Lekársky expert článku
Nové publikácie
Lieky
Indapamid-retard
Posledná kontrola: 03.07.2025

Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Indikácia Indapamida-retard
Používa sa pri primárnej hypertenzii.
[ 3 ]
Farmakodynamika
Liek má diuretické a hypotenzívne vlastnosti. Je zástupcom kategórie hypotenzívnych/diuretík - indolínov (derivát sulfónamidu). Má mierny saluretický a diuretický účinok v dôsledku spomalenia procesov reabsorpcie sodných iónov vo vnútri segmentu kortikálnej slučky nefrónu a okrem toho zvyšuje vylučovanie sodných iónov a chlóru, ako aj v menšom množstve horčíka s draslíkom močom, čo má za následok antihypertenzívny účinok.
Súčasne pri rozvoji hypotenzného účinku je veľmi dôležitý vplyv na transmembránový pohyb iónov (predovšetkým vápnika) do buniek hladkého svalstva ciev, v dôsledku čoho sa uvoľňujú a periférny cievny odpor sa znižuje. Okrem toho Indapamid retard znižuje citlivosť cievnych membrán na norepinefrín s angiotenzínom 2, pomáha zvýšiť väzbu antiagregačných a vazodilatačných PG (PGE2 a PGI2) a znižuje hypertrofiu ľavej komory vo vnútri srdca.
Pri použití v dávke 0,0015 g denne spôsobuje liek predĺžený hypotenzný účinok trvajúci 24 hodín a zároveň slabý diuretický účinok. Ak sa dávka zvýši, nedochádza k výraznému zvýšeniu hypotenzného účinku, ale diuretický účinok sa zvyšuje. Terapeutické dávky lieku nemajú takmer žiadny vplyv na procesy metabolizmu sacharidov a lipidov.
Farmakokinetika
Liečivá forma lieku podporuje rovnomerné a postupné uvoľňovanie účinnej látky v gastrointestinálnom trakte, kde sa vstrebáva vysokou rýchlosťou a úplne. Liek dosiahne hodnoty Cmax v krvi približne 12 hodín po perorálnom podaní jednorazovej dávky 0,0015 g. Po opakovanom podaní lieku sa kolísanie plazmatických hladín indapamidu v intervale medzi užitím nasledujúcich dávok znižuje. Príjem potravy znižuje rýchlosť absorpcie, ale neovplyvňuje jej rozsah.
Index biologickej dostupnosti je 93 % a syntéza bielkovín v plazme je približne 79 %. Liečivá zložka sa vstrebáva do erytrocytov. Liek dosiahne rovnovážne hodnoty po 1 týždni nepretržitého užívania. Prechádza cez histohematické bariéry (vrátane placenty) a tiež do materského mlieka.
Biotransformácia látky prebieha v pečeni a jej vylučovanie vo forme neaktívnych metabolických produktov prebieha vo väčšej miere obličkami - 70%. 22% látky sa vylučuje črevami. Polčas rozpadu je 14-24 hodín.
[ 6 ]
Dávkovanie a podávanie
Odporúča sa užívať liek raz denne, ráno, v množstve 1 tablety (objem 0,0015 g). Tableta sa má prehltnúť celá a zapiť čistou vodou (0,5 pohára). Tableta sa nemá drviť ani žuvať. Uvedená dávka je maximálna povolená denná dávka.
[ 10 ]
Používajte Indapamida-retard počas tehotenstva
Indapamid retard sa nepredpisuje tehotným alebo dojčiacim ženám.
Kontraindikácie
Hlavné kontraindikácie:
- prítomnosť intolerancie na liek;
- závažná renálna alebo hepatálna insuficiencia;
- hepatálna forma encefalopatie;
- hypokaliémia.
[ 7 ]
Vedľajšie účinky Indapamida-retard
Užívanie liekov môže viesť k rozvoju určitých vedľajších účinkov:
- nerovnováha vody a soli: občas sa môže objaviť hyponatrémia alebo -kaliémia, na pozadí ktorých sa vyvíja hypovolémia, dehydratácia a ortostatický kolaps. Pri súčasnej strate chlóru sa niekedy môže vyskytnúť metabolická forma alkalózy, ktorá má kompenzačný charakter. Občas sa môže zvýšiť aj hladina vápnika;
- metabolické poruchy: zvýšené hladiny glukózy a močoviny v krvnej plazme;
- problémy s hematopoetickou funkciou: občas sa objavuje leukopénia alebo trombocytopénia, ako aj agranulocytóza;
- tráviace poruchy: občas sa vyskytuje zápcha, nevoľnosť alebo sucho v ústach. Občas sa vyskytuje pankreatitída. U ľudí so zlyhaním pečene sa môže vyvinúť pečeňová encefalopatia;
- lézie postihujúce nervový systém: občas sa objavujú závraty, asténia, únava, bolesti hlavy, slabosť a parestézia (často vymiznú po znížení dávky);
- alergické príznaky: u ľudí s predispozíciou k vzniku alergií alebo astmatických záchvatov sa môže na epiderme objaviť vyrážka. Zriedkavo sa pozoruje hemoragická forma vaskulitídy alebo exacerbácia DLE;
- Poruchy kardiovaskulárneho systému: občas sa pozoruje zníženie krvného tlaku alebo arytmia.
Predávkovať
Príznaky predávkovania: silný diuretický účinok, porucha EBV (vznik hypokaliémie alebo -natriémie), vracanie, kŕče, pocit zmätenosti alebo ospalosti, nevoľnosť, závraty a zníženie krvného tlaku, ako aj polyúria alebo oligúria, dosahujúca rozvoj anúrie.
Na liečbu porúch sa vykonáva výplach žalúdka, predpisuje sa aktívne uhlie a vykonáva sa ďalšia rehydratačná liečba s úpravou parametrov elektrolytov. Vykonávajú sa aj symptomatické opatrenia.
Interakcie s inými liekmi
Je zakázané kombinovať s liekmi obsahujúcimi lítium, pretože v takýchto prípadoch sa môže zvýšiť hladina lítia v krvi.
Liek sa nemá kombinovať s vinkamínom, sultoprilom a halofantrínom, ako aj s terfenadínom, pentamidínom, astemizolom a bepridilom. Na tomto zozname sú aj intravenózny erytromycín, sotalol, antiarytmiká kategórie 1α a amiodarón. Súčasné použitie s GCS, laxatívami, ktoré majú stimulačný účinok na črevnú peristaltiku, liekmi znižujúcimi hladinu draslíka vrátane intravenózneho amfotericínu B a tetrakosaktidom je zakázané - pretože to môže vyvolať hypokaliémiu alebo závažnú srdcovú arytmiu.
Tetrakosaktid a GCS spôsobujú retenciu sodíka a tekutín, čo oslabuje antihypertenzívny účinok indapamidu.
Kombinácia indapamidu retard s NSAID (systémovými) alebo salicylátmi (vo veľkých dávkach) môže znížiť antihypertenzívny účinok indapamidu a viesť k rozvoju zlyhania obličiek v akútnom štádiu v dôsledku prudkého poklesu glomerulárnej filtrácie.
Kombinácia lieku s CG môže zosilniť kardiotoxické vlastnosti CG.
Antihypertenzívny účinok lieku sa zosilňuje v kombinácii s baklofénom.
Zvýšenie diuretického účinku indapamidu spolu so zosilnením negatívnych symptómov (hyper- a hypokaliémia) sa pozoruje pri kombinácii s draslík šetriacimi diuretikami, najmä u diabetikov alebo jedincov s renálnou insuficienciou.
Antihypertenzívne vlastnosti lieku sa zosilňujú pri súčasnom použití s inými antihypertenzívami alebo tricyklickými antidepresívami z kategórie imipramínu.
Kombinácia lieku s ACE inhibítormi, ak má pacient hyponatrémiu, zvyšuje pravdepodobnosť náhleho poklesu krvného tlaku alebo vzniku akútneho zlyhania obličiek. Z tohto dôvodu by sa takáto kombinovaná liečba mala začať malými dávkami ACE inhibítorov s následným postupným zvyšovaním. Funkcia obličiek by sa mala počas liečby neustále monitorovať.
Je zakázané kombinovať lieky s metformínom, ak sú hladiny kreatinínu nižšie ako 15 mg/l (muži) alebo 12 mg/l (ženy).
Kombinácia lieku Indapamid Retard s liekmi s obsahom vápnika môže viesť k hyperkalcémii.
Kombinácia s cyklosporínmi zvyšuje hodnoty kreatinínu v krvi aj pri optimálnych hladinách sodíkových iónov a vody.
Pri použití rádiokontrastných liekov obsahujúcich jód (najmä vo veľkých dávkach) sa zvyšuje pravdepodobnosť zlyhania obličiek.
Žiadosť pre deti
Liek sa nepoužíva v pediatrii – u osôb mladších ako 18 rokov.
[ 22 ]
Analógy
Analógy lieku sú lieky Indapamid, Indap, Arifon s Ravelom SR, ako aj Arifon retard, 5 dní a Indapamid-teva s Indapamid retard-teva.
Recenzie
Indapamid-retard pomáha normalizovať ukazovatele krvného tlaku a má tiež mierny diuretický účinok. Toto sú výhody lieku, ktoré sú uvedené v recenziách o ňom.
Medzi nevýhody patrí prítomnosť negatívnych symptómov.
Pozor!
Na zjednodušenie vnímania informácií boli tieto pokyny na používanie lieku "Indapamid-retard" preložené a predložené v špeciálnom formulári na základe oficiálnych pokynov na lekárske použitie lieku. Pred použitím si prečítajte anotáciu, ktorá prišla priamo k lieku.
Popis je poskytovaný na informačné účely a nie je návodom na seba-liečenie. Potreba tohto liečiva, účel liečebného režimu, spôsobov a dávky liečiva určuje výlučne ošetrujúci lekár. Samoliečenie je pre vaše zdravie nebezpečné.