Hroty po cisárskej časti: znaky a prevencia

Tehotenstvo a narodenie dieťaťa sú najkrajšie a šťastnejšie obdobie života žien. Ale nie všetko je bezbolestné. Niekto môže mať problémy s tehotenstva, a druhý na konci tehotenstva sa stretávajú s tým, že nemôžu porodiť pre seba, čo lekári pristúpiť k operácii s názvom cisársky rez. Ale na tom všetko nekončí. Častým problémom sú hroty po cisárskom rezu, ktoré následne zjavne zakrývajú radosť spojenú s narodením nového života.

Aké sú hroty?

Hroty po cisárskom rezu nie sú ničím viac ako zjazvenou tkanivou vytvorenou na mieste "práce" chirurgického skalpelu. Mimochodom, tvorba adhézií je charakteristická nielen cisárskym rezom. Vzhľad adhézií na tele je normálny fyziologický proces, ktorý sa vyvíja po akýchkoľvek kavitárnych operáciách a je jednou z najčastejších komplikácií po cisárskom rezu.

Tvorba adhézií, podľa lekárov, je spojená s ochrannými funkciami tela. Preto sa chráni pred nákaze infekcie a šíri sa v brušnej dutine otvorenými ranami, ktoré sú výsledkom porušenia počas operácie integrity rôznych tkanív a orgánov. Ide o ochrannú reakciu organizmu, ktorá je základom pre patogenézu vývoja procesu adhézie.

Na jazvach nikdy nedochádza k vzniku hnisavých zápalových procesov. Tieto (hroty) chránia pred týmto osudom a celou brušnou dutinou. A to všetko by nebolo nič, keby tie isté hroty neboli príčinou zlúčenia črevných slučiek s blízkymi orgánmi, čo následne výrazne komplikuje život novo matovanej matky.

Príčiny adhezie po cisárskom rezu

Ak si myslíte starostlivo, potom sa nič v našom bezhraničnom svete nezobrazí práve tak. Je to dôvod pre všetko. Takže v prípade vzniku zrazení po cisárskom rezu. Ich vzhľad bol podporovaný z niektorých dôvodov, v čase vylúčených, čo je možné vyhnúť sa nepríjemným následkom.

Lekári majú tendenciu veriť, že hlavným a najčastejším dôvodom vzniku zrelosti po cisárskom rezu je stále nedostatočná fyzická aktivita žien po operácii. Sedavý životný štýl mladých matiek môže byť spôsobený tým, že telo je často pomaly dostatočné na zotavenie po zložitom pôrode. Obavy z rozdielov v pooperačných stežkách, bolesti v dolnej časti brucha s aktívnymi pohybmi a vegetatívne poruchy spôsobené hormonálnou nerovnováhou, ktorá vznikla počas tehotenstva, tiež prispievajú k obmedzeniu aktivity.

Tvorba adhézií a lepenie orgánov brušnej dutiny môže v peritoneu vyvolávať zápalové procesy. Pri cisárskym rezu sa tvorba adhézií zaznamenáva len v oblasti malého panvového úseku, kde sa "zápalové" ohniská často "hniezdia".

Vzhľad adhézií je niekedy výsledkom nesprávnej operácie cisárskeho rezu samotného. Potom je chybou nedostatok profesionality lekára alebo nedbalosť zo strany asistentov a zdravotníckeho personálu. Nepresný šev alebo "náhodne" zabudnuté v inventári brušnej dutiny sa tiež stáva pomerne častou a vážnou príčinou vzniku adhezívneho procesu.

V zásade platí, a sedavý spôsob života a rozvoja zápalových procesov v panvových orgánov a neschopnosť zamestnanca vykonávajúci operáciu, sú len rizikové faktory pre vznik zrastov v pooperačnom období, ktoré sa možno vyhnúť, ak sa týkajú zdravia (i zdravie druhých ) opatrnejšie.

[1], [2], [3], [4], [5]

Patogenézy

Hroty sú formácie z spojivového tkaniva tela. Ich formovanie môže byť diagnostikované už počas prvých 12 hodín po operácii vykonávanej na brušnej dutine. To je vzhľadom k uvoľneniu počas 3 dní nasledujúcich po prevádzke exsudát z rany, obsahujúci rôzne bunkové štruktúry a kvapalné frakcie krvi, obsahujúce fibrinogén (bezfarebný proteín v krvnej plazme, produkovaný v pečeni). Je to z toho, že sú vytvorené vlákna, ktoré ležia na povrchu peritonea a orgánov v brušnej dutine.

Fibrinogén stimuluje produkciu fibroblastov, ktoré zase syntetizujú kolagén, ktorý je základom adhézneho tkaniva. Tvorba adhézií sa blíži ku koncu v priebehu nasledujúcich 2-4 týždňov.

Zápalové procesy sa tiež aktívne zúčastňujú tvorby adhézneho tkaniva. Napokon nielen leukocyty sú zapojené do procesu zápalu, ale tiež mnoho ďalších buniek, medzi ktorými môžu byť vyššie uvedené fibroblasty rozlíšené svojou schopnosťou stimulovať procesy polyplecie a regenerácie tkaniva. Preto sú vytvorené všetky podmienky pre vznik tvorby jaziev z spojivového tkaniva.

Podľa štatistík najčastejšie sú špicaté na vaječníkoch po cisárskom rezu. Zvýšenie počtu prípadov ich tvorby je podporované rýchlym nárastom počtu zápalových ochorení vaječníkov, najmä infekčnej povahy. Diagnostikovať im nemôže byť vždy včas, a ženy nie sú v zhone, ako uniknúť z tohto problému na gynekológa, bez premýšľania o tom, čo to zbytočne vystavovaní riziku vzniku patológiou, ktoré vedú k neplodnosti.

Pokiaľ ide o dôvody, pre ktoré môžu tvoriť zrasty po cisárskom reze, prvú cenu v "ratingu obľúbenosti", môžete ho priradiť operatívneho zásahu a jeho účinky a rôzne zápalové procesy berú "čestné" druhé miesto.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Príznaky adhezie po cisárskom rezu

Napriek skutočnosti, že hroty sa začínajú vytvárať v prvých hodinách po operácii, väčšina žien už dlho nevedie o existencii. Zvlášť to platí pre zrazenie po cisárskom rezu, pretože novomanželia niekedy majú čas pozrieť sa do hory, nie počúvať ich pocity. Všetky myšlienky na ženy v poporodenom období sa zameriavajú práve na ich vzácne dieťa, ktoré vytláčajú tváre svojho zdravia.

Prvé príznaky tvorby adhézií sú nepríjemné bolesti, lokalizované hlavne v dolnej časti brucha. Bolesť počas adhezí po cisárskom rezu sa líši od podobných príznakov pri peritonitíde alebo zápale céka (apendicitída). Majú ťahový charakter. Niekedy sú sprevádzané pocitom raspiraniya, ako s opuchom čreva. Tieto príznaky, ako nadmerná tvorba plynu, sú najčastejšie označované ako podvýživa alebo používanie stale potravín.

Situácia sa zhoršuje vznikajúcimi problémami so stoličkou, ktorá sa stáva buď častou a kvapalnou (hnačka), alebo sa vykonáva zriedkavo a s ťažkosťami (zápcha). Žena sa ešte viac presvedčený, že vinu za ochorenie gastrointestinálneho traktu, sa často objavujú na pozadí tehotenstvo, ako jedna z komplikácií, aj keď vedel o raste spojivového tkaniva v mieste posledných generických operácií.

Ak sa na vaječníkoch vytvoria hroty po cisárskom rezu, bolesti v dolnej časti brucha sú nudné, bez výraznej intenzity. Sú charakterizované závideniahodnou stálosťou s lokalizáciou na jednej strane brucha, v súvislosti s ktorou ženy berú takéto bolesti na dlhý proces hojenia pooperačného stehu. Bolesť sa zintenzívňuje iba počas menštruácie, čo sa v dojčiacich matkách nestane čoskoro.

Niekedy pocity bolesti sa rozšírili do spodnej časti chrbta a sprevádzal pocit ťažkosti v ňom.

Ale bolestivý syndróm nie je povinným príznakom rozvoja procesu adhézie. Najčastejšie dochádza k vzniku adhezií bez významných symptómov. Nadúvanie a zápcha vinu na črevnú obštrukciu, bez toho aby sa zaoberal dôvody jej vzniku, a hnačka symptómy pripisované otravu jedlom, alebo opäť spojené s účinkami dočasné obštrukcie čreva.

Otázka sa objavuje, keď viacnásobné pokusy o otehotnenie pre druhý alebo tretí čas zostávajú nezodpovedané ženským telom. Práve tu sú odhalené následky operácie vykonanej raz. Ukazuje sa, že adhézia komplikujú uvoľneniu vajíčka z vaječníka, bránia úplnej ovuláciu a oplodnenie vajíčok alebo vyvolať vajcovodov prekážku v dôsledku vývoja zápalového procesu, alebo meniť štruktúru samotných reprodukčných orgánov.

To všetko je sprevádzané nepravidelnosťou menštruačného cyklu, zníženým výkonom, konštantnou slabosťou, slabým vyprázdňovaním zelenkavej alebo žltej farby, niekedy krvavými žilami. Teplota tela môže stúpať až na subfebrilné hodnoty (37-38 stupňov) a zostať tak dlho, čo naznačuje vyvíjajúci sa patologický proces. Takéto príznaky nemožno ignorovať, pretože zahŕňajú okrem iného porušenie reprodukčnej funkcie ženského tela.

Bolesť Spike po cisárskym rezom a abnormálne výboje môžu zhoršiť psycho-emocionálne a fyzickej záťaži, zvýšenej aktivity a zdvíhanie ťažkých predmetov pri pohlavnom styku a podchladenie panvu a dolnej časti chrbta pri menštruácii a v čase ovulácie, s plnou močového mechúra a pri defekácia počas evakuácie čriev. Aj v tomto prípade by sa mala venovať pozornosť v súvislosti s pravdepodobnosťou vzniku adhezí po cisárskom reziku.

[12], [13], [14], [15], [16]

Etapy

Nie je možné určiť stupeň vývoja adhezívneho procesu oko. Takéto informácie možno získať len v čase diagnostických štúdií z údajov o laparoskopii.

Štádium šírenia komorovej choroby sa určuje na základe závažnosti patologických zmien v práci orgánov zapojených do tohto procesu.

Takže, krok lepidlo spôsob sa vyznačuje usporiadaním adhéziou po cisárskym rezom okolo reprodukčných orgánov (vaječníky a vajcovodu), alebo iných orgánov umiestnených v dutine brušnej, ale nemajú žiadny vplyv na ich funkciu.

V kroku II sa proces tvorby adhéziou na jazvy po cisársky rez označený ich rozdelenie medzi jednou z vaječníkov a vajcovodu, vrátane iných panvových orgánov, ktoré môžu zabrániť výstupu z vajíčok vo vajíčkovode.

Tretia etapa adhézie je charakterizovaná vývojom neplodnosti. Hroty zamotajú vajíčkovú trubicu, spôsobujú jej prekážku a úplne blokujú zachytenie vajíčka.

[17]

Formuláre

Existujú aj tri typy vývoja adhézie po operácii. Presnejšie povedané, hovoríme o formách, v ktorých môže dôjsť k ochoreniu charakterizovanému tvorbou adhézií po cisárskom rezu.

Pri akútnych adhéziou forme, vyznačená tým ileus závažnosť príznakov (akútne a kŕče bolesti brucha, nevoľnosť a vracanie, porucha stolica), sprevádzané zvýšením teploty na 38-39 °, a srdcovej frekvencie (pulz) slabosť, pokles ukazovateľa krvný tlak javov intoxikácie ,

Prerušovaná forma priebehu adhézie je bežnejšia ako akútna. Je charakterizovaná takmer rovnakými príznakmi, ale ich intenzita je oveľa slabšia. Vo väčšej miere z tohto dôvodu patológie zostáva nezistené, a malátnosť vinu na črevné problémy (príznaky nepriechodnosti čriev vyjadril jasnejšie než ostatné).

Pre chronickú formu adhezívneho procesu je "normou" neprítomnosť nepríjemných symptómov. Občas lepidlo choroba sám môže pripomínať slabé výkresu bolesti v podbrušku, zažívacie poruchy v podobe periodicky objavuje zápcha alebo hnačka, strata hmotnosti bez akýchkoľvek predpokladov pre to.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Komplikácie a následky

Otázka dôsledkov vývoja procesu adhézie po operácii cisárskeho rezu ostáva otvorená, pretože odpoveď na túto otázku závisí od mnohých faktorov. Napríklad vek pacienta, forma, v ktorej sa choroba vyskytuje, stupeň rozloženia počtu a veľkosti adhezií.

Samy o sebe sú hnusné bytosti a nepredstavujú žiadne nebezpečenstvo pre zdravie, pokiaľ ich tvorba neovplyvní prácu iných orgánov.

Najčastejšou komplikáciou, ktoré môžu spôsobiť, zrasty po cisárskom reze, je zníženie črevnej perilstatiku a vývoj črevnej obštrukcie, čo vedie k otrave tela toxíny vznikajúce pri stagnácii potravy v črevách.

Významné zvýšenie teploty v akútnej forme toku lepidla ochorenia a potrebou aktívne pohybovať, stará sa o dieťa, môže dať komplikácie na kardiovaskulárny systém, spôsobiť vývoj tachykardia a hypotenzia.

Ale najstrašnejšia pre ženy vo fertilnom veku je diagnóza "neplodnosti". Ale jedna z najčastejších príčin neplodnosti u mladých žien je práve tvorba adhéziou na vaječníkoch alebo vo vajíčkovode po podstúpi cisársky rez, čo obmedzuje podporu vajíčka vo vaječníku a jeho dolapenie vajíčkovodov.

Ak budeme hovoriť o nebezpečných dôsledkoch k vzniku zrastov, že medzi ne patrí vývoj sekundárnej neplodnosti, vyskytujúce sa na pozadí mimomaternicového tehotenstva. V prípade, že tvorba adhéziou ovplyvňuje vaječníky a maternice vajíčkovodov, môže byť neočakávané situácie. Keď sa vajíčko, ktoré lietajú do vajcovodu, po plodné stretnutie s "vybraným" spermie nemôžu dostať na miesto určenia (v maternici) v dôsledku obštrukcií vajcovodu, spôsobené šírenie zrastov v tejto oblasti, vývoj tehotenstva dochádza mimo maternice. A tento stav je nebezpečný nielen pre zdravie a plodnosť, ale aj pre život samotnej ženy.

Aké je pravdepodobnosť vzniku mimomaternicového tehotenstva alebo neplodnosti, nie je možné odpovedať, kým sa nestane stupeň šírenia adhezívneho procesu. Na otázku, či je možné otehotnieť s hrotmi po cisárskom rezu, nie je ani konečná odpoveď. Jedna vec je istá, že hroty po cisárskej časti nie sú verdiktmi. Účinná liečba, často zahŕňajúca a reoperatívny zásah, najčastejšie umožňuje obnoviť priechodnosť vajíčkovodov. Ďalšia vec, ak proces lepidla spôsobil porušenie funkcií reprodukčných orgánov, čo vedie k neplodnosti. Najdôležitejšou vecou nie je umožniť široké rozširovanie procesu a v prípade vytvorenia veľkého množstva adhezí prijmú opatrenia na ich čo najrýchlejšiu neutralizáciu.

[24], [25], [26], [27], [28]

Diagnostika adhezie po cisárskom rezu

Existujú 2 hlavné varianty vývoja udalostí. Alebo tvorba adhéziou nasledujúcich cisárskym rezom toky s charakteristickými príznakmi tohto procesu, a žena sama prišla na predpôrodné kliniku pre pomoc alebo lepiace ochorenia nie je tak deje, a jeho účinky sú uvedené v prípade, že je otázka, o nemožnosti počatie.

Existuje aj tretí variant, keď je patologická proliferácia spojivového tkaniva v brušnej dutine zistená v dôsledku preventívneho gynekologického vyšetrenia, najčastejšie v súvislosti s inými ochoreniami genitálnej oblasti. Áno, len pravidelné vyšetrenie gynekológa z rôznych dôvodov je takmer najväčším problémom pre väčšinu žien, najmä pre mladé matky, ktoré sú absorbované v starostlivosti o svoje dieťa.

A čím skôr sa objaví tvorba adhézie na vnútorných orgánoch, tým efektívnejšia bude liečba patológie a pravdepodobnosť neplodnosti je menej pravdepodobná, čo je obzvlášť dôležité pre mladé ženy, ktoré snívajú o tom, že sa stanú matkou viac ako raz.

Vzhľad príznakov črevnej obštrukcie po cisárskom rezu, ktorý sa predtým nepozoroval, by mal slúžiť ako alarmový signál a žena ju môže počuť bez pomoci špecialistu. Lekári si tiež potrebujú zobrať prehľad o ženách, ktoré sa podrobili kavitárnej operácii, s osobitnou pozornosťou, s akýmikoľvek patológiami, pričom sa nevylučuje paralelný vývoj adhezií.

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

Analýzy

Nie sú vykonané špecifické analýzy na zistenie adhézie po predchádzajúcom cisárskom reziku. Avšak konvenčné laboratórne vyšetrenie krvi a výter z pošvy umožní lekár nakresliť úplný obraz o zdraví pohlavné oblasti žien. V tomto prípade je možné odhaliť skryté infekčné zápalové procesy, pre identifikáciu infekčného agens, a dokonca diagnostikovať nebezpečný patológie, ako dysplázia (ako výsledok histologického vyšetrenia a náteru), vo chvíli, keď začína ich liečbu súbežne s manipuláciou neutralizovať negatívny vplyv adhéziou.

[35], [36], [37], [38], [39]

Inštrumentálny výskum

Inštrumentálna diagnostika umožňuje doplniť obraz choroby, ale nie všetky jej metódy sú dostatočne účinné. Napríklad ultrazvuk a MRI panvových orgánov umožňujú určiť presnú polohu neoplaziem, ale nemôžu presne odpovedať na otázku: sú to hroty alebo niečo iné.

Elektrogastroenterografia poskytuje kompletný obraz o tom, ako funguje gastrointestinálny trakt, ale nepomáha určiť príčinu intestinálnej obštrukcie. Rengenografiya panvicu pomáha detekcii prítomnosti zápalového výpotku v dutine brušnej, čo je príčinou tvorby adhéziou po cisárskym rezom, ako aj na určenie, či sa plynatosť a nadúvanie sa zvýšili.

Pre stanovenie abnormálne funkciu vajcovodov a vaječníkov v súvislosti s možným vývojom lepiacou hysterosalpingografia ochorení použitej metódy, ktorá umožňuje vidieť abnormálne zmeny v štruktúre orgánov a ich prevádzka a určenie stupňa vývoja adhéziou.

Najkompletnejšie a najpresnejšie informácie o probléme možno získať len z výsledkov laparoskopie. To je nielen efektívna metóda inštrumentálnych diagnostiky, čo umožňuje vizuálne určiť s veľkou presnosťou prítomnosť zrastov a ich umiestnenie, odhadnúť ich veľkosť, určenie stupňa rozvoja lepiacej ochorení, ale tiež microoperation (na malé kúsky predstavil špeciálne zariadenie s fotoaparátom), pomocou ktorého môžete vykonávať naliehavá liečba patológie.

Odlišná diagnóza

Pre diferenciálnu diagnostiku hrajú dôležitú úlohu pre zber anamnézy pacienta, štúdium svojich sťažností a vonkajšie vyšetrenie, vrátane brucha pohmatom. Skutočnosť, že skúška na stoličke so zrkadlami nemôže povedať nič o probléme, ale keď pohmatom môže odhaliť porušenie pohyblivosťou maternice alebo prítomnosť infiltrácie (tesnenia, čo naznačuje vznik pomerne veľkú adhéziou) v oblasti vaječníkov a vajcovodov.

Je dôležité objasniť, že pacient nebol či mala predchádzajúce kontrolné operácii v panvovej oblasti, pokiaľ ide o pravidelné a bolestivej menštruácii, existujú žiadnu bolesť pri pohlavnom styku, kde je bolesť, aká je povaha bolesti a ďalších otázkach pomôcť objasniť diagnózu ,

Liečba adhezie po cisárskom rezu

Liečba adhézií sa môže uskutočňovať dvomi spôsobmi: pomáha pri odstraňovaní adhezií a odstraňovaní nepríjemných symptómov alebo opätovného chirurgického zákroku na odstránenie adhézie a prevenciu relapsov. Konzervatívna liečba zahŕňa použitie liekov a metódy fyzioterapie.

Medzi lieky používané na kŕče po cisárskom rezu sa rozlišujú 4 skupiny liekov:

• Formulácia, ktoré podporujú resorpciu adhézie vzhľadom na rozpúšťanie fibrínu (fibrinolýza znamená "" "plazmín streptokináza", "trypsín", "", "himopsina Longidaza", "", "alteplázy Actilyse", atď.)
• Prostriedky pre antimikrobiálnu terapiu (antibiotiká, "tetracyklín", "Cefazolín", "Vilprafen", sulfónamidy, ako je «Ftalazol", atď).
•  Lieky, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi (antikoagulanciá: "Heparin Masť", "Cleavin", "Wafarin" atď.)
• Lieky, ktoré odstraňujú zápalové procesy v oblasti panvy (protizápalové lieky: kortikosteroidy, NSAID, blokátory kalciového kanála atď.).

Niekedy v komplexnej liečbe ako posilňujúceho činidla je možné predpísať vitamíny, aj keď v boji proti adhéziám nemajú významnú úlohu.

Pokiaľ ide o pooperačné zrasty, prichádzajú do popredia prípravky 1. Skupiny, v prípade potreby sú predpísané ďalšie prípravky, ak je zápalový proces paralelne s lepidlom.

"Fibrinolyzín" má schopnosť rozkladať proteínové vlákna fibrínu, takže adhézie sa stávajú viac drobivými a nakoniec sa úplne rozpúšťajú.

Dávkovanie a podávanie: podáva sa pomocou kvapkadla v kombinácii s chloridom sodným a heparínom. Dávka 100-200 jednotiek na 1 ml vody na injekciu. Dávka "Heparin" je 2 krát nižšia ako "Fibrolizin".

Liečba liekom sa vykonáva pod prísnou kontrolou koagulability krvi.

Drobné vedľajšie účinky lieku: alergické reakcie, zníženie krvného tlaku, bolesť brucha a miesto vpichu, krvácanie. Ale kontraindikácie dosť, medzi nimi: tehotenstvo, sklon ku krvácaniu, hepatitída, laktáciu, ulcerózna lézií gastrointestinálneho traktu, poškodenie pečene, atď aplikovať liek nie skôr ako 10 dní po operácii ..

"Trypsín" je jedným z najčastejšie používaných liekov s protiolytickým účinkom. Patrí do triedy enzýmových prípravkov schopných štiepiť viskózny exsudát a fibrínové útvary, čo sú hroty po cisárskom rezu.

V súvislosti s týmto problémom sa liek používa vo forme intramuskulárnych injekcií alebo lokálne, s použitím pripraveného roztoku na namočenie tampónov, ktoré sa potom injikujú do vagíny. Tampón sa nanáša na niekoľko hodín. Je lepšie to robiť večer. Dávkovanie pre intravenózne injekcie je 5 až 10 mg. Prášok sa zriedi roztokom chloridu sodného alebo prokaínu. Injekcie sa vykonávajú 1 až 2 krát denne v priebehu 6 až 15 injekcií.

Prijatie lieku môže byť sprevádzané zvýšením srdcovej frekvencie, tepla, alergických prejavov, bolesti a začervenania v mieste podania lieku. Liek sa nepoužíva na liečbu pacientov s ťažkými ochoreniami pečene, obličiek a pľúc, srdcového zlyhania, pankreatitídy. A tiež v prípade precitlivenosti na liek.

"Chemopsin" je enzýmový prípravok na vonkajšie použitie, ktorý pri aplikácii na tkanivo tkaniva pomáha odstrániť hnisavé hmoty z rán a resorpciu fibrinóznych útvarov vrátane pooperačných adhézií. Dobré výsledky sa dosahujú na čerstvých ranách a nie na preľudivé zjazvenie ako preventívne opatrenie.

Vyrába sa vo forme prášku, ktorý sa pred použitím zmieša s roztokom prokaínu alebo chloridu sodného (od 25 do 50 mg prášku na 10 až 50 ml roztoku). Hotový roztok je impregnovaný utierkami a nanesený na pooperačné šitie po dobu 2-4 hodín.

Vedľajšie účinky lieku sú malé: mierne zvýšenie teploty alebo miestne alergické prejavy. Nepoužíva sa v prítomnosti rakovinových nádorov, závažného srdcového zlyhania, vredov na koži a krvácavých rán.

"Longidase" - nie menej populárna droga ako "trypsín". Je vhodný na použitie s hrotmi na reprodukčných orgánoch, ktorý je často po cisárskom rezu, pretože je dostupný vo forme čapíkov a prášku na prípravu roztoku liečiva. Indikácie pre použitie výslovne uvádzajú, že je určený na prevenciu a liečbu adhézií v malej panve.

Prášok, ako v predchádzajúcich prípadoch, sa chová v chloride sodnom alebo v prokaíne. Dávkovanie na liečbu adhézií v panve je 3000 ME. Injekcie sa podávajú intramuskulárne raz za niekoľko dní (interval medzi injekciami je 3 až 5 dní). Liečebný priebeh 10 až 15 injekcií.

Pre väčší účinok paralelne s injekciami sa odporúča ošetrenie sviečkami odporúčanou na vloženie do konečníka alebo vagíny. Zavedenie čapíka by malo byť 1 krát za 3 dni v 10 čapíkoch.

Z vedľajších účinkov súvisiacich s oboma formami lieku môžete zistiť iba zriedkavé alergické reakcie. Pri intramuskulárnom podaní sa môže pozorovať bolesť a začervenanie v mieste vpichu injekcie.

Liek má málo kontraindikácií na použitie. Toto tehotenstvo, zhubné nádory, precitlivenosť na zložky lieku. Pre / m zavedenie lieku mierne viac obmedzení: akútne infekčné choroby, krvácanie (pľúca a oko), zlyhanie obličiek.

Súbežne s príjmom účinných liekov sa v každom prípade konajú rehabilitačné relácie. Fyzioterapia v tomto prípade zahŕňa elektroforézu postupy s hyaluronidázy, Lydasum a iné špecifické enzymatické prípravky elektrostimulácia tkanív, parafín, blato, magnetoterapia v spojení so zvláštnym liečebné masáže a cvičenia, s efektívne, aby lepidlo ochorenia.

Alternatívna liečba adhézií po cisárskych rezoch

Povieme priamo, je ťažko sa zbaviť adhezií na vnútorných orgánoch len pomocou liekov alternatívnej medicíny. Alternatívna liečba je účinná len na začiatku patologického procesu tvorby adhéziou (etapa 1 lepidlo choroba) môže pozastaviť vzhľad fibrínové formácie zvýšením hemo a lymfy, čo má vplyv na syntézu a proliferáciu spojivového tkaniva.

1. Najlacnejšou a najúčinnejšou alternatívou je odvar z ľanového semena. Suroviny pre tento tovar je možné zakúpiť takmer vo všetkých obchodoch s potravinami. Semená ľanu sú varené vo vriacej vode asi 3-5 minút, filtrovať. Bujón sa používa na tampóny: gáza je pevne skrútená vo forme tampónu, ponorená do teplého vývaru, trošku stlačená a vložená do vagíny. Procedúra sa vykonáva v noci na týždeň. Efektívne prostriedky na adhéziu vaječníkov a vajíčkovodov.
2. Ak ľanové semienko varenie v gázy, vývar môžete využiť na tampóny a ľahko stlačil semeno zrovnal na kus gázy, v ktorom bolo varené, a aplikovať ako obklad na bruchu v mieste, kde údajne nachádza zrasty. Postupy by sa mali robiť každé 3-4 dni. Dĺžka liečby je jeden mesiac.
3. Pre tampóny a striekačky môžete použiť infúziu koreňa vedra. Na infúziu vezmite 30 g rozdrveného koreňa a nalejte 175 g vody, ktorej teplota by mala byť 60 stupňov. Po 8 hodinách je infúzia pripravená. Dĺžka liečby je jeden mesiac.
4. Ako analóg liečby liekov prostredníctvom enzýmov v alternatívnej medicíne sa používa terapia ľudskými slinami - jedným z najsilnejších enzýmov. Hroty po cisárskom rezu nemôžu odolať, ak sú pooperačné jazvy hojne namazané rannými slinami.

S adheziami je možné dosiahnuť určitý pokrok pri liečbe bylinami. Medzi účinnými v tomto ohľade, bylinky môžu byť identifikované s ľubovníkom, šalvia, sabelnik, semená mliečneho bodliaka a plantain, marinový koreň, aloe. Zhotovujú infúzie, tinktúry alkoholu a odvar, ktoré sa užívajú orálne, používajú sa na sprchy alebo na vonkajšie použitie. Dobrý účinok vyvolávajú infúzie z rastlinných dávok, ktoré sa spotrebúvajú vnútorne v kombinácii s tradičnou liečivou a fyzioterapeutickou liečbou. Takéto ošetrenie pomôže zvládnuť chorobu a predchádzať recidívam, ktoré nie sú vždy pod silou chirurgického zákroku.

[40], [41], [42], [43]

Homeopatia v boji proti lepiacej chorobe

Homeopatia môžu významne prispieť k liečeniu adhéziou po cisárskym rezom účinnými prírodnými prostriedkami, ako sú Silicea (Silicea), Fluoricum Kyselina (Atsidum flyuorikum), Calcarea fluorica (Kalkareja flyuorika), Graphites (grafit), Sanguinarinum nitricum (Sangvinarium nitrikum).

Prvé dve lieky sa považujú za najúčinnejšie z hľadiska adhézií resorpcie. Pozitívna dynamika u pacientov po cisárskom rezu sa pozoruje aj v zanedbaných prípadoch s chronickými jazvami. Obidva prípravky sú prírodné anorganické zlúčeniny vo forme homeopatických granúl, ktoré majú naraz 7 kusov. Granule sa držia pod jazykom, až kým sa úplne nerozpustí. Násobnosť príjmu Silicea - 3 krát denne, fluorid kyseliny - 2 krát denne.

Fluorid vápenatý je tiež účinným nástrojom pre pooperačné adhézie, ale pokiaľ je to možné, vaša voľba sa má zastaviť na prvých dvoch liekoch, ktorých spoločné podanie prináša veľmi dobré výsledky, čo pomáha predchádzať operáciám a pooperačným komplikáciám.

Ďalšie anorganické činidlo homeopatie Grafit je obzvlášť účinný v počiatočnom štádiu tvorby adhézií, keď sa exsudát nahromadí v brušnej dutine. Vo forme roztoku sa liek aplikuje trikrát denne na 10 kvapiek.

Na začiatku liečby recidívy komsiestrálnej choroby sa odporúča užívať drogy spolu v 6 riedeniach grafitu (5 granúl ráno) a Silicea (5 peliet večer) na dlhú dobu.

Homeopatický liek rastlina "Sangvinarikum nitrikum" 6 riedenie pomáha rozlúčiť s nepríjemnými kreslenie bolesti v bruchu, ktoré sú v dôsledku nešťastnej zrasty po cisárskym rezom. Vezmite ho ráno a večer na 5 peliet.

Homeopatické prípravky sú dobré, pretože nemajú prakticky žiadne kontraindikácie a ich vedľajšie účinky sú obmedzené na alergické prejavy na pozadí neznášanlivosti jednotlivých zložiek lieku.

Operatívna liečba

V prvej fáze komisurálnej choroby sa zvyčajne nevyžaduje chirurgický zákrok, čo sa nedá povedať o druhej a tretej fáze. Tu sú nepostrádateľné lieky a fyzioterapia. Ak zrazenie zasahuje do normálneho fungovania vnútorných orgánov, prichádza do popredia úloha čistenia čriev, vaječníkov, maternice a pod. A obnovenie ich normálneho fungovania re-chirurgickou operáciou.

Pri diagnostike aj liečbe je najefektívnejšou a menej traumatickou metódou laparoskopia. Počas diagnostického vyšetrenia môžete okamžite vykonať oddelenie a vyrezanie adhézneho "pavučínka", ako ho reprezentujú ženy, vyčerpané bolesťou a nepohodou.

V súčasnej dobe sú chirurgické manipulácie na uvoľňovanie spletených a "prilepených" orgánov vykonávané 3 spôsobmi:

• prostredníctvom laseru (laserová terapia),
• použitím tlaku vody (vodná disekcia),
• pomocou elektrózy (elektrochirurgia).

Najlepšie výsledky pri predchádzaní recidívam lepiacou ochorenia je chirurgický zákrok laserom, ale skalpel chirurga je takmer sa nevzťahuje na "neutralizovať" zrasty po cisárskom reze.

Aby sa predišlo recidíve choroby a zabránilo vzniku nových adhezií v dôsledku novej operácie, tieto metódy prevencie sa používajú:

• zavedenie bariérových kvapalín do brušnej dutiny, ktoré bránia výskytu exsudátu a tvorbe fibrinózneho tkaniva,
• používajte samorozpustné filmy, aby ste ich obalili vnútornými orgánmi malého panvového uzla, v blízkosti postoperačných jaziev.

Je veľmi dobré, ak sa chirurgická liečba doplní liečbou protizápalovým a proteolytickým plánom.

Prevencia

Prevencia vzniku adhezií po cisárskom úseku by mala začať okamžite po návrate z nemocnice. Silne aktívny nie je nestojí za to, aby ste rušili pooperačné stehy, ale aby ste sa dostali k najlepšej sile, ktorú stále potrebujete, najmä preto, že to vyžaduje aj bežnú starostlivosť o vaše milované a obvyklé povinnosti okolo domu.

Preventívne vyšetrenie u gynekológa po určitom čase po operácii cisárskeho rezu pomôže zabrániť vzniku a rozšíreniu adhezívneho procesu. Starostlivý postoj k vášmu zdraviu vám nedovolí stratu prvých príznakov patologického šírenia spojivového tkaniva a všetky nepríjemné a podozrivé príznaky by mali byť oznámené lekárom, ktorý vás pozerá, aby ste zastavili proces adhézie včas.

Je veľmi dôležité nezačať a objavovať sa z rôznych dôvodov, infekčných a zápalových procesov v oblasti panvy, ktoré podporujú tvorbu zrastov.

[44], [45], [46], [47], [48]

Predpoveď

Prognóza komisurálnej choroby, ktorá vznikla po operácii (cisársky rez, potraty, abdominálna chirurgia), je menej priaznivá ako v prípade tvorby fibrinózneho tkaniva na pozadí zápalových procesov. Napriek tomu včasná liečba pomoci pomôže predchádzať nepríjemným následkom. Dokonca aj v druhom štádiu choroby existujú dobré šance na riešenie problému pozitívne.

Ak sa proces začne, dokonca ani chirurgická liečba nemusí mať pozitívny účinok. Ak sa bolesť a hroty samy podarilo zvládnuť, potom problém neplodnosti v tomto probléme nie je vždy možný.

Je pravda, že hroty po cisárskej sekcii v súčasnosti nemôžu byť prekážkou pre tých, ktorí opäť snívajú o poznaní radosti z materstva. Nakoniec existujú IVF a iné spôsoby, ako pôrodiť dieťa samé. V extrémnych prípadoch sa môžete uchýliť k službám náhradnej matky. Ale ak žena má veľké srdce a milú dušu, ktorá nie je schopná zrodiť svoje dieťa, je schopná obklopiť láskou a starostlivosť o dieťa, ktoré zostalo bez rodičovskej starostlivosti, a to nie je menej cenné ako narodenie nového života.

[49], [50], [51], [52], [53], [54], [55], [56]