Forenzný vedec

Súdny znalec je špecialista s lekárskym vzdelaním, ktorý pomáha pri vyšetrovaní trestných činov v rámci svojej kompetencie.

História súdneho lekárstva siaha až do cárskeho Ruska. Za Petra Veľkého boli na obhliadku miesta činu privolávané „znalé osoby“. Zodpovednosť „znalých osôb“ za nedostavenie sa bez platného dôvodu bola podľa zákona z roku 1864 obmedzená pokutou. V tom čase policajní lekári nemali k dispozícii márnice ani laboratóriá, ale na univerzitách sa už začali objavovať zodpovedajúce oddelenia.

[ 1 ], [ 2 ]

Kto je forenzný znalec?

Súdne lekárske vyšetrenie je prax súdneho lekárstva. Súdne lekárske vyšetrenie úzko súvisí s inými odbormi medicíny: hygienou, bakteriológiou, biochémiou.

Niekedy sa kriminológovia nezaobídu bez znalosti práva. A vtedy im na pomoc prichádzajú špecialisti z iných odvetví vedy a remesiel. Súdny znalec určí zbraň vraždy a príčinu smrti. Najprv vykoná vonkajšie vyšetrenie mŕtvoly. V tejto fáze sa zistí počet a povaha zranení a ich forma.

Hlavná časť správy obsahuje výsledky sekčných a doplnkových štúdií. Na záver súdny znalec vydá úmrtný list s uvedením príčiny smrti.

Kedy by ste mali kontaktovať forenzného patológa?

Po znásilnení môže byť potrebný súdny znalec, ktorý posúdi stupeň postihnutia po ublížení na zdraví. Na vyšetrenie sa neposielajú len biologické tekutiny, ale aj oblečenie so škvrnami od slín, moču, hrdze a hliny. Prehliadka oblečenia je obzvlášť cenná v prípade strelných poranení, pretože na oblečení zostávajú plamene a sadze, ktorých stopy nemusia byť prítomné na samotnej rane. Oblečenie je najcennejším dôkazom. Po nehode na oblečení zostávajú mazivá a piesok, ako aj stopy po pneumatikách.

Súdny znalec určí, či takéto poškodenie mohlo byť spôsobené údajnou zbraňou (nástrojom) a akým mechanizmom k poškodeniu došlo. Zisťuje sa aj vzájomná poloha obete a útočníka. Súdne vyšetrenie určuje choroby, ktoré obeť mala už pred násilnými činmi, vek poškodenia a určuje druh vlasov, krvi a spermií nájdených na mieste činu.

Súdny znalec zisťuje, čo spôsobilo smrť obete, duševný stav obvineného pri spáchaní protiprávneho činu, duševný stav obete a či môže vypovedať.

Súdne lekárske vyšetrenie môžu vykonávať iba lekári. Ako znalec nesmie vystupovať obžalovaný v prípade, obeť, príbuzný obete, vyšetrovateľ, obvinený, vyšetrovateľ ani obhajca. V takom prípade sa musí sám vzdať zodpovednosti alebo byť z prípadu násilne vylúčený.

Ak je znalec ustanovený počas súdneho konania, môže buď potvrdiť záver, ktorý bol vydaný pred súdnym konaním, počas vyšetrovania, ním alebo iným znalcom, alebo ho vyvrátiť a vykonať vlastné opravy.

Poďme si trochu povedať o lekárskej etike znalca. Práca súdneho znalca zahŕňa neustálu interakciu s príslušníkmi orgánov činných v trestnom konaní. Každý deň komunikuje s obeťami, príbuznými obetí v najtragickejších chvíľach, zaoberá sa zraneniami, s ktorými sa nie každý lekár akejkoľvek špecializácie stretáva každý deň, s vraždami, samovraždami a znásilneniami. A v celej tejto situácii je súdny znalec povinný zachovať si chladnú hlavu a racionálnu povahu. Počas súdneho pojednávania môže súdny znalec zmeniť svoj záver na základe novo objavených materiálov, faktov, nových okolností, svedectiev a dôkazov. Znalec reaguje na kritiku zdvorilo a presvedčivo, t. j. vysoké morálne vlastnosti sú pre toto povolanie veľmi dôležité.

Znalec môže byť prítomný pri nasledujúcich vyšetrovacích úkonoch: obhliadka miesta činu, prehliadka, zaistenie a prehliadka predmetov.

Špecialista zúčastňujúci sa na prípade má právo ponechať si plat na svojom pracovisku alebo dostať odmenu.

Znalec starostlivo študuje lekársku dokumentáciu, sťažnosti, protokoly z výsluchov a obhliadok miesta činu, konfrontácie a stretnutia LCC.

Ak vyšetrenie vykonáva odborná komisia, po analýze všetkých dokumentov a iných materiálov sa uskutoční stretnutie, na ktorom každý znalec oboznámi ostatných členov komisie so svojimi zisteniami. Znalec môže prevziať iniciatívu a zaznamenať ich pripomienky k prípadu. Odpovede na otázky z vyšetrovania alebo súdu musia byť konkrétne a mať jednoznačný výklad; odpovede nesmú obsahovať pojmy, ktorým nie je zrozumiteľný človek bez lekárskeho vzdelania. Ak sa im nemožno vyhnúť, musia sa vysvetliť.

Aké testy by sa mali vykonať pri návšteve súdneho znalca?

Súdny lekár sa vo svojej práci riadi výsledkami inštrumentálnych a laboratórnych vyšetrení: rádiografie, echografie, mikroskopie, bakteriologických vyšetrení, rádiometrie, angiografických vyšetrení, tomografie, vyšetrenia kože, spermií a vlasov.

Od začiatku 21. storočia sa magnetická rezonancia a počítačová tomografia používajú všade na riešenie rôznych lekárskych diagnostických problémov. Pozrime sa, ako CT pomáha objasniť etiológiu poranení tváre počas súdneho lekárskeho vyšetrenia, keďže tvár trpí najčastejšie zraneniami, najmä tými, ktoré sú spôsobené úmyselne z domácej pôdy.

Poškodenie kraniofaciálnych kostí predstavuje priamu hrozbu pre zdravie a život, pretože všetky otvory v lebke priamo komunikujú s mozgom. Problém kraniofaciálnej traumy prekročil rámec medicíny a stal sa socioekonomickým. Pacienti s traumatickým poranením mozgu musia podstúpiť dlhodobú liečbu, čo ovplyvňuje ekonomiku vzhľadom na to, že ide o ľudí v najproduktívnejšom veku, najčastejšie vo veku 25 – 40 rokov a mužov.

Kosti tváre sú veľmi zložité, takže ich poranenia môžu byť veľmi rôznorodé. Ďalším dôvodom diagnostických ťažkostí je rozmanitosť foriem nástrojov používaných na spôsobenie poranení.

Skupina vedcov vyšetrila 25 ľudí s kraniofaciálnymi poraneniami na oddelení rádiológie Regionálnej klinickej nemocnice v Charkove. Pri vyšetrení nosovej dutiny sa metóda plne ospravedlnila: za 5-10 minút bolo možné plne vizualizovať úlomky kostí, poškodenie nosovej priehradky a mäkkých tkanív, odhaliť zmeny v jemných kostných štruktúrach, ktoré sú na bežnom röntgenovom snímku neviditeľné. Hematómy a malé cudzie predmety sa tiež perfektne detegujú pomocou CT. Problémom je často to, že röntgenové snímky nezobrazujú zlomeniny lícnych kostí. V tomto prípade má CT osobitnú diagnostickú hodnotu. Medzi týmito 25 ľuďmi boli zaznamenané prípady kombinovaného poranenia, napríklad vtlačená zlomenina hornej čeľuste a zlomenina nosových kostí s ruptúrou chrupavky.

CT je 40-krát citlivejšie ako röntgen. Odoberá sa najmenej 10 rezov. CT je drahé, ale vysoko informatívne vyšetrenie pri kraniofaciálnych poraneniach.

Metódy výskumu, ktoré má forenzný znalec k dispozícii, sú: histologické, rádiologické, fotografické a stopové dôkazy.

Široko sa používajú metódy typické pre mnohé vedy: ako vieme, veda nemôže existovať bez pozorovania, výpočtov a modelovania. A lekárska veda používa metódy, ktoré sú pre ňu jedinečné: morfologické, klinické a fyzikálno-optické. Používajú sa matematické a štatistické metódy.

Ako overiť spoľahlivosť záveru, ktorý dostanete? Každá téza musí byť podložená, argumenty si nesmú protirečiť – jedným slovom, znalecký posudok musí byť zostavený v súlade s pravidlami formálnej logiky.

Čo robí forenzný vedec?

Súdne lekárske vyšetrenie je štúdium otázok týkajúcich sa medicíny, ktoré vznikajú pred vyšetrovateľom alebo súdom.

V poslednej dobe sa zvýšil počet kraniofaciálnych poranení. Často spôsobujú komplikácie a trvalú invaliditu. Medzi poraneniami spôsobenými ostrými predmetmi prevládajú rezné rany spôsobené nožom a bitie. Zlomenina fixovanej hornej čeľuste je zvyčajne kombinovaná so zlomeninami zygomatickej kosti. Takéto poranenia majú obzvlášť závažné následky, ak už došlo k poraneniam tváre alebo kraniocerebrálnym poraneniam. Na karte zvyčajne chýba popis tvaru rany a stavu okrajov kvôli vysokému pracovnému zaťaženiu lekára a neustálemu zhonu. Dostali sme sa k ďalšej dôležitej funkcii súdneho znalca - vysvetľuje obvodným a nemocničným lekárom postup pri vypĺňaní lekárskej dokumentácie. Na tom nie je nič zvláštne. Keď sa lekár stretne so zjavnými úmyselnými poraneniami, s najväčšou pravdepodobnosťou bude spolupracovať s orgánmi činnými v trestnom konaní. Aby sa im uľahčila práca, je potrebné kartu správne vyplniť.

Aby sa predišlo takýmto chybám, odborník vždy vykoná nezávislé vyšetrenie obete v nemocnici a nedôveruje svedectvu ošetrujúceho lekára. Po operácii a počas hojenia sa vzhľad poranenia môže výrazne líšiť od originálu. Lekári si často vedú veľmi nečitateľné záznamy. A niekedy používajú latinské výrazy.

Pre lekárov v traumacentrách sa vyvíjajú metodické odporúčania, ale stále neexistuje jednotná taktika pre ďalší výskum, najmä v prípadoch poranení tváre.

Aké choroby lieči súdny znalec?

Súdny znalec zisťuje povahu zranení pri mŕtvo narodenom dieťati, lekárskej nedbanlivosti, otrave. Súdny znalec zisťuje fakt sebapoškodzovania, simulácie tuberkulózy, epilepsie, infarktu, duševnej choroby. Obžalovaní si často spôsobujú zranenia sami, spôsobujú si popáleniny tabakom, rozžeraveným železom, takže súdny proces sa naťahuje. Niekedy si spôsobujú dermatitídu podobnú svrabu, očné choroby, zápal ucha.

Rada od forenzného znalca

Súdne lekárske vyšetrenie prípadov trestných činov z povolania spáchaných zdravotníckym personálom má niekoľko špecifických čŕt. Je predpísané po úradnom vyšetrovaní. Vykonávajú ho lekári z inej nemocnice. Zamestnanci iného zdravotníckeho zariadenia musia najprv vypracovať správu, v ktorej uvedú nedostatky v diagnostike alebo liečbe, ktoré mali následky na zdravie pacienta. Trestné činy súvisiace s lekárskou nedbanlivosťou sa klasifikujú takto:

1. Úmyselné trestné činy spáchané na súde.
2. Činy z nedbanlivosti.
3. Lekárske chyby v diagnostike, liečbe a porušenia lekárskej etiky.

Súdne lekárske vyšetrenie v prípadoch neprofesionálneho konania lekárov odpovedá na niekoľko otázok: aké choroby mal pacient, bola diagnóza správna, bolo možné stanoviť správnu diagnózu, čo sa pre to urobilo a ak nie, prečo, bola liečba vykonaná správne, viedla k vzniku vedľajších účinkov, mal pacient kontraindikácie na užívanie tohto lieku atď.

Každý občan by mal vedieť, čo robiť, aby sa ochránil pred lekárskou nedbanlivosťou. Ako zistíte, či sa voči vám alebo vašim blízkym stala lekárska chyba?

1. Muž sa po poskytnutí pomoci cítil horšie.
2. Po lekárskej starostlivosti nie sú dlho žiadne známky zlepšenia.
3. K invalidite alebo úmrtiu došlo po poskytnutí lekárskej starostlivosti.

Odporúčame vám, aby ste si vždy uchovávali potvrdenky z lekárne a všetku dokumentáciu, anamnézu, výpisy a zdravotnú kartu. To vám môže pomôcť pri obhajobe vašich práv v prípade lekárskej chyby. Pamätajte – na prípady lekárskej chyby sa nevzťahuje premlčacia lehota. Prípad lekárskej chyby môže trvať dlho – približne 2 roky.

V praxi súdneho znalca sa často stretávame aj so zraneniami spôsobenými neopatrným zaobchádzaním s poľovníckymi zbraňami. Poľovnícky šport sa v posledných desaťročiach rýchlo rozvíja, ale bohužiaľ nie všetci amatérski poľovníci zaobchádzajú s poľovníckymi zbraňami opatrne. Na vyšetrenie takýchto prípadov sú potrebné špeciálne znalosti fyziky. V tomto prípade je úlohou znalca zistiť prevádzkyschopnosť zbrane, či je vhodná na streľbu a akú silu je potrebné vynaložiť na výstrel. Zisťuje sa aj príčina výstrelu; niekedy sú samostatne prizvaní aj odborníci na zbrane.

V domácnostiach často dochádza k bitiu - opakovanému spôsobovaniu ľahkých telesných poranení. Úlohou znalca je tieto zranenia identifikovať, zaznamenať ich počet a predmet, ktorým boli spôsobené. V praxi sa vyskytujú aj prípady mučenia - dlhšieho trvania ako bitie, spôsobovania bolesti štípaním, spôsobovania popálenín atď. Mučenie - dlhodobé odopieranie jedla, nápojov, tepla.

Obeť, ktorá utrpela ťažkú ujmu na zdraví, je odoslaná na ošetrenie do nemocnice. V takom prípade znalec príde do nemocnice, predloží svoj preukaz totožnosti a príkaz vyšetrovateľa alebo súdu na vykonanie vyšetrenia. Rozhovorí sa s ošetrujúcim lekárom obete, súdnemu znalcovi odovzdá lekársku dokumentáciu a výpis s výsledkami vyšetrenia. Ak je obeť pri vedomí, na oddelení sa s ňou uskutoční rozhovor. Znalec zaznamená všetky sťažnosti obete do správy.

Stupeň poškodenia zdravia určuje znalec nielen pri vyšetrení živých osôb, ale aj v prípade smrteľného následku. Poškodenie zdravia sa posudzuje ako závažné, ak boli zistené nasledujúce zranenia:

1. Poškodenie srdca.
2. Poškodenie pečene.
3. Masívne krvácanie s poškodením veľkých ciev, ako je aorta.
4. Vzduchová embólia, tuková embólia, tromboembólia.
5. Šok, kóma, kolaps, zlyhanie pečene a obličiek, gangréna.

Ak potrebujete preukázať stratu všeobecnej a odbornej schopnosti pracovať, aby ste si udržali zárobok alebo nastolili otázku invalidity, obráťte sa nie na súdneho znalca, ale na lekársko-sociálnu expertíznu komisiu.

Škody vzniknuté pred incidentom súdny znalec nezohľadňuje. V prípade viacerých zranení sa škody sčítajú. Aby znalec mohol posúdiť stupeň straty všeobecnej a odbornej pracovnej schopnosti, poskytnite mu správu o pracovnom úraze alebo správu o úraze v domácnosti. Na preskúmanie musíte predložiť originálne dokumenty. V prípade pracovného úrazu vám spoločnosť musí v plnej miere preplatiť materiálne náklady na lieky, vylepšenú diétnu výživu, kúpeľnú liečbu vrátane nákladov na dopravu. Výška škody sa vypočíta odo dňa, kedy ste úraz utrpeli. Takže odkladanie vyšetrenia o niekoľko mesiacov alebo rokov by vás nemalo trápiť. Takéto prípady sa nevybavujú rýchlo, ale ak sa na každé stretnutie riadne pripravíte, škoda bude uhradená v plnej výške.

Odborníci sa stretávajú s prípadmi simulácie, keď zdravý človek predstiera, že je chorý, zinscenuje útok alebo znásilnenie. Často sa tak deje na zmiernenie trestu alebo z pomsty, prípadne na vymáhanie poistenia v prípade nehody. Aby sa vylúčila neurotická povaha simulácie, často sa zvolávajú komisie za účasti psychológa a psychiatra.

Simulant sa na predstavenie zvyčajne pripraví, ale mali by ste vedieť, že moderné diagnostické metódy sa nedajú oklamať. Vyšetrenie simulácie vykonávajú skúsení a trpezliví odborníci. Pozorný odborník sa pacienta (alebo iba simulanta, ale podstata vyšetrenia sa redukuje na dôkazy, nie na dohady) podrobne vypočuje na jeho sťažnosti, nástup a priebeh ochorenia a vykoná vyšetrenie. Odborník sa musí k testovanej osobe správať s rešpektom, nesmie vyjadrovať svoj postoj k faktu simulácie ani po jeho preukázaní.

Disimulácia je zatajovanie choroby. Napríklad násilník zakryje na tele stopy odporu obete.

Zhoršenie je zhoršenie existujúceho ochorenia.

Umelo vyvolané ochorenia nie sú v praxi súdneho znalca tiež nezvyčajné. Môže ísť napríklad o dermatitídu alebo flegmónu, vykĺbenie, respiračné ochorenia, ako je bronchitída spôsobená vdýchnutím škodlivých látok, kolitída, fistuly, hemoroidy. Ďalej o ochorenia hrdla, ucha, nosa, zraku, gynekologické a urologické ochorenia a vyčerpanie v dôsledku hladovania, napríklad vo väzení. Na základe dlhoročných skúseností sa dá preukázať, že ochorenie bolo umelo vyvolané, ale zároveň, rovnako ako pri simulácii, znalec neprejavuje svoje podozrenia.

Aby sa vyhli vojenskej službe, vynaliezaví mladí muži sa niekedy dopúšťajú sebapoškodzovania. Skutočnosť sebapoškodzovania sa dá preukázať počas vyšetrovacieho experimentu.

Thanatológia je veda o umieraní a smrti. Študuje dynamiku umierania, agóniu a príčiny smrti. Bohužiaľ, 25 % práce expertov tvorí práca s mŕtvolami, čo je naozaj náročné a nepríjemné a vyžaduje si vytrvalosť a odolnosť voči stresu. Úloha forenzného znalca pri obhliadke mŕtvoly:

1. Aby sa zistilo, či smrť bola násilná alebo nenásilná.
2. Aká bola príčina smrti?
3. Aká diagnóza viedla k úmrtiu?

Niekedy k smrti nedochádza v dôsledku zranení, ale neskôr. Toto musí tiež určiť súdny znalec. Ak išlo o násilné činy zo strany inej osoby, zodpovednosť za smrť v dôsledku komplikácií, a nie v dôsledku zranení, nesie aj táto osoba. Mieru zodpovednosti určuje súd. Ak osoba zomrie v nemocnici na následky zranení, zodpovednosť nesie aj osoba, ktorá zranenia spôsobila. V prípade penetračného poranenia môže k smrti dôjsť v dôsledku straty krvi, šoku, infekcie alebo poškodenia orgánov. Niekedy smrť spôsobuje viacero faktorov.

Forenzní experti každý deň čelia tragédiám, odvážne sa pozerajú smrti do očí, vykonávajú spravodlivosť a chránia pokojných občanov, ako ste vy a ja, pred nebezpečenstvom. Ďakujeme im za to. Nie všetci páchatelia sú násilníci, nie zvlášť, povedzme, intelektuálne nadaní. Niekedy môže byť veľmi ťažké rozmotať spleť rozporov v trestnom čine. Inteligentní a vzdelaní ľudia sa môžu stať zločincami z rôznych dôvodov. Ak máte túžbu stať sa forenzným znalcom, zamyslite sa nad tým, či dokážete niesť takúto zodpovednosť. Vyžaduje sa od vás bezchybná povesť a profesionalita. Vo všeobecnosti sú to samozrejme vlastnosti, ktoré sú potrebné pre každého zdravotníckeho pracovníka. Odvaha, sila vôle, intuícia, „odborný nos“ – to sú povinné vlastnosti forenzného znalca.

[ 3 ], [ 4 ]