Difúzne poškodenie mozgu axónov
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Pod pojmom "difúzny axonálne poranenie" bola prvýkrát navrhnutá v roku 1982 JH Adams, a ona patológie ako samostatná forma poranenie hlavy bola prvýkrát popísaná v roku 1956 SJ střich, ktorý sledoval sú pacienti a vegetatívneho stavu. Tento typ poranenia sa vyskytuje v dôsledku zrýchlenia a spomalenia rotačného pohybu, ku ktorému dochádza pri inerciálnych typoch traumy. To vedie k úplnému alebo čiastočnému zraneniu (roztrhnutiu) axónov, často spojenému s malým ohniskom krvácania. Vo väčšine prípadov sa tieto zmeny sa vyskytujú v mozgu tkanivových rezoch pas maximálny rozdiel hustoty mozgového tkaniva - na rozhraní šedej a bielej hmote mozgu.
[Symptómy difúzneho poškodenia axónov
Difúzne axonálne poranenia sa vyznačuje dlhou kóma ktorý nastane bezprostredne po poranení bez svetelnou periódou, symetrické alebo asymetrické symptómov detserebrntsii (lúpanie), často - premenlivosť zmeny svalového napätia (z rozptýlených svalová hypotónia na gormeotonii), hrubé symptómy stonku, meningeálnej syndróm. V difúzne axonálne poškodenie mozgu je takmer vždy označené hrubé porušovanie vitálnych funkcií, rovnako ako výraznejšie autonómne zmeny. Koma zvyčajne transformovaná do tranzitu a Tŕň alebo trvalom vegetatívnom stave, v prípade príznakov, ktoré sa ťažko strata (spravidla dominujú extrapyramídových symptómov a zreteľná duševných porúch).
Diagnóza difúzneho poškodenia axónov
Diagnóza difúzne axonálne poranenia na základe účte biomechanické traumatické poškodenie mozgu, kómu, ktorá nastala bezprostredne po poranení hlavy, s ťažkým kmeňové funkcie generalizované tonicko reakcie príznaky symetrické alebo asymetrické decerebration (lúpanie) dáva dôvod sa domnievať, že je difúzne axonálne poranenie.
Pre mozgu počítačové tomografické s difúznou axonálne poranenia sa vyznačuje zvýšením objemu mozgu v dôsledku jeho opuch, opuch, prekrvenie s kompresiou mozgových komôr a Subars-pondalnyh convexital priestory. V tomto prípade sú často identifikované malé fokálne krvácania v bielej substancii mozgových hemisfér, corpus callosum a tiež v subkortikálnych a kmeňových štruktúrach.
MRI odhaľuje zmeny, ktoré závisia od prítomnosti alebo absencie krvácania a ich predpisovania. Časté zistenie vyšetrení MRI pri difúznom poškodení mozgu axónov je plytké fokálne krvácanie v hlbokých štruktúrach subendemických. Časom sa intenzita obrazu týchto ohniskov zníži.
Liečba difúzneho poškodenia axónov
Ovplyvnené osoby s difúznym axiálnym poškodením nie sú podrobené chirurgickej liečbe. Indikácie chirurgického zákroku na difúzne axonálne poškodenie mozgu sa vyskytujú len vtedy, keď sú súčasne prítomné ohniskové lézie, ktoré spôsobujú tlak mozgu. Konzervatívna liečba sa vykonáva v jednotkách intenzívnej starostlivosti.
Chybu, ktoré majú difúzne axonálne poranenie potrebuje vykonávať dlhodobé mechanickej ventilácie režim hyperventilácia terapeutických opatrení komplex smerujúce k udržaniu metabolické procesy pomocou enterálnu a parenterálnu výživu, korekcia acidobázickej a rovnováhy vody a elektrolytov, normalizačné osmotickej a koloidné kompozíciu krv, systém homeostázy. Pre prevenciu a liečenie zápalových komplikácií infektsionao predpisujú antibiotiká na základe náchylnosti mikroflóry.