Lekársky expert článku
Nové publikácie
Diagnostika materských znamienok
Posledná kontrola: 03.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Diagnózu materských znamienok vykonávajú dermatológovia, teda špecialisti v oblasti kožných ochorení, ako aj dermatoonkológovia, ktorí sa zaoberajú prípadmi, keď sa zistí malígna degenerácia materských znamienok.
Najbežnejšou metódou diagnostiky materských znamienok je dermatoskopia a najpresnejšou je počítačová diagnostika materských znamienok.
Dermoskopia materských znamienok
Dermatoskopia – vyšetrenie pokožky pacientov pomocou vizuálneho optického zväčšenia mikroskopom – sa prvýkrát použila pred viac ako sto rokmi. Dnes dermatológovia vizualizujú jednotlivé kožné lézie pomocou špeciálneho zariadenia nazývaného dermatoskop. Moderné dermatoskopy (napr. DermoGenius, Nevoscope, Delta-20 atď.), ktoré využívajú polarizované aj nepolarizované svetlo, umožňujú skúmať a zaznamenávať znamienka a akékoľvek iné kožné lézie s niekoľkonásobným zväčšením. Dôležité je, že znamienka sa diagnostikujú v prirodzených podmienkach. Táto metóda sa široko používa v diferenciálnej diagnostike rôznych kožných patológií, najmä pri diagnostike dermofibrómov, angiómov, melanómu (rakoviny kože) a bazaliomu.
Pre stanovenie správnej diagnózy poskytuje dermatoskopia alebo epiluminiscenčná mikroskopia (ELM) lekárom cenné informácie o štruktúre znamienka, čo im umožňuje získať predstavu o bunkovej štruktúre zhlukov melanocytov bez fyzického ovplyvnenia tkaniva alebo poškodenia ich integrity.
Ako poznamenali odborníci z Medzinárodnej dermoskopickej spoločnosti (IDS), presnosť dermatoskopických vyšetrení je o 20 % vyššia ako diagnostika materských znamienok voľným okom, čo zvyšuje úroveň špecifickosti a znižuje počet zbytočných chirurgických excízií benígnych útvarov.
Po diagnostike znamienok dostane každý pacient vytlačenú kópiu výsledkov s obrázkom vyšetrených névov.
Počítačová diagnostika krtkov
Dnes je nesporným lídrom v diagnostických metódach v oblasti dermatológie počítačová diagnostika materských znamienok (DELM alebo digitálna dermatoskopia) pomocou systémov FotoFinder alebo MoleMax, ako aj vylepšený digitálny LED dermatoskop Delta 20 Plus.
Počítačová diagnostika materských znamienok pomocou digitálneho videodermoskopu FotoFinder (vyrobeného v Nemecku) teda umožňuje:
- vizuálne zväčšiť skúmané krtky desiatky a dokonca stovky krát, čím sa získajú ich vysokokvalitné snímky;
- určiť také parametre krtka, ako je priemer, celková plocha a presná konfigurácia obvodových hraníc;
- vďaka vysokému rozlíšeniu obrazu (2 MP) môžete vidieť morfologické znaky materských znamienok vrátane melanínových inklúzií a krvných ciev;
- vykonať dermatoskopickú analýzu kožných lézií a určiť ich cytologickú špecifickosť (ak je k dispozícii algoritmický program Moleanalyzer);
- vytvoriť topografickú mapu umiestnenia všetkých krtkov na tele pacienta.
Počítačová diagnostika materských znamienok sa používa na monitorovanie a prognostické hodnotenie podozrivých kožných lézií: dermatoskopické snímky sú digitálne uložené v databáze každého pacienta a možno ich porovnať so snímkami získanými počas predchádzajúcej alebo nasledujúcej návštevy lekára.
[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]
Histologická diagnostika krtkov
Dermatoskopická diagnostika znamienok samozrejme zvyšuje presnosť diagnostiky, ale ak existuje podozrenie na degeneráciu znamienka (malignitný nádor), je nevyhnutná histologická diagnostika znamienok – zlatý štandard pre posudzovanie pigmentovaných kožných lézií na malignitu. Túto diagnostiku vykonáva dermatológ-onkológ na základe analýzy (pod mikroskopom) a popisu bunkových štruktúr odstráneného znamienka patológom.
V domácej dermatológii sa biopsia materského znamienka pred jeho odstránením nevykonáva, pretože z lekárskych dôvodov sa odstraňujú iba névy so známkami atypickosti (zistené počas dermatoskopie). Na vykonanie histologického vyšetrenia dermatológovia odstránia podozrivé materské znamienko buď konvenčnou excíziou, alebo laserovou excíziou - tak, aby sa zachovali všetky odstránené tkanivá.
Histologická diagnostika znamienok je nevyhnutná na potvrdenie alebo vyvrátenie ich malignity. Konečná diagnóza sa formuluje až po histologickom závere.