Karbohydrátový antigén CA 19-9 v krvi
Last reviewed: 31.05.2018
Máme prísne pravidlá pre zdroje a odkazujeme iba na renomované lekárske stránky, akademické výskumné inštitúcie a, kedykoľvek je to možné, na lekársky recenzované štúdie. Upozorňujeme, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) sú klikateľné odkazy na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, zastaraný alebo inak pochybný, vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
Referenčné hodnoty (norma) CA 19-9 v krvnom sére - až 37 IU / ml. Polčas je 5 dní.
CA 19-9 - glykoproteín zistiteľné plodu epitelu pankreasu, žalúdka, pečene, tenkého a hrubého čreva, pľúc. U dospelých je tento antigén markerom žľazového epitelu väčšiny vnútorných orgánov a produktom ich sekrécie. Všimnite si, že antigénne determinanty CA 19-9 antigén a Ar krvnej skupiny Lewis (Le (ab-) sú kódované jedným génom. Gen chýba v 7-10% jedincov v populácii. V súlade s tým, že množstvo týchto osôb nie je možné syntéza geneticky CA 19- 9, takže aj v prípade, že je zhubný nádor žľazového epitelu markerov sére nie je detekovaný, alebo jeho koncentrácia je veľmi nízke hodnoty. CA 19-9 pochádza výlučne z žlče, preto i mierneho cholestáza môže byť príčinou znachitelnog (v 50% prípadov pankreatitídy) a pečene (hepatitída, cirhóza) a tiež v prípadoch vysokého krvného tlaku, , cystická fibróza a zápalové ochorenia panvových orgánov u žien (25% prípadov endometriózy a maternicových myómov). Tieto skupiny pacientov s CA 19-9 môže byť použitý ako marker na monitorovanie liečby týchto ochorení.
Ako marker karcinómu pankreasu CA 19-9 má citlivosť 82%. Neboli zistené žiadne korelácie medzi koncentráciou markera a hmotnosťou nádoru. Jeho hladina nad 10 000 IU / ml však naznačuje prítomnosť vzdialených metastáz. Štúdia úrovne dynamiky CA-19-9 poskytuje cenné informácie na posúdenie účinnosti chirurgickej liečby a stanovenie prognózy. Pri nízkej hladine CA-19-9 v krvi (64-690 IU / ml) je priemerná dĺžka života 17 mesiacov, s hladinou 75-24 000 IU / ml - 4 mesiace. CA 19-9 má citlivosť 50-75% na hepatobiliárny karcinóm. V súčasnosti je CA 19-9 druhým najdôležitejším markerom (po CEA) na diagnostikovanie karcinómu žalúdka. Jeho nárast sa pozoruje u 42-62% pacientov s rakovinou žalúdka. Citlivosť CA 19-9 je:
- u pacientov s rakovinou pankreasu - 82% v rozmedzí viac ako 80 IU / ml;
- u pacientov s rakovinou pečene - 76% pri rozlíšení viac ako 80 IU / ml;
- u pacientov s karcinómom žalúdka - 29% v bode oddelenia viac ako 100 IU / ml;
- u pacientov s kolorektálnym karcinómom - 25% pri rozlíšení viac ako 80 IU / ml.
Určuje sa obsah CA 19-9 v sére:
- na diagnostiku a monitorovanie liečby rakoviny pankreasu;
- na včasné zistenie metastáz nádoru pankreasu;
- na sledovanie rakoviny hrubého čreva, žalúdka, žlčníka a žlčovodov;
- na diagnostiku a monitorovanie liečby rakoviny vaječníkov (v kombinácii s CA-125 a CA 72-4).