Infarkt sleziny

Komplexné ochorenie – infarkt sleziny – je stav, pri ktorom sa zistí ložiskové odumretie tkaniva orgánu. Takýto patologický proces môže byť vyvolaný rôznymi faktormi a trpí nielen slezina, ale aj celé telo pacienta.

Slezina funguje ako druh filtra a priamo ovplyvňuje stav imunitného systému. Keď je poškodená, zhoršuje sa práca všetkých vnútorných systémov a pacient pociťuje problém takmer okamžite. Infarkt tohto orgánu je však nebezpečný, pretože pri malom poškodení môžu príznaky prakticky chýbať. Prečo k poruche dochádza, ako jej predchádzať, rozpoznať a liečiť? Dozviete sa o tom z nášho článku.

Epidemiológia

Slezina je životne dôležitý orgán nevyhnutný pre normálnu imunitnú obranu a krvotvorbu. U zdravého človeka slezina váži približne 150 g a meria približne 11 cm. Tento orgán sa ťažko palpuje, čo znamená, že ho možno zvyčajne nahmatať iba vtedy, keď je patologicky zväčšená a presahuje rebrový oblúk.

Fyziologické funkcie sleziny sú nasledovné:

• eliminácia mikroorganizmov a antigénov z obehového systému;
• produkcia IgG, tuftsínu a faktora P;
• použitie, spracovanie patologických erytrocytov;
• embryonálna hematopoéza.

Slezina slúži ako depot pre tretinu všetkých krvných doštičiek v tele a veľké množstvo neutrofilov, ktoré sa produkujú v reakcii na infekčnú patológiu alebo krvácanie.

Infarkt sleziny je pomerne častá patológia, hoci ložiská ochorenia sú vo väčšine prípadov malé. Napríklad v Spojených štátoch je miera výskytu 2 až 5 % spomedzi všetkých ochorení orgánu. Pravdepodobnosť úmrtnosti závisí od mnohých faktorov - najmä od veľkosti a počtu ložísk tkanivovej nekrózy. [ 1 ]

Patológia sa rovnako často vyskytuje u mužských aj ženských pacientov, ale častejšie postihuje starších ľudí nad 60 rokov.

Úmrtnosť na infarkt sleziny nepresahuje 2 %.

Ochorenie môžu zistiť lekári rôznych profilov. Najčastejšie patológiu diagnostikujú gastroenterológovia, terapeuti, hematológovia, chirurgovia, imunológovia a špecialisti na infekčné choroby. Práve na týchto špecialistov sa pacienti najčastejšie obracajú, keď sa objavia prvé príznaky ochorenia.

Príčiny infarkt sleziny

Vo všeobecnosti je infarkt sleziny procesom cirkulačnej alebo angiogénnej nekrózy tkaniva, ktorá môže byť dôsledkom trombózy, embólie alebo dlhotrvajúceho spastického stavu ciev. Keď je prietok krvi tepnami narušený, dochádza k akútnej reakcii vo forme orgánovej ischémie, ktorá vedie k odumretiu časti alebo celej sleziny.

Príčiny infarktu sleziny môžu zahŕňať:

• ochorenia samotného orgánu (torzia, cystické formácie alebo iné patológie, ktoré sú sprevádzané zvýšeným tlakom v cievach, trofickými poruchami a ischemickými procesmi);
• infekčné alebo parazitárne lézie, infekčný toxický šok (poruchy krvného obehu, septické stavy, cievne kŕče);
• zranenia komplikované uzavretým alebo otvoreným poškodením brušných orgánov, poškodením integrity rebier (vznik cievnej embólie);
• vaskulárne patológie systémovej alebo zápalovej povahy, ktoré môžu zúžiť lúmen a upchať cievu, čo spôsobuje tvorbu trombu (prasknutie trombu môže viesť k rozvoju embólie slezinných ciev); [ 2 ]
• srdcové choroby, ktoré negatívne ovplyvňujú kvalitu krvného obehu a prispievajú k zvýšenej tvorbe trombov (endokarditída, srdcové chyby, arytmia, infarkty); [ 3 ]
• poruchy krvného obrazu (zrýchlená zrážanlivosť krvi, dlhodobé užívanie perorálnej antikoncepcie, anémia atď.); [ 4 ]
• zhubné ochorenia krvi (leukémia, lymfóm, malígny granulóm).

Infarkt sleziny sa pozoruje na pozadí úplnej alebo neúplnej oklúzie orgánovej artérie alebo jej pomocných vetiev v dôsledku zúženia alebo upchatia. [ 5 ]

Rizikové faktory

Vek sa považuje za jeden z prognosticky nepriaznivých faktorov pre rozvoj infarktu sleziny, pretože ochorenie je oveľa častejšie u starších ľudí. Väčšina prípadov patológie je diagnostikovaná u pacientov starších ako 60 rokov.

Nasledujúce negatívne faktory tiež zvyšujú riziko vzniku infarktu sleziny:

• choroby alebo poruchy kardiovaskulárneho systému;
• vrodené poruchy imunity, stavy imunodeficiencie;
• sklon k trombóze;
• ateroskleróza;
• hematologické ochorenia.

Ak vezmeme do úvahy rizikové faktory, ktoré súvisia so životným štýlom ľudí, možno spomenúť najmä tieto:

• fajčenie;
• prítomnosť veľkého množstva mäsa a mastných jedál v strave;
• pitie malého množstva tekutín a čistej vody;
• nadváha;
• zneužívanie alkoholu.

Neutralizácia vyššie uvedených faktorov môže pomôcť predchádzať vzniku infarktu sleziny.

V niektorých prípadoch lekári nedokážu určiť skutočnú príčinu ochorenia, pretože patológiu môže vyvolať niekoľko nepriaznivých faktorov súčasne a nie je možné vybrať ktorýkoľvek z nich. [ 6 ]

Najčastejšie je ochorenie spojené s ochoreniami kardiovaskulárneho systému, týfusom, traumatickými poraneniami vnútorných orgánov a mitrálnou stenózou.

Patogenézy

Slezina je dôležitý a zatiaľ málo preskúmaný ľudský orgán. Nachádza sa v tesnej blízkosti žalúdka, na ľavej strane pod bránicou.

Základným funkčným účelom sleziny je zabrániť vniknutiu infekcie do tela, zúčastniť sa procesov zrážania krvi a očistiť krvný obeh od toxických zložiek.

Ako sa vyvíja porucha, ako je infarkt sleziny? Pod vplyvom provokujúcich faktorov (najmä spastické sťahovanie ciev, upchatie embóliom) sa zhoršuje transport kyslíka do orgánu. Dlhodobé hladovanie tkanív kyslíkom vedie k nekróze ich časti (ak sú postihnuté vetvy tepny) alebo celej sleziny (ak je postihnutý základný arteriálny kmeň), ktorá získava bledožltý odtieň a príznaky zápalového procesu.

Infarkt sa môže vyvinúť v dôsledku porušenia integrity ktorejkoľvek zo slezinných ciev. Na pozadí zhoršeného arteriálneho prietoku krvi naďalej funguje kolaterálny obeh a na cievne steny sa objavuje nadmerný tlak. V dôsledku toho sú membrány poškodené a dochádza ku krvácaniu. Tkanivo orgánu získava červený „krvavý“ odtieň, rozlišujú sa zóny nekrózy a infiltrátov. Infarkt sleziny výrazne zhoršuje jej funkčnosť, narúšajú sa imunitné a endokrinné procesy a trpí erytroleuko-lymfopoéza.

Príznaky infarkt sleziny

Klinický obraz infarktu sleziny sa môže značne líšiť: pacienti s malými alebo jednotlivými léziami nemusia mať žiadne príznaky, zatiaľ čo veľké alebo viacnásobné lézie sa môžu prejavovať akútnymi, bolestivými príznakmi. [ 7 ]

Jedným z najčastejších príznakov je bolesť lokalizovaná v ľavej hornej časti brucha. Medzi ďalšie bežné príznaky patrí horúčka, zimnica, bolesť na hrudníku vyžarujúca do oblasti ľavého ramena, nevoľnosť a vracanie.

Závažnosť symptómov priamo súvisí s rozsahom patologického procesu. V miernych prípadoch sa infarkt sleziny vôbec neprejavuje alebo sa prejavuje neustálou únavou a celkovou malátnosťou: keďže takéto príznaky nie sú ani zďaleka špecifické, často sa ignorujú alebo pripisujú iným existujúcim ochoreniam.

V zložitejších prípadoch sa prvé príznaky stávajú indikatívnejšími:

• akútna bolesť v oblasti projekcie sleziny alebo na ľavej strane brucha, niekedy vyžarujúca do ľavého ramena (ramena);
• zvýšenie telesnej teploty;
• príznaky všeobecnej intoxikácie;
• dyspepsia (hnačka, nevoľnosť atď.);
• zvýšená srdcová frekvencia.

Pri rozsiahlom infarkte sleziny sa objavuje ostrá bodavá alebo rezná bolesť na ľavej strane pod rebrami, vyžarujúca do oblasti lopatky, dolnej časti chrbta a ľavej strany hrudníka. Znižuje sa pohyblivosť bránice, hnačku nahrádza zápcha a stupňujú sa príznaky intoxikácie. Pri palpačnom vyšetrení sa zistí zväčšená a bolestivá slezina.

S rozvojom komplikácií (početné abscesy, krvácanie, pseudocystické útvary) sa klinický obraz rozširuje a zhoršuje.

Formuláre

V medicíne sa rozlišujú tieto typy infarktu sleziny:

• Podľa rozsahu poškodenia:
  • malé ohnisko;
  • rozsiahly.
• Podľa počtu patologických ložísk:
  • množné číslo (početné);
  • slobodný.
• Podľa etiologického faktora:
  • neinfekčné;
  • infekčné (septické).

V závislosti od typu poškodenia parenchýmu sleziny sa infarkt delí na nasledujúce typy:

• Ischemický infarkt sleziny alebo biely infarkt sa vyvíja na pozadí blokády hlavnej tepny orgánu alebo jej vetiev, ktoré zabezpečujú prietok krvi do parenchýmu. V prípade, že reakciou na rozvíjajúcu sa patológiu je tvorba mnohých „obtokových“ ciest prietoku krvi, cievne lôžko stráca svoju výplň a kolabuje. Mikroskopicky sa to prejavuje ako bledosť a žltnutie tkanív, obmedzenie periférnej oblasti zápalovým infiltrátom.
• Hemoragický infarkt sleziny alebo červený infarkt sa vyvíja v dôsledku upchatia hlavnej arteriálnej cievy a presýtenia kapilár krvou. Odumreté tkanivá sú nasýtené krvou, čo sa prejavuje ich jasnočervenou farbou. Ďalším faktorom pri rozvoji patológie môže byť venózna kongescia so zhoršeným odtokom krvi. Mikroskopické príznaky poruchy sú nasledovné: hemolýza erytrocytov, infiltráty a nekrotické oblasti.

Komplikácie a následky

Intenzita klinického obrazu závisí od rozsahu poškodenia slezinného tkaniva. Drobné infarkty sleziny sa často nijako neprejavujú a nie sú komplikované. Pri veľkých patologických ložiskách a rozsiahlej nekróze tkaniva sa stav pacienta zhoršuje, vyvíja sa bolestivý syndróm a intoxikácia:

• pod rebrami vľavo je pocit ťažkosti;
• objavuje sa bolesť (tupá, ostrá – v závislosti od lézie);
• tráviaci proces je narušený (dyspepsia, plynatosť, vracanie atď.);
• dýchanie sa stáva ťažkým;
• pulz sa zrýchľuje;
• telesná teplota stúpa (na vysoké hodnoty).

Môže dôjsť k zväčšeniu orgánu - splenomegálii, ktorú možno zistiť už pri úvodnom lekárskom vyšetrení.

Ak sa oblasť nekrózy infikuje, vyvinie sa zápalový proces, vytvorí sa samostatná dutina, vo vnútri ktorej sa hromadia hnisavé masy. Takáto komplikácia sa nazýva absces. Klinický obraz abscesu sa prejavuje silným syndrómom intoxikácie a jeho prognóza je veľmi nepriaznivá: pri absencii včasnej liečby je pravdepodobnosť úmrtia pacienta blízka 100 %. [ 8 ]

Keď sa absces spontánne otvorí do brušnej dutiny, vyvinie sa peritonitída a sepsa.

Hemoragický infarkt môže byť komplikovaný krvácaním, ako aj tvorbou veľkých pseudocýst.

Diagnostika infarkt sleziny

Diagnostické opatrenia začínajú dôkladným lekárskym vyšetrením: vykonáva sa palpácia, zhromažďuje sa anamnéza. Vo všetkých prípadoch je potrebná dodatočná diagnostika vo forme ultrazvuku, rádiografie, magnetickej rezonancie. Laboratórna diagnostika je tiež povinná.

Po predbežnom vyšetrení lekár predpíše laboratórne testy:

• všeobecné a biochemické krvné testy;
• všeobecná analýza moču;
• PCR na detekciu určitých typov vírusov (hepatitída B a C, cytomegalovírus atď.).

Niekedy sa okrem PCR predpisuje aj imunogram - komplexná analýza na posúdenie stavu imunitného systému. Testy však nie sú vo všetkých prípadoch informatívne. V prípade masívneho poškodenia tkaniva a infekčných a zápalových reakcií sa zistí potlačenie procesov hematopoézy, zvýši sa ESR a objavia sa príznaky anémie.

Základnou diagnostickou metódou je palpácia. Normálne by slezina nemala byť hmatateľná a samotný zákrok je bezbolestný. V prípade infarktu je palpácia sprevádzaná nepríjemnými pocitmi, môže sa vyskytnúť splenomegália - zväčšenie orgánu. Zákrok sa spravidla vykonáva v dvoch polohách: pacient leží na chrbte a potom leží na ľavom boku, ohne a pritiahne si pravú nohu k bruchu. V tomto prípade sa pravá ruka umiestni za hlavu a ohnutá ľavá ruka sa umiestni na hrudník. Súčasne s palpáciou sa vykonáva aj perkusia, ktorá umožňuje určiť veľkosť orgánu.

Na objasnenie podrobností je potrebná inštrumentálna diagnostika:

• zobrazovanie magnetickou rezonanciou;
• počítačová tomografia alebo multispirálna CT;
• ultrazvukové vyšetrenie;
• biopsia s ďalším histologickým vyšetrením biopsie.

Magnetická rezonancia (MRI) je jednou z najinformatívnejších diagnostických metód. Zákrok nevyžaduje špeciálnu prípravu. Avšak počas tehotenstva, ako aj v prítomnosti kardiostimulátorov, kovových implantátov, protéz je MRI kontraindikované.

Spomedzi röntgenových vyšetrení je najinformatívnejšie CT alebo počítačová tomografia. Na zákrok by ste sa mali trochu pripraviť: 4 hodiny pred diagnózou nejedzte a dva dni pred ňou vylúčte zo svojho jedálnička potraviny, ktoré zvyšujú tvorbu plynov (kapusta, hrach atď.). CT môže byť odmietnuté tehotným ženám, pacientom so závažnými kardiovaskulárnymi ochoreniami alebo obezitou. [ 9 ]

Ultrazvukové vyšetrenie sa vykonáva s predbežnou prípravou (ako pred CT), povolená je však aj núdzová diagnostika. Hlavnou výhodou ultrazvuku je spoľahlivý a rýchly výsledok, ktorý nevyžaduje ďalšie dekódovanie.

Infarkt sleziny na ultrazvuku

Slezina je jedným z mnohých orgánov, ktoré sú dobre viditeľné počas ultrazvuku. Parenchým sleziny má väčšiu echogenicitu ako blízka oblička, ale echogenita je približne podobná pečeňovému tkanivu.

U zdravého človeka môže byť dĺžka orgánu 8-13 cm s hrúbkou až 4,5 cm (niekedy až päť). Pomerne častým javom sú ďalšie laloky sleziny, ktoré však najčastejšie nemajú významný klinický význam.

V prípade infarktu sleziny sa ultrazvukový obraz v počiatočných štádiách nemusí meniť. S postupom patologického procesu sa však vytvorí hypoechoická zóna, ktorá je ložiskom infarktu. Postupom času sa táto zóna môže stať hyperechoickou. Zmenšuje sa a nadobúda vzhľad malej hyperechoickej oblasti. V prípade krvácania v oblasti infarktu sa obraz mení: ložisko opäť nadobúda hypoechoický vzhľad alebo je kombináciou hyper- a hypoechoických oblastí. V prípade opakovaných infarktov sa môže pozorovať zmenšenie veľkosti sleziny, pričom zostávajú početné hyperechoické zóny z predchádzajúcich poranení.

Odlišná diagnóza

Bolesť v oblasti sleziny sa považuje za dôležitý počiatočný príznak viacerých hematologických a iných patológií naraz, preto si vyžaduje starostlivú diagnostiku vrátane diferenciálnej diagnostiky.

Počas palpácie a vyšetrenia je potrebné venovať pozornosť mnohým bodom. Respiračné posuny orgánu teda umožňujú identifikovať patológiu sleziny od nádorových procesov v obličkách alebo pankrease. V prípade miernej splenomegálie sa pacienti vyšetrujú v ležiacej polohe na pravom boku.

Ak je etiológia ochorenia nejasná alebo ak má pacient nadváhu, spoliehajú sa predovšetkým na výsledky ultrazvuku, ktoré preukážu štrukturálny obraz postihnutého orgánu. Za spoľahlivé výskumné metódy sa považujú aj počítačová tomografia a scintigrafia sleziny. [ 10 ]

Je dôležité zamerať sa na veľkosť sleziny. Infekčné a zápalové edémy sú často sprevádzané mäkkou konzistenciou orgánu a zvýšená hustota a tesnosť môžu naznačovať dlhodobé patológie.

Vo všeobecnosti sa diferenciálna diagnostika vykonáva s nasledujúcimi ochoreniami:

• poruchy krvného obehu (syndróm portálnej hypertenzie);
• infekčné a zápalové procesy;
• autoimunitné patológie, granulomatóza;
• hemolytická anémia;
• nádorové procesy v slezine, cystické útvary, metastázy;
• lymfatická neoplázia;
• myeloidná neoplázia;
• amyloidóza.

Medzi bakteriálnymi infekciami je potrebné rozlišovať medzi týfusom, miliárnou tuberkulózou, brucelózou, leptospirózou a lymskou boreliózou.

Z vírusových infekcií je potrebné vylúčiť hepatitídu A, B a C, infekčnú mononukleózu, cytomegalovírus a AIDS.

Osobitná pozornosť si vyžaduje diagnostika parazitárnych infekcií, ako je malária, leishmanióza, Chagasova choroba atď.

Liečba infarkt sleziny

Latentný asymptomatický priebeh infarktu sleziny (to je prevažná väčšina prípadov) nevyžaduje chirurgický zákrok. Pacient je pozorovaný a v prípade potreby mu je predpísaná liečba liekmi:

• lieky proti bolesti;
• antikoagulanciá;
• nesteroidné protizápalové lieky;
• symptomatické lieky. [ 11 ]

Niektorí pacienti s izolovanými abscesmi podstupujú perkutánnu drenáž, po ktorej nasleduje antibiotická liečba.

V prípade rozsiahleho infarktu sleziny a vzniku komplikácií vo forme početných abscesov, krvácania a výrazných pseudocýst sa vykonáva chirurgická liečba – úplná alebo čiastočná resekcia orgánu.

Operácia sa môže vykonať konvenčným prístupom (plánovaným alebo núdzovým, v závislosti od situácie) alebo laparoskopicky. V druhom prípade sa na oddelenie parenchýmu používa ultrazvuková alebo rádiofrekvenčná ablácia.

Ak je to možné, chirurg odstráni iba poškodenú časť sleziny, pričom zachová jej funkciu. To znižuje riziko pooperačných komplikácií a urýchľuje obdobie rekonvalescencie.

Po operácii je pacientovi predpísaná regeneračná a rehabilitačná kúra liekovej terapie. Hlavnými liekmi v tomto období sú analgetiká (Spazmalgon, Analgin), lieky, ktoré zabraňujú zvýšenej tvorbe trombov (Warfarín), nesteroidné protizápalové lieky (Ibuprofén), antibiotiká (Ceftazidim, Erytromycín) a imunostimulanciá.

Chirurgická liečba

Chirurgický zákrok pri infarkte sleziny môže byť reprezentovaný splenektómiou (laparoskopickou splenektómiou alebo úplným odstránením orgánu) alebo resekciou - operáciou na zachovanie orgánu, ktorá zahŕňa zachovanie časti funkčne schopného tkaniva.

Laparoskopická splenektómia je moderný typ chirurgickej liečby, ktorý má mnoho výhod:

• nie sú potrebné veľké rezy, takže po operácii nie sú viditeľné jazvy;
• minimálne poškodenie tkaniva;
• neustály video dohľad počas operácie;
• rýchle obdobie zotavenia s minimálnymi komplikáciami a syndrómom nízkej bolesti.

Odstránenie sleziny sa považuje za zložitý chirurgický zákrok, ktorý si vyžaduje nielen vysoko kvalifikovaný personál, ale aj technicky vybavené nemocničné a operačné podmienky. Počas laparoskopie je možné nielen odstrániť chorý orgán, ale aj súčasne vykonať biopsiu (ak je to potrebné).

Výber liečebnej metódy zostáva na ošetrujúcom lekárovi po dôkladnom preštudovaní diagnostických výsledkov. [ 12 ]

Po splenektómii preberá funkcie sleziny kostná dreň a pečeň. Pacientovi je predpísaná špeciálna diéta, cvičebná terapia a používanie obväzu.

Pooperačná rekonvalescencia zahŕňa užívanie nasledujúcich liekov:

• analgetiká a antispazmodiká (Spazmalgon, Ketorol);
• antibiotiká (makrolidové série, cefalosporíny, fluorochinolóny);
• nesteroidné protizápalové lieky (ibuprofén);
• fibrinolytiká (fibrinolyzín);
• antikoagulanciá (heparín);
• prostriedky na podporu imunitného systému (interferóny, Immunorix).

Po splenektómii pacienti pociťujú prudké oslabenie imunitného systému, preto sa im odporúča obmedziť spoločenskú aktivitu, vyhýbať sa preplneným miestam a nepoužívať verejnú dopravu, aby sa predišlo možnej infekcii.

Prevencia

Preventívne opatrenia na udržanie zdravého stavu sleziny sú vo všeobecnosti jednoduché: správna výživa a zdravý životný štýl. Tento orgán bude lepšie fungovať pri pravidelnej fyzickej aktivite, ako aj pri systematických dychových cvičeniach:

• Precvičujte si brušné dýchanie s hlbokým nádychom. Položte ruky na oblasť solar plexu, palce a malíčky zasuňte dovnútra a končeky zvyšných prstov namierte k strednej časti plexu. Zatlačte naň prstami a pri výdychu povedzte „húú“.
• Postavte sa voľne, nohy na šírku ramien. Nadýchnite sa a vydýchnite jemne, pokojne. Počas nádychu sú ruky prekrížené a zdvihnuté k hrudníku. Počas výdychu je jedna ruka zdvihnutá dlaňou nahor a druhá je spustená dlaňou nadol (akoby sa rozširoval priestor). Potom sú ruky opäť prekrížené na úrovni hrudníka a cvičenie sa opakuje, pričom sa mení poradie. Počas cvičenia pri výdychu vyslovte „huuu“.
• Pri nádychu zdvihnite ruky dopredu a prekrížte si zápästia na úrovni hlavy. Pri výdychu ruky spustite.

Okrem cvičenia je dôležité neliečiť sa pri žiadnych bolestivých príznakoch a včas vyhľadať lekársku pomoc.

Včasná návšteva lekára vám umožní vyriešiť problém v ranom štádiu s minimálnymi stratami a prerušeniami.

Aké potraviny môžu poškodiť slezinu? Sú to živočíšne tuky, soľ, pikantné koreniny, alkohol, syntetické konzervačné látky a dochucovadlá. Prednosť by sa mala dať zeleninovým jedlám, nízkotučným mliečnym výrobkom a tekutým kašiam. Obzvlášť prospešné budú jedlá z repy, kapusty, jabĺk, avokáda, granátových jabĺk, orechov, medu a kyslých bobúľ. Vo všeobecnosti správne organizovaná strava pomôže chrániť vaše vlastné zdravie pred mnohými problémami, ktoré, zdá sa, nezávisia od našich potravinových preferencií. Je škodlivé prejedať sa a konzumovať veľa rafinovaných cukrov. Mimochodom, obezita je jedným z rizikových faktorov vzniku mnohých patológií vrátane infarktu sleziny. [ 13 ]

Dehydratácia a nedostatočný príjem tekutín počas dňa nie sú o nič menej škodlivé. Je užitočné piť ako čistú vodu, tak aj ovocné a bobuľové kompóty, ovocné nápoje, prírodné šťavy a bylinkové čaje.

Slezina by mala byť chránená pred zranením a akékoľvek infekčné procesy v tele by mali byť okamžite liečené.

Predpoveď

Výsledok ochorenia sa môže líšiť v závislosti od rozsahu poškodenia, včasnosti diagnostických a terapeutických opatrení. Ak dôjde k malému infarktu sleziny, potom s včasnou lekárskou starostlivosťou a kompetentnou liečbou môžeme s istotou hovoriť o priaznivej prognóze. V oblasti nekrózy tkaniva sa vytvorí jazva. Ischemická oblasť často zmäkčuje s následnou tvorbou falošnej cysty.

Ak je infarkt sleziny významný, má komplikácie vo forme cystického alebo abscesového procesu, potom existuje riziko šírenia infekcie a vzniku sepsy. Pri takomto vývoji udalostí musí byť poskytnutá pohotovostná lekárska pomoc. Ak sa tak nestane, pacient zomrie.

Rastúca dysfunkcia orgánu sa často stáva indikáciou pre chirurgickú liečbu infarktu sleziny. Avšak aj po splenektómii sa výrazne zvyšuje riziko vzniku bakteriálnych infekčných patológií vrátane sepsy, pretože pacienti bez sleziny majú výrazne zníženú imunitnú obranu. Okrem toho dochádza k pretrvávajúcim celoživotným zmenám v krvnom obraze - zvyšuje sa najmä počet leukocytov, retikulocytov a krvných doštičiek.