Lekársky expert článku
Nové publikácie
Sacharidový antigén CA 19-9 v krvi
Posledná kontrola: 05.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Referenčné hodnoty (norma) CA 19-9 v krvnom sére sú do 37 IU/ml. Polčas rozpadu je 5 dní.
CA 19-9 je glykoproteín nachádzajúci sa vo fetálnom epiteli pankreasu, žalúdka, pečene, tenkého a hrubého čreva a pľúc. U dospelých je tento antigén markerom žľazového epitelu väčšiny vnútorných orgánov a produktom ich sekrécie. Treba vziať do úvahy, že antigénny determinant antigénu CA 19-9 a krvnej skupiny Ag Lewis (Le(ab-)) sú kódované jedným génom. Tento gén chýba u 7 – 10 % ľudí v populácii. V súlade s tým takýto počet ľudí geneticky postráda schopnosť syntetizovať CA 19-9, preto aj v prítomnosti malígneho nádoru z glandulárneho epitelu nie je hladina markera v krvnom sére stanovená alebo je jeho koncentrácia na veľmi nízkych hodnotách. CA 19-9 sa vylučuje výlučne žlčou, preto aj mierna cholestáza môže spôsobiť významné zvýšenie jeho hladiny v krvi. Zvýšenie koncentrácie CA 19-9 (až do 100 IU/ml a dokonca až do 500 IU/ml) možno pozorovať aj pri benígnych a zápalových ochoreniach gastrointestinálneho traktu (v 50 % prípadov pankreatitídy) a pečene (hepatitída, cirhóza), pri cystickej fibróze a zápalových ochoreniach panvových orgánov u žien (v 25 % prípadov endometriózy a maternicových myómov). V týchto skupinách pacientov, CA 19-9 sa môže použiť ako marker na monitorovanie liečby týchto ochorení.
Ako nádorový marker karcinómu pankreasu má CA 19-9 senzitivitu 82 %. Nebola zistená žiadna korelácia medzi koncentráciou markera a hmotnosťou nádoru. Jeho hladina nad 10 000 IU/ml však naznačuje prítomnosť vzdialených metastáz. Dynamická štúdia hladiny CA-19-9 poskytuje cenné informácie na posúdenie účinnosti chirurgickej liečby a určenie prognózy. Pri nízkej hladine CA-19-9 v krvi (64 – 690 IU/ml) je priemerná dĺžka života 17 mesiacov, pri hladine 75 – 24 000 IU/ml – 4 mesiace. CA 19-9 má pri hepatobiliárnom karcinóme senzitivitu 50 – 75 %. V súčasnosti je CA 19-9 druhým najdôležitejším markerom (po CEA) na diagnostiku karcinómu žalúdka. Jeho zvýšenie sa pozoruje u 42 – 62 % pacientov s rakovinou žalúdka. Citlivosť CA 19-9 je:
- u pacientov s rakovinou pankreasu - 82 % s hraničnou hodnotou viac ako 80 IU/ml;
- u pacientov s rakovinou pečene - 76 % s hraničnou hodnotou viac ako 80 IU/ml;
- u pacientov s rakovinou žalúdka - 29 % s hraničnou hodnotou viac ako 100 IU/ml;
- u pacientov s kolorektálnym karcinómom - 25 % s hraničnou hodnotou viac ako 80 IU/ml.
Stanovenie obsahu CA 19-9 v krvnom sére sa používa:
- na diagnostiku a monitorovanie liečby rakoviny pankreasu;
- na včasnú detekciu metastáz nádoru pankreasu;
- na monitorovanie rakoviny hrubého čreva, žalúdka, žlčníka a žlčovodov;
- na diagnostiku a monitorovanie liečby rakoviny vaječníkov (v kombinácii s CA-125 a CA 72-4).
[