Endovaskulárna dilatácia (angioplastika)

Endovaskulárna dilatácia alebo angioplastika je jedným z najúčinnejších spôsobov liečby obmedzených segmentálnych vaskulárnych lézií - stenóza a oklúzia.

Otázka, či usporiadať jednotlivé dilatácie pacienta alebo rekonštrukčnej chirurgie, chirurg rozhodne spoločne a rádiológ. Circle indikácie pre dilatáciu v posledných rokoch výrazne zvýšila. Pôsobí na aterosklerotické zúženie vencovitých tepien a brachiocefalického vetiev aorty, stenóza renálnej tepny, sprevádzané renovaskulárna hypertenzia, a tepien transplantovaných obličiek, splanchnickej vetvy zúženie brušnej aorty, uzáver rôznych procesov v bedrových tepien a ciev dolných končatín.

Dilatačný postup začína zavedením štandardného angiografického katétra do postihnutej cievy. Prostredníctvom neho sa zavádza kontrastné činidlo, ktoré presne určuje topografiu, závažnosť a povahu stenózy. Potom sa do lúmenu diagnostického katétra injikuje terapeutický dvojitý lumenový katéter s plechovkou. Koniec katétra je umiestnený pred zúženou časťou nádoby. Angiografický katéter sa odstráni, vodič terapeutického katétra sa opatrne posunie do zóny stenózy. Potom sa injekčná striekačka opatrená manometrom, naleje do zriedeného postreku kontrastnej látky, pričom rozprašovací rovnomerne napnuté a vyvíja tlak na zúženú cievne steny karty. V dôsledku toho dochádza k malým intimálnym ruptám a stredná škrupina nádoby je natiahnutá; môže byť poškodený a rozdrvený ateromatózny povlak. Dilatácia sa niekoľkokrát opakuje a potom sa katéter odstráni.

Aby sa zabránilo opätovnému zúženiu cievy (restenóza), často sa vykonáva röntgenová endovaskulárna protéza. Za týmto účelom sa v rozšírenom balóne nádoba časti sa zavádza kovu (napr., Nitinol) protéza (tzv stent). Mimochodom, berieme na vedomie, že stent je teraz používaný nielen v angioplastike, ale tiež aby sa zabránilo zúženie pažeráka, keď rakovinové lézie, pyloric kanál, žlčových ciest, priedušnice a veľké priedušky, močovodov, kanál nasolacrimal.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],