariadenia, prijímanie a zaznamenávanie telesnej vyžarovania elektromagnetických vĺn infračervenom spektre.

Z uvedených spôsobov zaznamenávania fyzikálnych faktorov generovaných telom nie sú všetky vhodné na implementáciu spätnej väzby s cieľom riadiť a optimalizovať fyzioterapeutické účinky. Po prvé, ťažkopádne zariadenia, zložitosť diagnostické techniky chýba možnosť vytvorenia uzavretej slučky, biotechnických systémy nemožno použiť mnoho spôsobov záznamu elektrických a magnetických polí, elektromagnetického žiarenia, mechanických a tepelných faktorov. Po druhé, parametre fyzikálnych faktorov vytvorených živým organizmom a objektívne ukazovatele jeho endogénnej výmeny informácií sú striktne individuálne a veľmi variabilné. Po tretie, externé technické zariadenie registrácie týchto parametrov ovplyvňuje ich dynamiku a to ovplyvňuje spoľahlivosť hodnotenia fyzioterapeutického účinku. Určenie zákonov zodpovedajúcej dynamiky je záležitosťou budúcnosti a riešenie týchto problémov pomôže optimalizovať prostriedky a metódy biofeedback spätnej väzby pod fyzioterapeutickým účinkom.

Metodika fyzioterapie závisí od účelu, na ktorý sa vykonáva - s cieľom predísť výskytu ochorení, liečiť špecifickú patológiu alebo komplex rehabilitačných opatrení.

Preventívne opatrenia využívajúce vplyv vonkajších fyzikálnych faktorov sú zamerané na aktiváciu oslabenej aktivity určitých funkčných systémov.

Pri liečení príslušného ochorení alebo stave, je nutné prerušiť patologických vyplývajúce osnovy špecifické procesy v Biosystem, odstrániť "enrammu" patológie uložiť Biosystem charakteristický rytmus fungovať normálne.

Rehabilitácia si vyžaduje komplexný prístup: potlačenie aktivity stále existujúcej patologickej kontúry kontroly a aktivácie normálne fungujúcich, ale nie plne fungujúcich systémov zodpovedných za kompenzáciu, restituciu a regeneráciu poškodených biologických štruktúr.