Enteropatie s nedostatkom disacharidázy: symptómy

Disaharidazodefitsitnye enteropatie delí na primárnu (dedičný) a sekundárne vyplývajúce z ochorení tráviaceho traktu, alebo niektorých liekov (neomycín, progesterónu, atď).

Vrodené enteropatie s nedostatkom disacharidov sú spôsobené vrodenou absenciou alebo nedostatočnou sekréciou tenkého čreva enzýmami, ktoré rozkladajú disacharidy. Až donedávna sa verilo, že druh dedičstva nie je presne stanovený. V posledných rokoch sa preukázalo, že nedostatok laktázy je dedičný autozomálnym recesívnym typom.

Geneticky determinovaná deficiencia laktázy sa vyskytuje zvyčajne vo veku 3 až 13 rokov, niekedy aj neskôr - od 4 do 20 rokov. Laktózová intolerancia často má rodinný charakter, rozvíja sa s niekoľkými členmi tej istej rodiny.

Vrodená nedostatočnosť disacharidáz v určitej dobe môže byť kompenzovaná. Zároveň dlhotrvajúci nedostatok enzýmov, ktoré rozkladajú disacharidy, vedie k morfologickým zmenám v črevnej sliznici, k "zlyhaniu" kompenzácie ak vzniku enteropatie s nedostatkom disacharidov.

Získaný (sekundárny) nedostatok disacharidáz sa vyvíja pri rôznych ochoreniach gastrointestinálneho traktu. Laktózová intolerancia spôsobená nedostatkom laktázy sa zistila u pacientov s chronickou enteritidou, ulceróznou kolitídou, celiakíou, Crohnovou chorobou. Ďalší výskumníci zaznamenali slabú toleranciu u pacientov s chronickou enterokolitídou sacharózy a mlieka v dôsledku nedostatku laktázy. Podľa niektorých správ je neznášanlivosť mlieka pozorovaná u 76% pacientov s chronickou enteritidou a enterokolitídou.

Sekundárne disaharidazodefitsitnaya enteropatie s chronickým ochorením čriev v klinických prejavov je v skutočnosti nelíši od primárnych a je charakterizovaný vzniku alebo vyostreniu príznakov fermentácie dyspepsia.

Klinický obraz primárnej a sekundárnej enteropatie s nedostatkom disacharidov je rovnaký a má nasledujúce príznaky:

• Vzhľad krátko po požití alebo disacharidy, ktoré obsahujú produkty (mliečny cukor), pocit plnosti, nadúvanie, dunenie, transfúzia, hnačka (bohatá vodnatá hnačka);
• uvoľnenie veľkého množstva plynov takmer bez zápachu;
• vzhľad tekutej pálenice stoličky s kyslou vôňou, farba výkalov je svetložltá, reakcia stolice je ostre kyslá, obsahuje častice nerozvinutého jedla;
• detekcia vo výkaloch pri mikroskopickom vyšetrení veľkého počtu zŕn škrobu, vlákien, kryštálov organických kyselín;
• s pokračujúcim dlhodobým prijímaním disacharidov malabsorpčného syndrómu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]