Kašeľ u dieťaťa s horúčkou

Kašeľ dieťa s teplotou - tj kombinácia príznakov zápalu je horúčka s dýchacieho ochranného reakčného systému vo forme kašľa - typický jav v rôznych infekcií horných dýchacích ciest a dýchacích ciest.

[1], [2], [3]

Príčiny dieťaťa s horúčkou

Hlavné príčiny kašľa u dieťaťa s teplotou spojené s akútnou respiračnou vírusové infekcie (ARI), chrípky, faryngitída, rhinopharyngitis, hrtanu, angína, priedušnice, priedušiek, zápal pľúc, zápal pohrudnice, čierny kašeľ, záškrt, osýpky.

Chrípka sa začína prejavovať malátnosťou a vírusové toxicity (bolesti tela, bolesti hlavy a podobne), ale kašeľ u dieťaťa objavia veľmi rýchlo a teplota 40. Adenovirový SARS je charakterizovaný horúčkou, kašľom a nádcha u dieťaťa, rovnako ako porážke očí spojivových membrán ( spojivka). Zvýšená teplota môže trvať týždeň a je sprevádzaná hnačkou.

Keď šteklenie v krku pri prehĺtaní bolesť hrdla, kašeľ a teploty 37,5 na dieťa, potom to môže byť vírusový zápal hrdla - zápal hltanu. Ak ako postihnutá slizničnej infekcie nosa a hrdla, lekári diagnostikovať nazofaryngitídu, pričom značená suchosť a bolesti hrdla, sťažené dýchanie, suchý kašeľ, vracanie, a teplota dieťaťa. Okrem toho je v počiatočnom štádiu tohto ochorenia charakteristické zvracanie hlienu.

Laryngitída - zápal sliznice hrtana a hlasiviek - hlasom ochraptělým v hrdle a šteklenie, že dieťa trpí záchvatmi suchého kašľa. Angína alebo angina pectoris (zápal poschodových mandlí) - choroba ťažké: môže nastať nielen v dôsledku infekcie streptokoky alebo vírusových horných dýchacích ciest, ale aj v infekčnej mononukleózy alebo enteritídy. V druhom prípade sa u dieťaťa objaví kašeľ, teplota a hnačka.

Vzhľadom k sliznice zápalom hrtana - priedušnice - dieťa kašeľ a teploty: suchý kašeľ (väčšinou v noci, ráno sa stáva intenzívnejší, keď kašle bolí v hrudi), ale teplota mierne stúpa.

Manifestácia bronchitídy začína suchým kašľom na pozadí teploty tela v podzemí. Potom sa kašeľ stáva produktívnym, to znamená s odchodom hlienu a hlienu-serózneho sputa. Takže mokrý kašeľ a teplota u dieťaťa môžu byť príznakmi zápalového procesu v prieduškách.

Najčastejšie u detí v prvých dvoch rokoch života zápalom pľúc - akútny infekčný zápal pľúc s horúčkou a kašľom - spôsobujúce stafylokoky, vírusy parainfluenzy, respiračný syncyciálny vírusy a baktérie Escherichia coli; u starších detí sú hlavnými patogénmi pneumónie Streptococcus pneumoniae a Haemophilus influenzae. A baktérie Chlamydophila pneumoniae spôsobujú chlamýdiovú pneumóniu s predĺženým suchým kašľom a horúčkou.

Zápalový proces v pľúcnej obálke s exudatívnou formou pleurisy sa v dieťati prejavuje ako vlhký kašeľ a teplota a ak je kašeľ suchý, potom je pleurisika fibrinózna. V mnohých prípadoch táto patológia vzniká ako komplikácia zápalu v pľúcach.

Príčiny kašľa u dieťaťa s teplotou, môže ležať v katarálnej forme čierneho kašľa - akútne ochorenie infekčné dýchacích ciest spôsobené baktériou Bordetella pertussis. V prodromálnom období zvýšenej telesnej teploty čierny kašeľ obyčajne to tak nie je, a ak sa na displeji teplota zvýši, je nevýznamné, ovplyvnenie trochu na celkovom zdravotnom stave dieťaťa. Okrem toho, bez ohľadu na paroxyzmálna kašeľ, niektoré pediatrov zavádzajúce podobnosti počiatočnej fáze čierneho kašľa s akútne respiračné ochorenia, a predpísať obvyklý infekcie dýchacích ciest. A do tej doby (asi po 8-10 dní), kašeľ sa stáva silnejší - pískanie pri nádychu, s viskózny hlien, ktorý je ťažké vykašliavanie, s prechodom útokov bolestivého kašeľ zvracanie. A žiadne terapeutické opatrenia tieto príznaky nebudú účtované za týmto ochorením na západe nazýva 100-dňový kašeľ

Dobrý doktor Za takých okolností kašeľ, zvracanie a teploty dieťaťa je nutné vykonať okamžite vymenovať dodávku krvný test na leukocytov a lymfocytov, rovnako ako vykonať sérologické vyšetrenie spúta a nosohltanu tampónom. Pretože najľahšia komplikácia čierneho kašľa je bronchopneumónia, keď je teplota dieťaťa 38 a kašeľ s nedostatkom dychu. A najťažšie a niekedy nezvratné je zastavenie dýchania.

Diagnóza diftérie sa uskutočňuje, keď je hrdlo a hrtan postihnuté baktériou Corynebacterium diphtheriae, s tvorbou filmov, ktoré sú prilepené k tkanivám. Štepenie kašľa a teploty u dieťaťa, opuch slizníc v blízkosti miestnych lymfatických uzlín a sifote - príznaky krupiatych alebo difterických hrtanov. To všetko môže viesť k zúženiu dutiny dýchacích ciest a ich prekážkam.

Teplota, vyrážka a kašeľ u dieťaťa sú znaky osýpok spôsobené vírusom rodu Morbillivirus. Keď je osýpka nakazená, má dieťa horúčku 39 a kašeľ (sucho, štekanie), ako aj vyrážku na koži (najprv na tvári a krku a po pár dňoch a na celom tele). Kašeľ s osýpkami vyžaduje vysokú vlhkosť v miestnosti, kde je choré dieťa. Medzi najčastejšie komplikácie tejto choroby patrí pneumónia.

[4], [5], [6]

Liečba kašľa u dieťaťa s horúčkou

Rovnako ako liečebný účinok, liečbu kašľa u dieťaťa s teplotou musia brať do úvahy dva hlavné faktory: príčinu kašľa a zvýšenom výkone teploty, ako aj proti kašľu charakteristiky (to sucha alebo za mokra). Etiologická liečba je zameraná na príčinu ochorenia a samotná liečba kašľa sa týka symptomatickej terapie, ktorá závisí od typu kašľa.

Ak je teplota dieťaťa 38 a kašeľ, pediatri odporúčajú používať antipyretiká pre deti vo forme suspenzie: Panadol Baby, Ibufen D alebo Ibufen junior. Napríklad jednotkové dávky Ibufena D je formulovaný pre deti do 1-3 rokov - 0,1 g trikrát denne, 4-6 rokov - 0,15 g, 7-9 rokov - 0,2 g, 10-12 rokov - 0,3 g trikrát denne. Panadol Baby vo forme sirupu detí 2-6 mesiacov má 2,5 ml; od 6 mesiacov do 2 rokov - každý 5 ml; 2-4 roky - 7,5 ml; 4-8 rokov - každý 10 ml; 8-10 rokov, každá 15 ml; 10-12 rokov - každý 20 ml.

Etiologická liečba kašľa u dieťaťa s horúčkou predpokladá boj proti bakteriálnej infekcii. Ak je detský kašeľ a teplota je 40, potom sú potrebné antibiotiká. Pediatri sa podávajú v takýchto prípadoch Amoxicilín (Amin, Amoksillat, Ospamoks, Flemoksin), klaritromycín (Klatsid, Klimitsin, klindamycín, Fromilid) alebo azitromycín (Azitral, Zitrolid, Sumamed). Amoxicillin pre deti 2-5 rokov dávajú 0,125 g trikrát denne (po jedle), deti 5-10 rokov - 0,25 g trikrát denne. Dávkovanie pre dospelých - 0,5 g trikrát denne.

Klaritromycín odporúčaná dávka pre liečbu angíny u detí starších ako 12 rokov (deti vo veku do tohto prípravku nie je pridelené) - 0,25 g dvakrát denne, alebo 0,5 g - jedenkrát denne (minimálny priebeh liečby - 5-7 dní ). Azitromycín vo forme sirupu sa predpisuje v dávke 10 mg na kilogram telesnej hmotnosti, liek sa má užívať jedenkrát denne jednu hodinu pred jedlom - tri dni.

Antibiotiká u pertussis majú zmysel uplatňovať do troch týždňov od nástupu príznakov ochorenia, ale antibakteriálna liečba v budúcnosti neprinesie pozitívne výsledky u väčšiny postihnutých detí. Pri pertuse u dojčiat sa odporúča používať hyperimúnny gama globulín proti pertussis. A účinné metódy symptomatickej liečby kašľa pri tejto chorobe ešte neboli vyvinuté.

Hlavnou úlohou, ktorú by liečba symptomatického kašľa u dieťaťa s teplotou mala vyriešiť, je obrátiť suchý kašeľ na mokrý kašeľ a tým urýchliť a uľahčiť uvoľnenie dýchacieho traktu z hlienu.

Takže sirup z kašľa Ambroxol (Ambrobe, Ambroghexal, Lazolvan) má byť podávaný deťom do 2 rokov - 2,5 ml dvakrát denne; 2-5 rokov - 2,5 ml trikrát denne; po 5 rokoch - 5 ml 2-3 krát denne. Ak hrtana, priedušnice, pneumónia intenzívna suchý kašeľ u dieťaťa s horúčkou, potom začína vo veku 12 rokov, je dovolené používať drog acetylcysteín (NAC, Atsestad) - 100 mg trikrát denne.

Najpreferovanejšie expektoračné sirupy v pediatrickej praxi sú:

• Marshmallow sirup - pre deti do 12 rokov, čajovej lyžičke (zriedeného v 50 ml teplej vody), až 5 krát denne pre deti staršie ako 12 rokov - lyžice 4-5 krát denne (po jedle);
• Pertussin (Tussamag) - užívajte čajovú alebo dezertnú lyžičku trikrát denne;
• Bronchicum - deti mladšie ako 2 roky odporúčajú, aby dávkovali polovicu čajovej lyžičky dvakrát denne; 2-6 rokov - jedna čajová lyžička; 6-12 rokov - jedna čajová lyžička trikrát denne; po 12 rokoch - na lyžičke zákusku trikrát denne;
• Broncholitín - pre deti od 3 do 10 rokov dávkuje 5 ml trikrát denne, 10 rokov - 10 ml 3-4 krát denne (po jedle);
• Bronchitída - používa sa od troch mesiacov do 10 kvapiek trikrát denne (po jedle) a od jedného do desiatich kvapiek by sa mala pridať jedna kvapka na každý rok života dieťaťa.

Expektoračný liek na základe extraktu z koreňa althea Mukaltin (v tabletách) zriedi spúta; odporúčame deťom 3-5 rokov dávkovať polovicu tabliet trikrát denne (tabletku môžete rozpustiť v malom množstve teplej vody). Po 5 rokoch môže byť použitá pre celú tabletu.

V prípade závažného kašeľ, zvracanie a teploty u dieťaťa staršieho ako tri roky, je možné - len predpísané lekárom - používať drvivú sirup proti kašľu reflex Sinekod (butamirát): deti 3-6 roky - 5 ml sirupu trikrát denne, 6-12 rokov - 10 ml, po 12 rokoch - 15 ml trikrát denne.

Uľahčuje vykašliavanie spúta a pomáhajú pri liečbe kašľa u detí s teplotou pary inhalácia s hydroxidom sodným (lyžičkou na šálku vriacej vody) alebo s alkalickým minerálnej vody. Je tiež užitočné dýchať horké infúzie borovicových pukov alebo eukalyptových listov.

[7],

Prevencia kašľa u dieťaťa s horúčkou

Hlavnou profylaxiou kašľa u dieťaťa s horúčkou v ARVI je celoročné kalenie detí a systematické posilnenie ich imunitného systému. Britskí pediatri odporúčajú v "najchladnejšom období" deťom jeden gram vitamínu C denne. Niektorí hovoria, že toto znižuje prejavy príznakov nachladnutia, ako je horúčka, kašeľ a výtok z nosa u dieťaťa o 13%. Ďalší lekári tvrdia, že preventívne použitie kyseliny askorbovej neznižuje výskyt prechladnutia, ale znižuje trvanie ochorenia o 8%.

Infekcie dýchacích ciest u detí (najmä v prvých piatich rokoch života), - vzhľadom k prirodzenej deti vekovej anatómia dýchacieho ústrojenstva - bývajú pomerne dlhodobý prejav subakútnej kašeľ. Takže po špecifických infekciách (napríklad zápal pľúc) môže bronchiálna hyperreaktivita u dieťaťa trvať tri až osem týždňov. A dokonca aj pri adekvátnej symptomatickej liečbe kašľa a normalizácie teploty zostáva hrozba prechodu na chronický kašeľ. Z tohto dôvodu lekári v niektorých prípadoch nezaručujú 100% pozitívnu prognózu kašľa u dieťaťa s horúčkou.

Pri prevencii kašľa u dieťaťa s teplotou záškrtu, osýpok a čierneho kašľa zohráva vedúcu úlohu primerané očkovanie. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) každý rok na svete trpí viac ako 40 miliónov ľudí pertusou, z ktorých zhruba 290 000 zomrie. Asi 90% čierneho kašľa sú deti mladšie ako 10 rokov. Takmer 2% detí s pertusovou infekciou do jedného roka (v rozvojových krajinách - až 4%) tento infekčný ochorenie končí smrteľným.

Takže kašeľ u dieťaťa s teplotou by mala byť v prvom rade správne diagnostikovaná, čo je možné len vtedy, ak ide o kvalifikovaných pediatrov a detských lekárov ORL.