Lekársky expert článku
Nové publikácie
Dislokácia starého ramena: príčiny, symptómy, diagnostika, liečba
Posledná kontrola: 18.10.2021
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Staršia dislokácia - dislokácia, ktorá nie je eliminovaná do 3 týždňov a viac.
Kód ICD-10
S43.0. Vykĺbenie ramenného kĺbu.
Čo spôsobuje chronickú dislokáciu ramena?
So starými dislokáciami, kĺbová kapsula zahustí, stane sa silnejšia, stráca svoju elasticitu. V kĺbovej proliferácii vláknitého tkaniva, pokrývajúceho kĺbový povrch a naplnenie voľného priestoru. Atrofické a dystrofické zmeny sa vyskytujú vo svaloch okolo ramenného kĺbu. S nárastom na predpis neustranonnogo dislokácie v tkanivách ďalší rozvoj fibrózy, tukovej degenerácii, sklerózy synoviálnej membrány, degenerácia chrupavky a dokonca aj spoločné skostnatenie, čo vedie k vzniku rozsiahleho konglomerátu, ktorý nedovoľuje vo väčšine prípadov uzavretý obnoviť kongruencia.
Kde to bolí?
Čo je potrebné preskúmať?
Ako preskúmať?
Liečba chronickej dislokácie ramien
Ak diagnóza chronických dislokácií v ramenách nepredstavuje problém, nie je vždy možné zvoliť spôsob liečenia chronickej dislokácie ramena, ktorá zaručuje úplné obnovenie funkcií ramena. Taktika lekára závisí od typu dislokácie, jeho predpisu, prítomnosti sprievodných ochorení a veku pacienta. U mladých ľudí sa chirurg musí pokúsiť odstrániť vylúčenie uzavretého ramena bez ohľadu na jeho predpis. Podarilo sa nám odstrániť výrony 4 a dokonca pred 6 mesiacmi.
Opierky na ramená sa vykonávajú v celkovej anestézii a len v operačnej miestnosti z nasledujúcich dôvodov.
- Po prvé, ak je axilárna artéria zapojená do zrazení okolo ramenného kĺbu, môže sa vyskytnúť v čase represií - bude potrebná urgentná chirurgická intervencia.
- Po druhé, premiestnenie ramena sa niekedy vyskytuje relatívne ľahko, ale so slabou fixáciou končatiny, hlava ramena kĺže z kĺbovej dutiny. V takýchto prípadoch sú dve medzipodnikové lúče Kirschner vykonané transartikulárne, aby udržali hlavu od relaxu. Hovorky boli odstránené po 3 týždňoch. Myslíme si, že táto metóda by mala byť použitá častejšie ako polovica pacientov, ktorí majú chronické luxácia bol vyradený v neskorších obdobiach, prišiel relyuksatsiya na 3-10 deň, musel opakovať zníženie.
- Po tretie, ak zatvorený smer zlyhal, použite otvorené, ktoré by mal byť pacient vopred upozornený.
Treba pamätať na to, že čím dlhšie trvá dislokácia, tým zložitejšia, traumatická intervencia a horšie je funkčný výsledok. Vzhľadom na často sa vyskytujúcu stuhnutosť v ramennom kĺbe niektorí chirurgovia odmietajú radikálne intervencie a vykonávajú paliatívnu: resekciu hlavy v ramenách, artrózu ramenného kĺbu. U starších ľudí sa tuhosť mäkkých tkanív vyvíja oveľa rýchlejšie, a preto odstraňovanie dlhotrvajúcich dislokácií, dokonca aj s krátkymi časovými obdobiami, predstavuje značné ťažkosti a nebezpečenstvo. Pri najmenšom riziku by táto skupina pacientov mala upustiť od manipulácie a predpísať elektroforézu alebo fonofóru analgetických látok, pričom by sa začal aktívny vývoj pohybov s postupne sa zvyšujúcim objemom. Cieľom je vytvorenie neoartrózy. Pri dostatočnej fyziologickej liečbe sú výsledky často lepšie ako po chirurgickej liečbe. Pacient môže plne slúžiť a urobiť domácu úlohu.