Diagnóza listeriózy
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Diagnostikovanie listerióza v klinických a epidemiologických údajov ťažké, pretože polymorfizmus klinických prejavov a neschopnosť v niektorých prípadoch identifikovať zdroj infekcie, takže rozhodujúci význam laboratórnej diagnostiky. Predbežný záver možno urobiť na základe výsledkov bakterioskopického vyšetrenia škvrnitých škvŕn sedimentu mozgovomiechovej tekutiny a plodovej kvapaliny farbených Gramom. Avšak Listeria spp. v Gram-postriekané šmuhy mozgovomiechového moku by mali byť odlíšené od streptokoky bunky korineoaktery dekolorizirovannyh bunky a Haemophilus influenzae, čo nie je vždy jednoduché vzhľadom na ich morfologické podobnosti.
Nakoniec diagnózu "listeriózy" možno určiť len bakteriologickou metódou. Listérie môžu byť izolované od pacientov z krvi, mozgovomiechového moku, steru z mandlí, lymfatických uzlín punctates, výterov vaginálne a krčné, fekálne hnisavého oka, synoviálnej tekutiny, atď. Pre podozrenie sepsa listeriozny nasadená krvi meningitídy a meningoencefalitídy - mozgovomiechová mok, pri ochorení novorodenca - mekónia. Žena, ktorá porodila mŕtve alebo s príznakmi listerióza dieťaťa preskúmať tekutiny, placenty, výtok plodovú pôrodného kanála.
Okrem toho je možné listeriu izolovať v rozteroch z orofaryngu a výkalov zdravých ľudí, čo je považované za asymptomatický transport.
Na izoláciu Listeria zo sterilných biologických substrátov (krv, mozgovomiechová mok, plodová voda), nevyžaduje žiadne špeciálne stredné alebo kultivačných podmienok: Listeria dobre rastú na krvnom agare a čokolády, Tryptosa vývar s glukózou, v obchodných nádobiek pre krvných kultúr. Iné typy telových tekutín (tonzilárních sekrétov, oko, ženského pohlavného ústrojenstva, stolica) kontaminovanej rozmanité mikroflóry, a počtu Listeria v nich môže byť zanedbateľný, a upozorniť ich úspešné iba pomocou selektívnych rastového média alebo obohacovanie postupov.
Vyrastené kolónie sú identifikované ako Listeria monocytogenes pre kombináciu morfologických a biochemických testov.
Expresná diagnostika listeriózy je založená na použití imunochemických metód (RIF, EIA), ako aj PCR. Sérologická diagnóza listeriózy nie je podrobná. Pri stanovení špecifických protilátok, ktoré sú v súčasnosti k dispozícii, dochádza k falošne negatívnym a falošne pozitívnym výsledkom výskumu.
[Diferenciálna diagnostika listeriózy
Diferenciálna diagnostika Listeria provoditya s rôznymi chorobami, v závislosti na klinickej forme (prevedenie) listeriózy. Najmä anginózne farebných prevedení, musí byť rozlíšená predovšetkým na vírusovej infekčnej mononukleózy Epstein-Barrovej, vyznačujúci sa tým vývoj subakútne, kombinácia exudativní hltana, zápal mandlí, poliadenopatii (hlavne krčnej skupina), a zmeny v formuly krvi neutropénia, významné zvýšenie počtu mononukleárnych buniek atypické vzhľad mononukleárnych buniek a plazmatických buniek, heterofilných protilátok (najmä kôň erytrocyty) a EBV kapsidový antigén. V niektorých prípadoch by sa mala vylúčiť aj adenovírusová choroba, cytomegalovírusová infekcia, toxoplazmóza.
Gastroenteriticheskuyu forma listerióza odlíšiť od akútnej črevnej infekcie iná etiológie vážnejší priebeh, prevaha príznakov intoxikácie na tabuliach GI lézií súčasnej tendenciu choroby veľké množstvo ľudí, ktorí používajú rovnaký produkt.
Nervová forma je odlišná od hnisavých (menej často seróznych) bakteriálnych foriem meningitídy inej etiológie.
Septická forma listeriózy je nerozlíšiteľná od klinických údajov zo sepsy. Spôsobené inými mikróbmi, niekedy pripomína príznaky bradavíc, iersinióza atď.
Diferenciálna diagnostika listeriózy tehotných žien, vykonaných s infekciou močových ciest banálne a neonatálnu listeriózy - od kongenitálna cytomegalovírusovej infekcie, toxoplazmóza, streptokokovej sepsa, syfilis. Naznačujú prítomnosť listeriózy u tehotných umožniť "obvyklé" potrat históriu, nemotivovaný horúčku, kritický pokles telesnej teploty po ukončení tehotenstva (potrat, pôrod), smrť dieťaťa krátko po narodení.