Fyzioterapia pri osteochondróze chrbtice

Osteochondrosis - degeneratívne ochorenie chrbtice vyznačujúci sa tým, reflexná, koreňové, spinálnej, cievne, syndróm spinálnej koreňovej, vertebrálnou tepny. Hlavné klinické prejavy tejto choroby sú syndróm bolesti zodpovedajúcej lokalizácie a závažnosti, ako aj rôzne vegetatívne-cievne poruchy.

Hlavnou úlohou fyzioterapie pri osteochondróze chrbtice je eliminovať alebo významne znižovať charakteristické bolesti, ktoré predurčujú voľbu metódy fyzioterapeutického vplyvu.

Ako už bolo uvedené, metódy fyzioterapie, ktoré majú prevažne analgetický účinok, zahŕňajú (uvedené v poradí klesajúcej klinickej účinnosti):

• diadynamická liečba;
• elektroanalýza s krátkym impulzom;
• terapia amplipuláciou;
• lieková elektroforéza;
• ultrazvuková liečba a drogová fonoforéza;
• laserová (magnetolaserová) terapia.

Hlavné sú elektroanalýza s krátkym pulzom, elektroforéza liekov a laserová (magnetolaserová) terapia.

Pre pacientov pomocou prístroja "Dia-DENS-T" sa odporúča elektroanalýza s krátkym impulzom.

V oblasti s najväčšou bolestivosťou postihnite exponovanú plochu pokožky striedavo s dvoma polohami paravertebrálnej pri hmataní príslušného segmentu miechy. Technika expozície je kontakt, stabilná.

Frekvencia elektrických impulzov so syndrómom výraznej bolesti je 77 Hz; s miernou bolesťou a tiež po významnom znížení syndrómu bolesti v priebehu 10 Hz liečby.

Napätie elektrického prúdu je striktne individuálne (na základe subjektívnych pocitov v podobe slabého "brnenia" pod elektródou).

Prvé 2 - 3 dni postupu sa vykonáva 2 krát denne (ráno na lačno a pred večerou), následne po ukončení liečebnej kúry - 1 krát za deň v dopoludňajších hodinách (do 12 hodín). Doba expozície na pole je 10 minút. Priebeh liečby je denne 5 až 15 procedúr.

Liečivá elektroforéza anestetík je účelná pomocou zariadenia "Elfor-I" ("Elfor ™") podľa všeobecne akceptovaných metód expozície v tejto patológii.

Laserová (magnetolaserová) terapia osteochondrózy chrbtice s neurologickými prejavmi sa môže vykonať v akýchkoľvek podmienkach s pohovkou, gaučom, posteľou. Zariadenia s infračervenými žiaričmi (vlnová dĺžka 0,8 - 0,9 μm) sa používajú v kontinuálnom režime generovania žiarenia av impulznom režime s príslušnou frekvenciou. Poloha pacienta počas procedúry ležia na žalúdku. Technika expozície je kontakt, stabilná.

Prostredníctvom žiaričov alebo o ploche styku s procesu ožarovania sa asi 1 expozície cm2 vykonáva na holej koži pozdĺž chrbtice na miechové segment zodpovedajúce tri polia: jeden - medzi tŕňovej výbežkami stavcov, ďalšie dve - paravertebrálne vľavo a vpravo.

Oblasti pôsobenia:

• I - III - oblasť segmentu miechy zodpovedajúca najväčšej bolesti pri palpácii chrbtice alebo počas jej pohybu;
• IV - VI - oblasť segmentu miechy je vyššia ako najviac bolestivá;
• VII - IX - oblasť segmentu miechy je vyššia ako predchádzajúca časť;
• X - XII - oblasť segmentu miechy pod najbolestivejšími;
• XIII - XV - oblasť segmentu miechy je nižšia ako predchádzajúca časť.

Použitie matica emitor plocha 5 - 20 cm ² expozície sa vykonáva na exponované kožu na príslušnom segmente miechy cez jedno pole v mieste vysielača matice chrbticovej strednej línie.

Oblasti pôsobenia:

• I - oblasť segmentu miechy zodpovedajúca najväčšej bolesti pri hmataní chrbtice alebo počas jej pohybu;
• II - oblasť segmentu miechy je nižšia ako predchádzajúca časť;
• III - oblasť segmentu miechy je vyššia ako predchádzajúca časť.

MRP OR 5-10 mW / cm ². Indukcia magnetickej dýzy 20 - 40 mT. Frekvencia generovania impulzného laserového žiarenia: so silným bolestivým syndrómom 50 - 100 Hz; s miernou bolesťou a tiež po významnom znížení bolestivého syndrómu v priebehu liečby 5 až 10 Hz. Čas expozície jednému poľu: v krčnej chrbtici 1 min, v hrudnej chrbtici - až 2 min, v lumbosakrálnom - do 5 min. Celkový čas pre jeden postup s kontinuálnym žiarením až do 30 minút, s pulzným žiarením až do 20 minút. Priebeh terapie laserom (magnetolaser) zahŕňa 10 až 15 procedúr denne 1 denne v ranných hodinách (do 12 hodín).

Je možné dôsledne vykonávať procedúry v jednom dni doma s osteochondrózou chrbtice (interval medzi postupmi nie je kratší ako 30 minút):

• lieková elektroforéza + laserová (magnetolaserová) terapia;
• elektroforéza liekov + magnetoterapia;
• elektroanalýza s krátkym pulzom (ráno) + elektroforéza lieku (vo večerných hodinách).

[1], [2], [3], [4]