^

Zdravie

A
A
A

Klasifikácia bronchiálnej astmy

 
, Lekársky editor
Posledná kontrola: 07.07.2025
 
Fact-checked
х

Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.

Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.

Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.

V súčasnosti existujú dva hlavné prístupy ku klasifikácii bronchiálnej astmy: na jednej strane sa bronchiálna astma klasifikuje podľa etiológie a na druhej strane podľa závažnosti ochorenia.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Závažnosť bronchiálnej astmy

trusted-source[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Mierny epizodický priebeh (intermitentná astma)

  • krátkodobé príznaky menej ako raz týždenne;
  • krátke exacerbácie ochorenia (od niekoľkých hodín do niekoľkých dní);
  • nočné príznaky 2-krát mesačne alebo menej;
  • absencia príznakov a normálna respiračná funkcia medzi exacerbáciami;
  • PSV alebo FEV1
    • > 80 % normálu;
    • denné výkyvy < 20 %

Mierna perzistujúca astma

  • príznaky raz týždenne alebo častejšie, ale nie každý deň;
  • exacerbácie ochorenia môžu narušiť fyzickú aktivitu a spánok;
  • nočné príznaky astmy sa vyskytujú viac ako 2-krát mesačne
  • PSV alebo FEV1
    • > 80 % normálu;
    • denné výkyvy 20-30%

Stredne ťažká perzistujúca astma

  • denné príznaky;
  • exacerbácie ochorenia narúšajú fyzickú aktivitu a spánok;
  • nočné príznaky astmy sa vyskytujú viac ako raz týždenne;
  • PSV alebo FEV1
    • od 60 do 80 % normy;
    • denné výkyvy > 30 %

Závažná perzistujúca astma

  • pretrvávajúce príznaky;
  • časté exacerbácie;
  • fyzická aktivita je obmedzená prejavmi bronchiálnej astmy;
  • PSV alebo FEV1
    • < 60 % normálu;
    • denné výkyvy > 30 %

Poznámky:

  1. Pojem „príznaky“ je tu identický s úderom udusenia.
  2. Stupeň závažnosti by sa mal posudzovať iba na základe celého komplexu daných znakov a indikátorov PSV a FEV1.
  3. Prítomnosť čo i len jedného príznaku súvisiaceho so závažnejším priebehom ochorenia nám umožňuje hodnotiť priebeh bronchiálnej astmy ako závažnejší.
  4. PSV - maximálna výdychová rýchlosť. FEV1 - nútený výdychový objem v prvej sekunde.
  5. U pacientov s akýmkoľvek stupňom závažnosti sa môžu vyvinúť závažné exacerbácie, dokonca aj život ohrozujúce.

Závažnosť bronchiálnej astmy sa posudzuje podobným spôsobom v Národnej dohode Bieloruskej republiky o diagnostike, prevencii a liečbe bronchiálnej astmy (1998). Rozdiel je len vo frekvencii astmatických záchvatov pri miernej epizodickej bronchiálnej astme (nie viac ako 1-2 krát týždenne) a miernej perzistujúcej astme (viac ako 2 krát týždenne, ale nie denne).

Veľmi praktický význam má klasifikácia profesora G. B. Fedoseyeva (1982), ktorá sa stala široko používanou. Výhodou klasifikácie je identifikácia štádií vývoja bronchiálnej astmy a klinických a patogenetických variantov, čo vytvára možnosti pre individuálnu diagnostiku, terapiu a prevenciu.

Klasifikácia bronchiálnej astmy podľa ICD-10

Trieda X. Choroby dýchacieho systému

J45 Astma
J45.0 Prevažne alergická astma

Alergická bronchitída

Alergická rinitída s astmou
Atopická astma
Exogénna alergická astma
Senná nádcha s astmou
J45.1 Nealergická astma

Idiosynkratická astma

Endogénna nealergická astma
J45.8 Zmiešaná astma
J45.9 Nešpecifikovaná astma

Astmatická bronchitída

Astma s neskorým nástupom
J46 Astmatický stav
Akútna ťažká astma

Prevažne etiologický princíp klasifikácie bronchiálnej astmy sa odráža v ICD-10 (Medzinárodná klasifikácia chorôb - 10. revízia), ktorú v roku 1992 pripravila WHO.

Ako je vidieť z tabuľky, v závislosti od etiológie sa rozlišuje alergická, nealergická, zmiešaná a nešpecifikovaná astma.

Hlavným patofyziologickým príznakom bronchiálnej astmy je prítomnosť bronchiálnej hyperreaktivity, ktorá sa vyvíja v dôsledku zápalového procesu v bronchiálnej stene. Hyperreaktivita je zvýšená citlivosť dýchacích ciest na podnety, ktoré sú pre zdravých jedincov indiferentné. Stupeň bronchiálnej hyperreaktivity úzko koreluje so závažnosťou a prevalenciou zápalového procesu a podľa toho aj so závažnosťou bronchiálnej astmy.

Bronchiálna hyperreaktivita môže byť špecifická (vyvíja sa ako reakcia na účinky určitých alergénov) a nešpecifická (vyvíja sa pod vplyvom rôznych podnetov nealergénnej povahy). Preto je alergická bronchiálna astma bronchiálna astma, ktorá sa vyvíja pod vplyvom určitých alergénov a je charakterizovaná špecifickou bronchiálnou hyperreaktivitou; nealergická bronchiálna astma je bronchiálna astma, ktorá sa vyvíja pod vplyvom nealergických etiologických faktorov (napr. znečisťujúce látky ovzdušia, priemyselné riziká, neuropsychiatrické, endokrinné poruchy, fyzická aktivita, lieky, infekcie) a je charakterizovaná nešpecifickou bronchiálnou hyperreaktivitou.

Zmiešaná bronchiálna astma je spôsobená kombinovaným vplyvom alergických a nealergických faktorov a je preto charakterizovaná špecifickou a nešpecifickou bronchiálnou hyperreaktivitou.

trusted-source[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Klasifikácia bronchiálnej astmy podľa GB Fedoseeva (1982)

  1. Fázy vývoja bronchiálnej astmy
    1. Biologické defekty u zdanlivo zdravých ľudí.
    2. Predastmatický stav.
    3. Klinicky prejavená bronchiálna astma.
  2. Klinické a patogenetické varianty bronchiálnej astmy
    1. Atopický.
    2. Závislé od infekcie.
    3. Autoimunitné.
    4. Glukokortikoid.
    5. Dysovarial.
    6. Závažná adrenergická nerovnováha.
    7. Cholinergné.
    8. Neuropsychiatrické.
    9. Aspirín.
    10. Primárne zmenená bronchiálna reaktivita.
  3. Závažnosť bronchiálnej astmy
    1. Ľahký tok.
    2. Stredná závažnosť.
    3. Ťažký priebeh.
  4. Fázy priebehu bronchiálnej astmy
    1. Zhoršenie.
    2. Nestabilná remisia.
    3. Odpustenie.
    4. Pretrvávajúca remisia (viac ako 2 roky).
  5. Komplikácie
    1. Pľúcne: pľúcny emfyzém, atelektáza, pneumotorax, pľúcna insuficiencia atď.
    2. Extrapulmonálne: pľúcne ochorenie srdca, srdcové zlyhanie atď.

trusted-source[ 12 ], [ 13 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.