Fruktóza pri cukrovke typu 1 a typu 2

Bežný potravinový cukor sa skladá z dvoch sacharidov: glukózy a fruktózy. Vo voľnom stave sa nachádza vo všetkom sladkom ovocí, mede. Skôr sa myslelo, že fruktóza je náhradou cukru za cukrovku, pretože na rozdiel od glukózy nie je inzulín potrebný na jeho penetráciu do buniek. Nedostatok nosného proteínu aktivovaného inzulínom alebo necitlivosť buniek na neho vedie k hromadeniu cukru v krvi, ktorý je nebezpečný pre všetky systémy tela a pre pankreas je spravidla smrteľný. Aká je teda náhrada cukru pre diabetikov? [1]

Štúdie u zdravých aj diabetických osôb preukázali, že fruktóza spôsobuje menšie postprandiálne zvýšenie plazmatickej hladiny glukózy a sérového inzulínu ako iné bežné sacharidy. [2]

Fruktóza namiesto cukru pri cukrovke

Čo vás prinútilo pozrieť sa na fruktózu inak? Moderný výskum ukázal, že ľuďom chýbajú enzýmy, ktoré by ho dokázali spracovať. Z tohto dôvodu sa dostáva do pečene, kde sa z nej tvorí glukóza a zlý cholesterol a najčastejšie sa mení na tuk a prispieva k hromadeniu jeho podkožných usadenín. Okrem toho má fruktóza vysoký obsah kalórií, a hoci je umiestnená ako diabetický produkt, v skutočnosti zvyšuje chuť na sladké jedlá a zvyšuje chuť do jedla. Ako sa vzdať sladkosti pri cukrovke? Najskôr sa musíte vzdať cukru v čistej podobe a ako malé sladkosti (s výnimkou hrozna, banánov) používať sladidlá alebo sladké ovocie v malom množstve. Aspoň ich vláknina spomaľuje vstrebávanie sacharidov. Fanúšikovia múčnych dezertov sa najskôr musia po častiach obmedzovať a potom sa postupne naučiť, ako si ich sami uvaria alebo si ich kúpia v obchodoch s potravinami v špeciálnych oddeleniach. [3]

Je možné fruktózu použiť pri cukrovke 1. A 2. Typu?

Postoj k fruktóze je veľmi kontroverzný, vo vedeckých publikáciách sa uvádzajú výsledky početných štúdií, ktoré sa navzájom vylučujú. Napriek tomu sa jeho molekuly nachádzajú v 90% všetkých produktov na svete, vrátane tých, ktoré sú na pultoch diabetikov. Existuje názor, že diabetici môžu konzumovať fruktózu, ak prísne počítajú a kontrolujú jednotky chleba vstupujúce do tela. Pri cukrovke typu 1 je možné upraviť dávku inzulínu. [4]

Fruktóza pri tehotenskej cukrovke

Zmeny hormonálnych hladín u tehotných žien niekedy vedú k rozvoju cukrovky, ktorá sa nazýva „gestačná“. Jeho hlavnou liečbou je diétna terapia. Zahŕňa to zníženie dennej energetickej hodnoty stravy v priemere o jednu tretinu, hlavne v dôsledku zníženia celkového množstva príjmu sacharidov. Rýchle občerstvenie by sa malo z jedálnička úplne vylúčiť a nahradiť komplexnými, ktoré sú bohaté na vlákninu. Akékoľvek náhrady cukru, vrátane fruktózy, sú kontraindikované pre tehotné ženy, pretože môže negatívne ovplyvniť embryonálny vývoj. [5] Ukázalo sa, že fruktóza v potrave alebo nízky príjem bielkovín počas tehotenstva môžu zhoršiť už narušenú homeostázu glukózy, čo spôsobuje tehotenskú cukrovku a stukovatenie pečene. [6]

Výhody

Tu uvádzame najčastejšie rozsudky o výhodách a poškodeniach fruktózy pri cukrovke. Za argumenty sa považujú nasledujúce skutočnosti:

• zvyšuje hladinu cukru v krvi pomalšie ako sacharóza, čo znamená, že je možné vyhnúť sa hyperglykémii; [7]
• má nízky glykemický index (20 jednotiek), cukor má 70;
• fruktóza je takmer dvakrát sladšia ako cukor, čo vám umožňuje konzumovať menej;
• nespôsobuje kaz, preto sa používa do žuvačiek a zubných pást;
• hypoalergénne.

Poškodenie pre fruktózu

Keď už hovoríme o škode, uvádzajú údaje o jej schopnosti spôsobiť obezitu, negatívnom vplyve na pečeň, výskyte závislosti na nej a vysokom obsahu kalórií. Posledný menovaný spochybňuje tvrdenie, že fruktóza by sa mala používať na chudnutie, navyše zvyšuje pocit hladu v dôsledku zvýšenia hormónu grelín, ktorý ho stimuluje.

Existujú obavy, že fruktóza môže byť faktorom prispievajúcim k nárastu obezity na celom svete. Fruktóza stimuluje sekréciu inzulínu menej ako glukóza a sacharidy obsahujúce glukózu. Pretože inzulín zvyšuje uvoľňovanie leptínu, nízka hladina cirkulujúceho inzulínu a leptínu po príjme fruktózy môže potlačiť chuť do jedla menej ako iný príjem sacharidov a viesť k zvýšenému príjmu energie. Neexistujú však presvedčivé experimentálne dôkazy o tom, že by fruktóza v potrave skutočne zvyšovala príjem energie. Taktiež neexistujú dôkazy o tom, že by fruktóza urýchľovala glykáciu bielkovín. Sanie s vysokým obsahom fruktózy bolo spojené so zvýšeným rizikom dni u mužov  [8],  [9] a zvýšené riziko vzniku obličkových kameňov. [10] Zdá sa, že dietetická fruktóza má nepriaznivý vplyv na postprandiálne sérové triglyceridy, preto je vysoké doplnenie fruktózy v strave nežiaduce. Vhodnou náhradou cukru môže byť glukóza. Fruktóza, ktorá sa prirodzene nachádza v ovocí a zelenine, poskytuje iba malé množstvo fruktózy v strave a nemala by vzbudzovať obavy. [11], [12]

Potraviny na báze fruktózy pre cukrovku

Premyslenosť vášho jedálnička, zahrnutie do neho produktov, ktoré nespôsobujú prudký skok v glukóze, ale udržiavanie ich na normálnej úrovni je kľúčom k stabilnému stavu diabetika. Na tento účel existujú produkty na báze fruktózy, tu sú niektoré z nich:

• džem s fruktózou pre diabetes mellitus - je ľahké si vyrobiť sami, s použitím rôznych druhov ovocia, bobúľ s nízkym glykemickým indexom s prídavkom fruktózy v letnej sezóne. Vzhľadom na to, že je sladší ako cukor, je ho potrebné menej (500 - 600 g na kilogram ovocia) a takýto dezert sa ukáže ako veľmi voňavý. Nestojí za to, že džem príliš varíte, pretože tým sa zvyšuje koncentrácia prírodných cukrov a používajú sa zahusťovadlá agar-agar alebo želatína;
• fruktózové sušienky na cukrovku - pre milovníkov cukroviniek je často ťažké odmietnuť ich, aj keď vedia o nebezpečenstve takýchto výrobkov. Na pomoc príde pečenie s prídavkom fruktózy, pri ktorom musíte použiť ražnú, ovsenú alebo pohánkovú múku bez pridania vajec a masla. Čas pečenia by mal byť minimálny. Veľký sortiment týchto výrobkov a v obchodnej sieti;
• cukríky na fruktóze na cukrovku - vyrobené bez použitia kryštálového cukru. Podľa výrobcu a typu majú inú chuť, ale nízky glykemický index. Na uspokojenie dennej normy tela v fruktóze stačí 40 mg, čo sa týka cukroviniek, to sú v priemere 3 kusy;
• chalva na fruktóze pri cukrovke typu 2 - zloženie takejto chalvy sa líši od obvyklej. Nezahŕňa žiadne farbivá ani konzervačné látky. Najlepšie suroviny na to sú slnečnicové semiačka, orechy, koreň sladkého drievka, sušená mliečna srvátka. Napriek tomu je chalva vysoko kalorický produkt, obsahuje tuky, sacharidy a množstvo XE je takmer kritické (4.2), preto by ste ho nemali zneužívať.

Kontraindikácie

Fruktóza je kontraindikovaná u ľudí, ktorí sú na ňu alergickí. Jeho nadmerná konzumácia prispieva k obezite,  [13]rozvoju metabolického syndrómu a  [14] môže spôsobiť kardiovaskulárne patológie. [15]

Sorbitol alebo fruktóza, ktoré sú lepšie pri cukrovke?

Ktorý diabetik, fruktóza alebo sorbitol by mali byť uprednostňované? Na túto vec existujú rôzne názory. Fruktóza je sladšia, takže je potrebných menej. Na druhej strane stimuluje chuť do jedla, podieľa sa na syntéze tukov a zvyšuje produkciu kyseliny močovej. [16] Sorbitol dobre čistí pečeň, znižuje vnútroočný tlak, zmierňuje opuchy, ale často spôsobuje alergické reakcie. Pri výbere náhrady cukru pomôže endokrinológ a jeho vlastné skúsenosti s jeho používaním.