Lekársky expert článku
Nové publikácie
Hepatitída B PCR
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
HBV v materiáli bežne chýba.
Približne 5 až 10% cirhóza pečene a ďalších chorôb chronické pečene spôsobené chronickou vírusovou hepatitídou B markery aktivity takých ochorení sú HB e Ag a vírusová DNA v krvnom sére.
PCR umožňuje stanoviť HBV DNA kvalitatívne i kvantitatívne v testovanom materiáli (krv, bodkovaná pečeň). Kvalitatívne stanovenie HBV v materiáli umožňuje potvrdiť prítomnosť vírusu v tele pacienta a tým zistiť patogenézu ochorenia. Kvantitatívna metóda stanovenia obsahu HBV DNA v študovanom materiáli poskytuje dôležité informácie o intenzite ochorenia, účinnosti liečby a vývoji rezistencie na antivírusové lieky. Pre diagnostiku vírusových hepatitíd pomocou PCR v sére v súčasnosti používaných testovacích systémov, ich citlivosť bol 50-100 kópií na vzorke, čo umožňuje detekciu vírusu v koncentrácii 5 x 10 3 -10 4 kópií / ml. PCR na vírusovej HBV je určite nevyhnutná na posúdenie vírusovej replikácie. Vírusová DNA v sére bola zistená u 50% pacientov v neprítomnosti HB e Ag. Materiál na detekciu HBV DNA môže byť sérum, rovnako ako lymfocyty a hepatobiobaptam. Hodnotenie výsledkov štúdie o HBV DNA je do značnej miery podobné tomu, ktoré bolo opísané pre vírusovú hepatitídu C.
Detekcia HBV DNA v materiáli pomocou PCR je potrebná v nasledujúcich prípadoch:
- riešenie sporných výsledkov sérologických štúdií;
- detekcia akútneho štádia ochorenia v porovnaní s prenesenou infekciou alebo kontaktom;
- monitorovanie účinnosti antivírusovej liečby.
Existuje vzťah medzi výsledkom akútnej vírusovej hepatitídy B a koncentráciou HBV DNA v krvi pacienta. Pri nízkych úrovniach virémie (menej ako 0,5 pg / ul) chronický proces infekcie sa blíži nule, koncentrácia HBV DNA o 0,5 až 2 pg / ml procesu chronization vyskytuje u 25-30% pacientov, zatiaľ čo vysoké úrovne virémie (viac 2 pg / ml) akútna vírusová hepatitída B sa stáva najčastejšie chronickou.
Indikácie pre liečbu chronickej hepatitídy B, by mala byť považovaná interferón alfa prítomnosť markerov aktívnej vírusovej replikácie (detekcia HB s Ag, P e Ag a HBV DNA v sére v priebehu posledných 6 mesiacov). Kritériom pre vyhodnotenie účinnosti liečby je úbytok HB e Ag a HBV DNA v krvi, ktorá je zvyčajne sprevádzaná normalizáciou transamináz aktivity a dlhodobé remisii ochorenia.
[