Hnisavý ateróm

Charakteristickým rozdielom medzi aterómom a lipómom je tendencia cýst mazových žliaz k zápalu a hnisaniu.

Ateróm sa považuje za benígny nádor nachádzajúci sa v žľazovom kanáliku a vyvíjajúci sa v dôsledku jeho obštrukcie. Vzhľadom na to, že vylučovací kanál má vývod, často vyplnený a uzavretý dendritmi (epitelové a tukové prvky), práve tento otvor môže slúžiť ako kanál na prenikanie patogénnych mikroorganizmov. Takéto prípady sa vyskytujú pri mechanickom podráždení aterómu, napríklad pri nosení tesného oblečenia, a sú tiež spôsobené nedodržiavaním pravidiel osobnej hygieny a inými faktormi (prehriatie, nedostatok prístupu vzduchu, modriny, porezania, škrabance).

Najčastejšie sa hnisavý ateróm určuje v oblastiach, ktoré sú vystavené poraneniu alebo podráždeniu, pričom „lídrami“ v tomto zozname sú pokožka hlavy, tvár, oblasť slabín a oblasť podpazušia. Ateroóm hlavy, zapálený a hnisavý, niekedy dosahuje gigantické rozmery v dôsledku hromadenia hnisavého exsudátu. Hnisavý ateróm slabín sa tiež vyznačuje veľkými rozmermi, často sa mylne považuje za zapálené lymfatické uzliny alebo iné ochorenia s podobnými príznakmi.

Keď dôjde k hnisaniu, kapsula cysty sa naplní produktmi bakteriálneho rozkladu, ktoré sa zmiešajú s dentritom a tvoria hustý hnis s charakteristickým nepríjemným zápachom. Klinické prejavy zapálenej cysty sú zrejmé:

• Zväčšenie aterómu.
• Opuch kože v oblasti cysty.
• Sčervenanie kože (hyperémia).
• Jasný biely obrys stredu abscesu.
• Bolestivé pocity (pulzácia).
• Zvýšená lokálna telesná teplota v oblasti abscesu.

Hnisavý ateróm vo forme subkutánneho abscesu sa môže otvoriť sám, ale cystová kapsula zostáva vo vnútri mazového kanálika a môže sa opäť naplniť produktmi hypersekrécie žľazy.

Ako liečiť hnisavý ateróm doma?

• Doma môžete vykonať aseptickú liečbu abscesu, ale jeho vytlačenie alebo otvorenie je neprijateľné.
• Na zmiernenie bolesti použite akúkoľvek protizápalovú masť, namažte ňou cystu bez toho, aby ste sa dotkli stredu abscesu (po stranách). Dobrý účinok majú Levomekol, Višnevský balzam, ichtyolová masť.
• Ďalšie kroky liečby určí lekár, ktorého by ste mali čo najskôr kontaktovať.

Liečba hnisavého aterómu lekárom môže byť nasledovná:

• Otvorenie abscesu v lokálnej anestézii.
• Odstránenie hnisavého obsahu.
• Sanácia dutiny cysty antiseptikami.
• Odvodnenie rany.
• Predpisovanie protizápalových liekov, externých aj vo forme tabliet.
• Po ústupe príznakov zápalu sa cysta spolu s kapsulou enukleuje.
• Hnisavé mazové cysty sa operujú ambulantne aj hospitalizujú, ak je absces diagnostikovaný ako rozsiahly, hroziaci komplikácie vo forme intoxikácie.
• Odstránenie hnisavých cýst je vždy sprevádzané uložením veľkých stehov. Okrem toho sa v dôsledku zrastenia samotnej rany vytvorí viditeľná jazva, pretože kožné tkanivo sa dvakrát preparuje - počas otvorenia abscesu a priamo počas enukleácie aterómu.

Na záver treba poznamenať, že hnisavý ateróm je v prvom rade nezodpovedný postoj pacienta k vlastnému zdraviu. 85 – 90 % príčin hnisania súvisí so zlou hygienou, samoliečbou a predčasným vyhľadaním lekárskej pomoci. Aby sa predišlo zápalovému, hnisavému procesu, mal by sa ateróm odstrániť v tzv. „chladnom“ období, keď sa cysta vytvorila, nemá žiadne známky zápalu a kapsula je vyplnená iba dendritom.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]