Lekársky expert článku
Nové publikácie
Fyziologické zakrivenie chrbtice
Posledná kontrola: 04.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Normálne (alebo anatomické) držanie tela je schopnosť tela udržiavať vertikálnu polohu v sagitálnej a frontálnej rovine s rovnomerným zaťažením nôh, narovnaných v kolenných kĺboch. U osoby stojacej vzpriamene s normálnym držaním tela by mala byť zadná časť hlavy, uhly lopatiek, zadok a päty umiestnené v jednej frontálnej rovine, zatiaľ čo brucho by malo byť vtiahnuté. Normálne ľudské držanie tela zodpovedá Forestierovej póze.
Vo frontálnej rovine sa pri normálnom držaní tela línia tŕňových výbežkov stavcov projektívne zhoduje s podmienenou olovnicou vychádzajúcou z týlového výbežku. V tomto prípade sú úrovne ramien, uhly lopatiek, bispinálna a bitrochanterická línia rovnobežné a trojuholníky pása sú symetrické. Pri normálnom anatomickom držaní tela nie sú v frontálnej rovine žiadne zakrivenia chrbtice.
V sagitálnej rovine, pri normálnom držaní tela, podmienená olovnica, ktorá sa zhoduje s ťažiskom, prechádza stredom parietálnej oblasti, predným okrajom vonkajšieho zvukovodu, telami stavcov C7 a T12, prednou časťou tela L5 a stredom chodidla. V sagitálnej rovine sú fyziologické odchýlky chrbtice od olovnice v hrudnej a sakrálnej oblasti dozadu (kyfóza), v krčnej a bedrovej oblasti dopredu (lordóza).
Názory rôznych autorov na fyziologické zakrivenia v sagitálnej rovine sa zhodujú v tom, že vrchol fyziologickej kyfózy je na úrovni segmentov T7-T8, pričom kyfóza má mierny oblúk tvorený 8-10 stavcovými segmentmi (od T2-T3, T11-T12). Pri určovaní absolútnej hodnoty fyziologickej kyfózy neexistuje jednota, pričom uvedené hodnoty jej uhla kolíšu v pomerne širokom rozmedzí - od 15° do 50°.
Hodnota fyziologickej bedrovej lordózy u dospelých je podľa WP Bunnella od 40° do 60° a jej vrchol sa nachádza na úrovni stavcov L3-L4. Nepodarilo sa nám nájsť údaje o absolútnych hodnotách fyziologickej lordózy u detí a dospievajúcich.
Umiestnenie miechového kužeľa
Úroveň vrcholu miechového kužeľa vzhľadom na telá bedrových stavcov je dôležitým anatomickým ukazovateľom. V dôsledku rozdielnej rýchlosti fyziologického vývoja kostných štruktúr chrbtice a miechy nachádzajúcich sa v miechovom kanáli dochádza v postnatálnom období k postupnému posunu miechového kužeľa v kraniálnom smere. U novorodenca sa teda jeho vrchol nachádza na úrovni horného okraja stavca L4 - dolného okraja stavca L3. Vo veku jedného mesiaca kužeľ „stúpa“ do stredu tela stavca L3 a do piatich rokov do dolného okraja stavca L2. Približne do 8-10 rokov zaujíma miechový kužeľ polohu charakteristickú pre dospelých, ktorá zodpovedá stredu tela stavca L1 u mužov a stredu tela stavca L2 u žien.
Použitie magnetickej rezonancie výrazne zlepšilo diagnostiku rôznych patologických stavov miechy. Umiestnenie miechového kužeľa pod fyziologickou úrovňou naznačuje jeho fixáciu, čo pri klinických prejavoch syndrómu uviazanej (fixovanej) miechy vyžaduje objasnenie príčiny fixácie (krátka koncová niť, nádor, malformácia miechy, zrasty atď.) a vhodnú neurochirurgickú korekciu.
[ 6 ]