Granulomatózna parodontitída
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Granulóm je jednou z foriem apikálnej parodontitídy, ktorá sa vyvíja v dôsledku granulačného procesu. Granulomatózna parodontitída sa klinicky prejavuje menej aktívnou než jej predchodca - granulačná parodontitída.
Patogenetický mechanizmus vývoja:
- Granulačné tkanivo začne expandovať do zón v blízkosti vrcholu koreňa.
- Periférne granulačné hranice sa transformujú na granulóm - vláknitú kapsulu.
- V hornej časti koreňa sú časti koreňového cementu, dentínu.
- Tie zóny koreňa, ktoré prichádzajú do kontaktu s kapsulou, sú pokryté malými nádormi, akumuláciou nadbytočného cementu.
Granulomatózna parodontitída sa líši v štruktúre granulómov:
- Jednoduchý granulóm spojivového tkaniva.
- Epitelová kapsula, v ktorej sa granulačné tkanivo strieda s epitelovými kordmi.
- Granulóm vo forme cysty, ktorý má epitelovú dutinu.
[Symptómy granulomatóznej parodontitídy
Klinické príznaky granulomatóznej parodontitídy:
- Dlhodobý asymptomatický vývoj granulómov.
- Umiestnenie kapsúl sa najčastejšie pozoruje zo strán vrcholu koreňa.
- Prítomnosť bezbolestného opuchu v oblasti alveolárneho procesu pri projekcii vrcholu koreňa.
- Postupné a trvalé zvyšovanie granulómu.
- Zhoršenie procesu sprevádza zničenie zubných alveol.
- Pri stlačovaní postihnutého zuba sa vyskytuje mierna bolesť.
Ako rozpoznať granulomatóznu perioditídu?
Diagnóza granulomatózneho procesu je najčastejšie náhodná, keď pacient navštevuje zubára z iného dôvodu - zotavenie zubov, plnenie atď. Granulomatózny zápal je diferencovaný s cirkružnou cystou, hoci jeho rádiologické zobrazenie je celkom špecifické pre stanovenie správnej diagnózy.
Liečba granulomatóznej parodontitídy
Granulóm je v podstate cysta, takže liečba granulomatóznej parodontitídy je neutralizovať obsah cystov, zastaviť proces zápalu a prípadné vyrezanie granulómového tkaniva.
Účinná liečba granulomatóznej parodontitídy zahŕňa najmenej tri návštevy u zubára, fázy liečby sú nasledovné:
- Prvá návšteva lekára. Inšpekcia a diagnostika stavu ústnej dutiny, periodontálnych, vykonávacích vyšetrení (RTG). Inštrumentálne ošetrenie a čistenie kanálu, zavlažovanie a kanalizácia kanálu pomocou antimikrobiálnych látok. Úvod do zubnej dutiny liečivého materiálu a nastavenie dočasnej náplne.
- Druhá návšteva lekára. Koreň vrcholu je otvorený, aby poskytol výtok hnisavého obsahu alebo nahromadený exsudát. Pri liečení granulómov sa používajú enzýmy, antiseptiká a hyposenzibilizátory.
- Tretia návšteva zubára. Ak exsudát úspešne vyprší a nedochádza k žiadnej infekčnej obturation kanálu, je možné nainštalovať trvalé tesnenie. Predtým sa kanál opätovne sanituje a jeho stav je monitorovaný rentgenom. Treba poznamenať, že zvláštnosť terapie granulomatóznej parodontitídy spočíva v tom, že ak je cysta pomerne veľká, je ju vylúčená počas prvej návštevy.
Prognóza liečenia granulomatóznej formy parodontitídy je veľmi priaznivá, zriedkavo liečba končí extrakciou zubu alebo rezom ďasien. Samozrejme, priaznivý výsledok terapie je možný len s včasnou pomocou, a to závisí predovšetkým od samotného pacienta.