Čo spôsobuje chrípku?

Príčiny chrípky

Patogény chrípky - vírusy RNA obsahujúce z rodiny orthomyxovírusmi, priemer 80-120 nm. Sú lipoprotein obálke vytvorené glykoproteíny neuraminidázy (N) a hemaglutinín (H). Nukleoproteinovým (NP) a matice (M) proteín chrípkových vírusov sú klasifikované do troch antigénne-rôznych typov A, B a C. Podľa vyhotovenia antigénne glykoproteínov H a N bol izolovaný vírus chrípky A podtypov v súčasnosti známa 16 podtypov hemaglutinínu (HI-H16 ) a 12 neuraminidázy subtypov (N1-N12), vírusové kmene zvyčajne označovaný krátko antigénne vzorec: H1N1, H2N1, H3N2, atď.

Ochorenie u ľudí je spôsobené hlavne vírusmi s podtypmi hemaglutinínu HI, H2, NS a neuraminidázy - N1, N2. V posledných rokoch boli hlásené prípady ochorení spôsobených vírusmi vtáčej chrípky s antigénnym vzorcom H5N13, H7N7. Zmena štruktúry hemaglutinínu a neuraminidázy vedie k vzniku nových sérologických variant chrípkového vírusu. Zmeny v antigénnej štruktúre môžu nastať prostredníctvom antigénneho posunu alebo antigénneho posunu. Antigénny drift - menšie zmeny v štruktúre antigénu (častejšie hemaglutinín) spôsobené bodovými mutáciami. S antigénnym posúvačom je úplne nahradený podtyp hemaglutinínu a / alebo neuraminidázy (oveľa menej často), pravdepodobne kvôli genetickej rekombinácii medzi kmeňmi vírusu človeka a zvieraťa. Chrípkový vírus typu B je oveľa menej premenlivý a pre vírus typu C je antigénna štruktúra konštantná.

Patogenéza chrípky

V patogenéze chrípky majú epiteliotropné a všeobecné toxické účinky vírusu mimoriadny význam. Keď sa na slizniciach horných dýchacích ciest dostane vzduch alebo prach s malými časticami aerosólu, vírus prenikne do epitheliálnych buniek, kde sa reprodukuje. Reprodukcia vírusu v epiteliálnych bunkách vedie k ich dystrofii, nekróze a deskvamácii. Okrem infikovaného epitelu vírus chrípky môže ovplyvniť alveolárne makrofágy, pohárikové bunky a alveolocyty. Prostredníctvom poškodených epiteliálnych bariér produkty vírusu a tkanivového rozpadu prenikajú do krvného obehu a majú všeobecný toxický účinok.

Hemodynamické poruchy sa vyskytujú v rôznych orgánoch a systémoch, ktoré sú vedúcim článkom v patogenéze závažných foriem ochorenia. Vyjadrené obehové poruchy v CNS vedie k javom encefalopatie v pľúcach - na segmentálna alebo populárne hemoragickej opuch v okružie - brušnej syndróm a ďalšie.

Epidemiológia chrípky

Chrípka je všadeprítomná infekcia s epidemickými a pandemickými ochoreniami. V interrepidemickom období je incidencia podporovaná sporadickými prípadmi a lokálnymi výskytom. V priebehu epidémie / pandémie dochádza k prirodzenej imunizácii väčšiny populácie a k poklesu náchylnej populácie, čo vedie k rýchlemu zníženiu výskytu. Najčastejšie ochorenia súvisia s vírusom typu A, vírus typu B zvyčajne spôsobuje lokálne ohniská a sporadické prípady vírusu typu C. Epizómy chrípky sa vyskytujú takmer každý rok a sú spôsobené objavením sa nových kmeňov vírusu v dôsledku antigénneho driftu. Pandémie chrípky sú relatívne zriedkavé po 10 až 20 rokoch alebo viac a súvisia so zmenou podtypu vírusu v dôsledku antigénneho záchvatu.

Zdrojom infekcie je chorá osoba, ktorá vylučuje vírus do vonkajšieho prostredia od konca inkubačného obdobia a celého febrilného obdobia. Po 5. Až 7. Dni ochorenia koncentrácia vírusu vo vydychovanom vzduchu prudko klesá a pacient prakticky nepredstavuje nebezpečenstvo pre ostatných. Významným epidemiologickým nebezpečenstvom sú pacienti s vymazanými a subklinickými formami ochorenia, ktoré naďalej vedú k aktívnemu životnému štýlu a môžu infikovať veľké množstvo ľudí. Vírusy chrípky sú nestabilné v prostredí a sú citlivé na účinky vysokých teplôt, sušenia a slnečného žiarenia. Tiež rýchlo zomreli pôsobením dezinfekčných roztokov.

Prenos infekcie sa uskutočňuje pomocou kvapôčok vo vzduchu. V zriedkavých prípadoch je možný prenos infekcie cez domácnosť (bradavky, hračky, bielizeň, riad, atď.). Citlivosť na chrípku je univerzálna. Deti v prvých mesiacoch života sú relatívne odolné voči chrípke, čo súvisí s pasívnou imunitou, ktorú dostane matka (pri neprítomnosti ochranných protilátok u matky, dokonca aj u novorodencov môže byť chorá). Po chrípke sa vytvára pretrvávajúca typovo špecifická imunita, opakované ochorenia sú spôsobené infekciou novým serovarom vírusu.

Infekcia vírusom vtáčej chrípky sa vyskytuje u osôb, ktoré sa starajú o hydinu. V takýchto prípadoch môže byť infikovaných niekoľko ľudí, sú popísané rodinné epidémie s infekciou detí, v ktorých bola choroba veľmi ťažká. Nie je vysielanie vírusu vtáčej chrípky z človeka na človeka. Okamžitým zdrojom infekcie u ľudí sú kurčatá, kačice, morky; Zavedenie vírusov do domácností sa vykonáva najmä voľne žijúcimi vodnými vtákmi.