Excízia krčka maternice

Excízia krčka maternice je operácia na odstránenie postihnutého tkaniva. Existuje niekoľko spôsobov vykonania operácie.

[1], [2], [3], [4]

Indikácie pre prevádzku

Indikácie pre exciziu krčka maternice:

• rakovina;
• benígne formácie;
• dysplázia, nehoľná erózia;
• endometrióza, cysta.

Excízia je kontraindikovaná, ak:

• pacientka je tehotná alebo dojčí;
• žena začala menštruáciu;
• infekcie v močovej sústave.

Príprava

Pred operáciou musí pacient absolvovať komplexné vyšetrenie. Najskôr sa hodnotí sťažnosti a skúma sa anamnéza. Potom sa uskutoční gynekologické vyšetrenie. Rozšírená kolposkopia, cytologické a histologické vyšetrenie, testy na detekciu sexuálne prenosných infekcií, štúdium hormonálneho zázemia a stav imunitného systému môžu byť predpísané.

Cytologický výskum pomáha analyzovať stav epitelu pri zápalových procesoch a novotvaroch a tiež umožňuje sledovať účinnosť predpísanej liečby. Citlivosť metódy je v rozsahu 50-90%, špecificita je 86-97%. Najkvalitnejším výsledkom je použitie kvapalnej cytológie.

Dostupnou a vysoko informatívnou diagnostickou metódou je kolposkopia. Avšak jeho výsledky môžu byť trochu subjektívne.

Príčina patológie krčka maternice sa môže stať infekciou. Preto sa uskutočňujú molekulovo-biologické testy na detekciu proliferačných markerov. Biopsia je štandardný vyšetrovací postup používaný v mnohých krajinách. Histológia využíva bodovú alebo excisionálnu biopsiu, ako aj diagnostické oškrabanie kanálu.

Ak sa má koniizácia vykonať s použitím celkovej anestézie, uskutoční sa aj elektrokardiogram, všeobecný a biochemický krvný test, všeobecný test moču, analýza koagulácie krvi.

Laserová excízia krčka maternice

Jedna z najpopulárnejších metód. Môže sa vykonávať pomocou laserového žiarenia s vysokou intenzitou alebo s nízkou energiou. Chirurg si vyberá, ktoré zariadenie má použiť.

Vysokointenzívny laser - ako skalpel: s istotou a vysokou presnosťou reza tkanivá. Preto sa krvácanie vyskytuje dosť nevýznamné: menej ako použitie iných, nie takých moderných metód krčnej excízie.

Laser s nízkou intenzitou vám umožňuje skutočne odparovať cervix. Táto metóda sa nazýva vyparovanie. Tiež môže byť použitý na prípravu krčka maternice. Operácia s použitím laseru s nízkym výkonom sa zvyčajne vykonáva u žien vo veku štyridsiatich rokov, ktorí ešte nedali pôrod a ktorí vyvinuli stredne ťažkú dyspláziu. Hlavnou výhodou tejto metódy je to, že sa môže úplne odparovať zaostrenie postihnutého tkaniva, čím sa zabráni tvorbe jaziev.

Rádiová vlnová krčná excízia

Na prevádzku sa používajú špeciálne vysokofrekvenčné zariadenia. Vydávajú elektromagnetické vlny rôznych frekvencií. Vytvorená rádiová vlna preniká priamo cez vyhrievanie tkaniva v bode kontaktu. Radiosurgická excízia krčka maternice umožňuje nepoužívať chirurgickú intervenciu v jej klasickom chápaní a minimalizovať čas na zotavenie. Táto metóda je vhodná pre svoju jednoduchosť a malú pravdepodobnosť následných komplikácií.

Sťahovanie krčka maternice

Vzťahuje sa na elektrochirurgické operácie. Technika spočíva v tom, že elektródy sa aplikujú na choré tkanivo. Prenášajú elektrickú energiu a zabezpečujú koaguláciu tkanív spolu so susednými krvnými cievami. Táto metóda minimalizuje stratu krvi a výskyt nodulárneho a zjazveného tkaniva. Elektrické vyrezanie krčka maternice sa vykonáva pomocou špeciálnej slučky, ktorá je potrebná na odobranie vzorky a vykonáva sa pri lokálnej anestézii.

Cervikálna diatermiexcézia

Pri dysplázii a detekcii polypov na stenách krčka maternice sa používa diathermoelektroexcizia. Operácia sa uskutočňuje pomocou globulárnej elektródy, ktorá je umiestnená na léze. Potom je oblasť koagulovaná. Operácia trvá až 30 minút pri lokálnej anestézii. Pri diathermoelektroexcesii sa na predtým postihnutom tkanive často objavujú jazvy. Potom sa tehotenstvo po excízii krčka maternice skončí traumatickým zrodením. Jazvy značne ovplyvňujú elasticitu tkaniva, čo vedie k pretrhnutiu počas pôrodu. Preto sa diathermoelektroexcesia prakticky neuplatňuje na ženy s nulami.

Zo všetkých techník, ktoré sa uvažujú pri vykonávaní krčnej excízie, sú najviac preferované laserové alebo rádiové vlny: tieto typy operácií sú považované za najefektívnejšie a najbezpečnejšie.

[5], [6]

Alternatívna liečba

Použitie liečivých bylín po vyrezaní krčka maternice pomôže urýchliť oprave tkaniva. Byliny sa používajú v prípade malých lézií tkanív, inak môžu vzniknúť komplikácie a pohoda sa len zhorší. Z rastlín a bylín pripravíme vývar na injekčné striekačky a tampóny, navyše si môžete užívať rastlinnú tinktúru.

Po vyrezaní krčka maternice sa hojenie tkanív vyskytne rýchlo, ak okrem podpory tela s alternatívnymi receptami a podľa odporúčaní ošetrujúceho lekára. A potom za pár týždňov sa obnoví zdravie.

[7], [8], [9], [10], [11],

Následky a komplikácie po cervikálnej excízii

Vyjadrenie krčka maternice je plné možných komplikácií:

• svrbenie, ktoré trpelo niekoľko týždňov;
• závažné krvácanie;
• vývoj infekcie;
• tvorba jaziev v cervikálnom kanáliku;
• bolesti a kŕče, ak oblasť lézie alebo excízie zaujíma významnú oblasť.

V budúcnosti sa nevyskytujú žiadne komplikácie s počatím, nesúcim alebo dodaním po vyrezaní krčka maternice. Ak však počas operácie bola odstránená významná oblasť krčka maternice alebo operácia sa musí vykonať viackrát, môže to mať následky. Po prvé, pokles schopnosti otehotnieť, a za druhé, zvýšenie pravdepodobnosti neskorých potratov alebo predčasných pôrodov.

[12], [13]

Obdobie rehabilitácie

Po vyrezaní krčka maternice je žena v nemocnici niekoľko hodín: pred normalizáciou tlaku a palpitácie. Potom sa pacient môže podrobiť rehabilitácii doma.

Ošetrujúci lekár po excízii krčka maternice pripraví plán liečby, vyšetrenia a vyšetrenia na sledovanie výsledkov liečby.

Faktory spomaľujúce zotavenie po operácii:

• menštruácia počas chirurgického zákroku;
• tehotenstva alebo laktácie;
• infekcia močového systému;
• nadváhou.

Aby ste predišli komplikáciám, musíte dodržiavať určité pravidlá. Po operácii sa odporúča zdržať sa mesiaca od sexuálnej aktivity; obmedzenie zdvíhania (maximálne 3 kg), vylúčenie športového zaťaženia; nemôžete sa kúpať v saune alebo v kúpeli, kúpať sa, plávať v bazéne a rybníky. Je zakázané užívať lieky, ktoré zriedia krv. Úplné zotavenie krčka maternice sa vyskytne v priebehu 6 týždňov. Krvavý hnedastý výtok po excízii krčka maternice zvyčajne trvá asi 10-12 dní. V tomto prípade nie je dôvod sa obávať. Predĺžené krvácanie z krvi, výtoky hnisom, horúčka, vážne kŕče, bolesť by mala byť upozornená. V takom prípade musíte ihneď navštíviť lekára.