Dýchavičnosť po chemoterapii

Dýchavičnosť po chemoterapii je ťažkosťou pri dýchaní, ktorá sa prejavuje ako tesnosť hrudnej kosti, nedostatok vzduchu. V tomto prípade sa pozorujú zmeny v dýchacích parametroch, ako je frekvencia a hĺbka, a aktivita respiračných svalov sa zvyšuje.

Dýchavičnosť je fyziologická alebo patologická. Fyziologické dyspnoe sa pozoruje pri náraste cvičenia, keď je rytmus dýchania zrazený, ale nie sú žiadne nepríjemné pocity. Patologická dušnosť je sprevádzaná nielen zmenami v respiračnom rytme, ale aj výskytom nepríjemných pocitov.

Reakcia človeka na dýchavičnosť závisí od individuálnej citlivosti na jeho telo. U niektorých ľudí sa najmenšie príznaky dýchavičnosti spôsobujú paniku a niektorí si ani nevšimnú rýchlosť dýchania. Treba poznamenať, že pacienti po chemoterapii sú v oslabenom stave a tie zmeny, ktoré sa vyskytujú u nich, vnímajú a cítia sa oveľa intenzívnejšie.

Mechanizmus výskytu nie je úplne pochopený, ale je známe, že dýchavičnosť po chemoterapii sa objavuje v dôsledku procesov silnej excitácie v respiračnom centre, čo zvyšuje prácu respiračných svalov. Po chemoterapii dochádza k zníženiu elasticity pľúcneho tkaniva, čo si vyžaduje väčšiu intenzitu fungovania dýchacích svalov. Ak úsilie dýchacích svalov prekročí určitú hranicu, dôjde k dýchavičnosti. V niektorých prípadoch môže byť dyspnoe dôsledkom toxického poškodenia respiračnej zóny mozgu.

Dýchavičnosť po chemoterapii môže naznačovať výskyt rôznych ochorení, ktoré sú vyvolané chemoterapiou. Patria medzi ne:

• anémia,
• trombóza pľúcnej artérie - dýchavičnosť len v pokoji,
• obštrukcia dýchacieho traktu - dyspnoe iba v polohe ležania,
• so srdcovým ochorením - dyspnoe iba v polohe na strane,
• s existujúcou slabosťou svalov brušnej steny - dyspnoe iba pri stoji.

[1], [2], [3]

Kašeľ po chemoterapii

Kašeľ po chemoterapii sa vyskytuje z niekoľkých dôvodov:

1. Po prvé lieky suché sliznice všetkých orgánov, to platí aj pre dýchacie cesty. Nadmerné sušenie slizníc spôsobuje podráždenie dýchacieho traktu, ktoré sa prejavuje suchým a niekedy častým kašľom.
2. Inak je kašeľ po liečbe dôsledkom zníženia imunity. Infekcia ľahko preniká do tela, čo spôsobuje respiračné ochorenia dýchacieho systému. Vyvolanie kašľa svedčí o tom, že pacient je jednoducho chorý a musí absolvovať antibakteriálnu liečbu.

[4]

Pneumónia po chemoterapii

Po chemoterapii dochádza k výraznému zníženiu počtu leukocytov v krvi a následne k zníženiu imunity. V tejto dobe sú pacienti najviac náchylní na infekčné ochorenia rôznej povahy. Infekcie, ktoré sa dostávajú do respiračného traktu, môžu spôsobiť ochorenie dýchacích ciest, ako aj ochorenia priedušiek a pľúc.

Potlačenie imunity často spôsobuje zápalové procesy v pľúcach, napríklad zápal pľúc. Choroba môže byť vyvolaná z mnohých dôvodov: prieniku infekcie v dýchacích cestách, vzhľadu pľúcne poruchy po chemoterapii, pretože toxické poškodenie buniek pľúc a priedušiek, a tak ďalej. V tomto prípade, pneumónia prebieha v akútnej forme - existuje silná zvýšenie celkovej telesnej teploty, horúčka, silná bolesť na hrudníku, kašeľ s produkciou hlienu, silný oddelenie potu, slabosť, zvýšená srdcová frekvencia, zrýchlené dýchanie rytmus, cyanóza pier a nechtových lôžok.

Malo by sa vziať do úvahy, že už vzniknutá pneumónia spôsobuje u pacientov veľké percento úmrtí. Preto je potrebné aplikovať preventívne opatrenia, ktoré spočívajú v použití antibakteriálnej liečby ihneď po ukončení chemoterapie. Navyše transfúzia krvi je tiež možné zvýšiť hladinu leukocytov a ochranných funkcií tela.

Dýchavičnosť po chemoterapii naznačuje, že existuje nejaká pľúcna (respiračná) nedostatočnosť. V tomto prípade sa hladina oxidu uhličitého v krvi zvyšuje a v tkanivách tela existuje dostatočný počet metabolizovaných produktov, ktoré sú nedostatočne oxidované. To zvyšuje intenzitu dýchacieho systému, ako aj zaťaženie srdcového svalu. Preto sa na dýchacie zlyhanie čoskoro spojí a srdcový, čo vyvoláva dystrofické zmeny v myokarde.

Všetky vyššie uvedené ukazujú, že ak sa po chemoterapii vyskytne dyspnoe, je potrebné podrobiť sa prieskumu na určenie vhodnej korekčnej liečby.