Lekársky expert článku
Nové publikácie
Funkčná dyspepsia - liečba
Posledná kontrola: 04.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Ciele liečby funkčnej dyspepsie
Zníženie klinických príznakov. Prevencia relapsov.
Indikácie pre hospitalizáciu
Hospitalizácia je indikovaná, keď je potrebné komplexné vyšetrenie a existujú ťažkosti s diferenciálnou diagnostikou.
Liečba pacientov so syndrómom funkčnej dyspepsie by mala byť komplexná a mala by zahŕňať opatrenia na normalizáciu životného štýlu, stravy a výživy, farmakoterapiu a v prípade potreby aj psychoterapeutické metódy.
Nelieková liečba funkčnej dyspepsie
Režim
Zmena životného štýlu zahŕňa odstránenie fyzického a emocionálneho stresu, ktorý môže negatívne ovplyvniť gastrointestinálnu motilitu, a vylúčenie fajčenia a alkoholu.
Strava
Vyhýbajte sa dlhým prestávkam medzi jedlami, konzumácii mastných a korenených jedál, konzervačných látok, marinád, údených jedál, kávy a sýtených nápojov.
Jedlo prijímajte v malých porciách, dôkladne žujte a rovnomerne prehĺtajte.
Liečba funkčnej dyspepsie liekmi
Predpísané v závislosti od variantu ochorenia. Pri vredovitom variante sa predpisujú antacidá (hydroxid hlinitý + hydroxid horečnatý, 1 dávka 1,5-2 hodiny po jedle a pred spaním) a antisekrečné lieky (inhibítory protónovej pumpy sú výhodnejšie ako blokátory H2-histamínových receptorov) v obvyklej dennej dávke.
V prípade dyskinetického variantu sa na normalizáciu motorickej funkcie žalúdka predpisujú prokinetiká: domperidón (10 mg 3-4-krát denne 15-20 minút pred jedlom). Domperidón nepreniká hematoencefalickou bariérou, takže má v porovnaní s metoklopramidom menej vedľajších účinkov. V prípade nešpecifického variantu funkčnej dyspepsie sa prokinetiká predpisujú v kombinácii s antisekretorickými liekmi. Funkčná dyspepsia spojená s H. pylori je podľa Maastrichtského konsenzu III (2005) klasifikovaná ako skupina ochorení, pri ktorých je vhodná eradikačná terapia, pretože u niektorých pacientov (približne 25 %) prispieva k dlhodobému zlepšeniu pohody a zabraňuje vzniku atrofickej gastritídy alebo peptického vredu.
Ďalšia liečba pacienta
Ak sú niektoré lieky neúčinné u pacientov s funkčnou dyspepsiou bez „alarmujúcich“ príznakov, vykoná sa skúšobná liečba liekom z inej skupiny (prokinetiká, antagonisty H2-histamínových receptorov , inhibítory protónovej pumpy).
Je potrebné si uvedomiť možnosť krvácania, úbytku hmotnosti a dysfágie. Ak sa tieto príznaky vyskytnú, diagnóza funkčnej dyspepsie sa vylúči a pacient sa odporučí na konzultáciu ku gastroenterológovi.
U pacientov, ktorí podstúpili eradikačnú liečbu, by sa mal vykonať test na H. pylori, aby sa potvrdil výsledok eradikačnej liečby.
Vzdelávanie pacientov
Pacientovi je vysvetlená podstata diagnostických a terapeutických zákrokov: dyspepsia v mladom veku bez „alarmujúcich“ príznakov je zriedkavo spojená so závažnými gastrointestinálnymi ochoreniami, ako je rakovina žalúdka, komplikovaný peptický vred a gastroezofageálna refluxná choroba; dyspepsiu možno liečiť krátkodobými liečebnými kúrami.
Prognóza funkčnej dyspepsie
Vzhľadom na absenciu organickej príčiny funkčnej dyspepsie možno prognózu považovať za priaznivú, hoci ochorenie zhoršuje kvalitu života pacientov. Funkčná dyspepsia sa vyznačuje opakovaným výskytom symptómov, takže pravdepodobnosť recidívy ochorenia po liečbe pretrváva.
[