ENAM

Enam je antihypertenzívum, je súčasťou skupiny ACE inhibítorov.

[1]

Indikácia ENAM

Používa sa na liečbu CHF, ako aj v rôznych formách hypertenzie - napríklad renovaskulárneho charakteru.

[2], [3]

Formulár uvoľnenia

Uvoľňovanie terapeutického činidla sa uskutočňuje vo forme tabliet - 10 kusov vo vnútri pásu. Balenie obsahuje 2 takéto pásy.

[4], [5]

Farmakodynamika

Liek znižuje aktivitu ACE a tiež stimuluje pokles procesov produkcie elementu angiotenzín-2.

Liečivo sa považuje za proliečivo, pretože po hydrolýze liekov vo vnútri ľudského tela sa vytvára aktívna zložka enalaprilát, ktorá má spomaľujúci účinok na účinok enzýmu ACE.

Súčasne má liek diuretický účinok a okrem zníženia hodnôt krvného tlaku prispieva k významnému zníženiu post- a predbežných záťaží vo vzťahu k myokardu u ľudí s HF.

Enam podporuje stimuláciu malého prietoku krvi a respiračnú aktivitu tela a s ním stabilizuje krvný obeh vo vnútri obličkových ciev.

[6], [7]

Farmakokinetika

Liečivo sa vstrebáva pri vysokej rýchlosti; hodnoty biologickej dostupnosti dosahujú 74%. Indikátory Cmax aktívnej zložky liečiva sa zaznamenávajú po 4 hodinách. Vplyv lieku trvá maximálne 24 hodín.

Neskôr sa liek podrobí intrahepatálnym metabolickým procesom a potom sa vylučuje obličkami.

[8], [9]

Dávkovanie a podávanie

Existuje niekoľko rôznych schém použitia Enamu, ktoré sú vhodné pre rôzne kategórie liečby. Je potrebné použiť liek perorálne.

Vyžaduje sa použitie takých dávkových častí liečiva:

• ľudia, ktorí nepoužívajú diuretiká - 5 mg látky denne s postupným zvyšovaním dávky až do 10-40 mg (1-2 dávky denne);
• znížený krvný tlak u ľudí užívajúcich diuretiká - počiatočná dávka sa rovná 2,5 mg (ak nemôžete zrušiť diuretiká);
• pri CHF je potrebné užívať 2,5 mg lieku denne, maximálne 4 dni, pričom postupne sa zvyšuje dávka na 10 mg lieku denne;
• Diabetiká, ktorí tiež trpia nefropatiou a majú zvýšený krvný tlak, musia konzumovať 2,5-5 mg liekov denne (pod podmienkou, že krvný tlak zostane v normálnych hraniciach, s nárastom týchto hodnôt by ste nemali používať viac ako 40 mg látky na deň);
• Osoby s poškodením obličiek - nie viac ako 2,5 mg lieku denne (ak sú hodnoty CC nižšie ako 30 ml / minútu).

[14], [15], [16]

Používajte ENAM počas tehotenstva

Nepoužívajte liek počas dojčenia alebo tehotenstva.

Kontraindikácie

Hlavné kontraindikácie:

• silná citlivosť na inhibítory ACE;
• história pravdepodobnosti edému Quinckeho;
• stenóza aortálnej alebo mitrálnej chlopne.

[10]

Vedľajšie účinky ENAM

Obvykle je pri užívaní lieku v odporúčaných dávkach tolerovaná bez akýchkoľvek komplikácií. Ale niekedy, v izolovaných situáciách, sa vyskytujú nasledujúce nepriaznivé príznaky:

• ťažká únava, bolesti hlavy, kašeľ, závrat a dyspnoe;
• impotencia;
• nauzea, suchá ústna sliznica, hnačka, glositída a bolesť v oblasti brucha;
• porucha srdcového rytmu, mdloby a zníženie hodnôt krvného tlaku;
• znížená hladina hemoglobínu, proteinúria alebo hyperkaleémia;
• ušný šum, depresia, nespavosť a zvýšená excitabilita;
• agranulocytóza.

[11], [12], [13]

Predávkovať

Otravy emamom vedú k príznakom zvýšenia krvného tlaku.

[17], [18]

Interakcie s inými liekmi

Kombinované použitie s NSAID znižuje antihypertenzívne vlastnosti lieku.

Kombinácia liekov s draslík šetriacimi diuretikami (napríklad spironolaktón, amilorid alebo triamteren) môže viesť k hyperkaleémii.

Zavedenie lieku spolu s liekmi obsahujúcimi lítne soli vedie k inhibícii jeho vylučovania z tela, kvôli čomu je potrebné pravidelne monitorovať krvné hodnoty lithia u pacienta.

Keďže alkohol zvyšuje antihypertenzívnu aktivitu liekov, nemôžu sa počas liečby užívať. Látky, ktoré blokujú Ca kanály, diuretiká, prazosín s hydralazínom a tiež nitráty a β-blokátory, majú rovnaký účinok.

Terapeutický účinok lieku Ename je oslabený, keď je kombinovaný s antipyretickými a analgetickými liekmi.

Enalapril, ktorý je neoddeliteľnou súčasťou lieku, oslabuje vlastnosti teofylínu.

[19], [20], [21],

Podmienky skladovania

Enam musí byť držaný v uzavretom priestore pre malé deti. Teploty by mali byť maximálne 25 ° C.

[22],

Čas použiteľnosti

Enam sa môže používať v priebehu 36 mesiacov od výroby lieku.

[23]

Žiadosť o deti

Je zakázané menovať Enam v pediatrii.

[24], [25]

Analógy

Analógy drog sú lieky, Korando, Renipril, ednit a Berlipril s Bagoprilom a Invorilom a navyše Vazolipril, Enafarm, Miopril, Envipril a Renitek s Enalakorom a Vero enalaprilu. Zoznam zahŕňa aj Enasil, Enalapril a Enarenal s Envasom.

[26]

Recenzia

Enam dostáva pozitívnu aj negatívnu spätnú väzbu. Je to spôsobené tým, že nie každý pacient môže dostať tento liek. Veľký počet pacientov z nevýhody lieku, prítomnosť pomerne veľkého počtu negatívnych symptómov, ktorých vývoj môže vyvolať.