Lekársky expert článku
Nové publikácie
Hydatidová echinokokóza - diagnostika
Posledná kontrola: 03.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Klinické príznaky hydatidovej echinokokózy (nádorovitý, pomaly rastúci útvar v pečeni, pľúcach alebo iných orgánoch) a epidemiologické údaje umožňujú podozrenie na echinokokózu.
Seroimunologická diagnostika hydatidovej echinokokózy (ELISA, RIGA, RLA) poskytuje pozitívne výsledky v 90 % prípadov a viac pri poškodení pečene, zatiaľ čo účinnosť je nižšia (60 %) pri pľúcnej echinokokóze. Titre protilátok v skorom období invázie, pri neotvorených alebo liekmi neliečených cystách, môžu byť nízke alebo reakcie môžu dávať negatívne výsledky. Intradermálny test s echinokokovým antigénom (známy ako Casoniho reakcia) sa v súčasnosti nepoužíva kvôli častému vzniku alergických komplikácií. Parazitologická diagnostika hydatidovej echinokokózy je možná pri ruptúre echinokokových cýst do lúmenu dutých orgánov - vtedy sa v spúte, dvanástnikovom obsahu, stolici nachádzajú skolexy alebo jednotlivé háky parazita.
Röntgenová diagnostika hydatidovej echinokokózy, ako aj ultrazvuk, CT a MRI nám umožňujú posúdiť povahu a prevalenciu procesu. V pľúcach röntgenové snímky odhaľujú okrúhle, často nepravidelne tvarované útvary s jednotnou hustotou; nekalcifikujú, pričom v približne 50 % prípadov sa okolo cýst v pečeni nachádza kalcifikačný prstenec. Malé cysty sa detegujú pomocou tomografie. Ultrazvuk je jednou z najúčinnejších diagnostických metód na lokalizáciu echinokokózy pečene a brušných orgánov. Ultrazvuk ako skríning nám umožňuje určiť prítomnosť objemového útvaru tekutiny v pečeni a hypertenziu v intra- a extrahepatických žlčovodoch. CT a MRI majú vyššie rozlíšenie. CT sa používa v komplikovaných prípadoch na objasnenie lokalizácie cysty a jej vzťahu so susednými anatomickými útvarmi. Diagnostický algoritmus pre obštrukčnú žltačku echinokokovej genézy musí nevyhnutne zahŕňať ultrazvuk brušnej dutiny, CT a ERCP s dekompresiou žlčovodov. V niektorých prípadoch je indikovaná diagnostická laparoskopia (pozor: cystu nemožno prepichnúť kvôli riziku diseminácie).
[ Indikácie pre konzultáciu s inými špecialistami
V prípade komplikovaného priebehu hydatidovej echinokokózy (prasknutie cysty, kompresia životne dôležitých orgánov) je potrebná konzultácia s chirurgom, aby sa rozhodlo o chirurgickej liečbe.
Indikácie pre hospitalizáciu
V komplikovaných prípadoch ochorenia je indikovaná hospitalizácia a podrobná diagnostika hydatidovej echinokokózy.