Lekársky expert článku
Nové publikácie
Klasifikácia bronchiálnej astmy
Posledná kontrola: 07.07.2025

Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Závažnosť bronchiálnej astmy
Mierny epizodický priebeh (intermitentná astma)
- krátkodobé príznaky menej ako raz týždenne;
- krátke exacerbácie ochorenia (od niekoľkých hodín do niekoľkých dní);
- nočné príznaky 2-krát mesačne alebo menej;
- absencia príznakov a normálna respiračná funkcia medzi exacerbáciami;
- PSV alebo FEV1
- > 80 % normálu;
- denné výkyvy < 20 %
Mierna perzistujúca astma
- príznaky raz týždenne alebo častejšie, ale nie každý deň;
- exacerbácie ochorenia môžu narušiť fyzickú aktivitu a spánok;
- nočné príznaky astmy sa vyskytujú viac ako 2-krát mesačne
- PSV alebo FEV1
- > 80 % normálu;
- denné výkyvy 20-30%
Stredne ťažká perzistujúca astma
- denné príznaky;
- exacerbácie ochorenia narúšajú fyzickú aktivitu a spánok;
- nočné príznaky astmy sa vyskytujú viac ako raz týždenne;
- PSV alebo FEV1
- od 60 do 80 % normy;
- denné výkyvy > 30 %
Závažná perzistujúca astma
- pretrvávajúce príznaky;
- časté exacerbácie;
- fyzická aktivita je obmedzená prejavmi bronchiálnej astmy;
- PSV alebo FEV1
- < 60 % normálu;
- denné výkyvy > 30 %
Poznámky:
- Pojem „príznaky“ je tu identický s úderom udusenia.
- Stupeň závažnosti by sa mal posudzovať iba na základe celého komplexu daných znakov a indikátorov PSV a FEV1.
- Prítomnosť čo i len jedného príznaku súvisiaceho so závažnejším priebehom ochorenia nám umožňuje hodnotiť priebeh bronchiálnej astmy ako závažnejší.
- PSV - maximálna výdychová rýchlosť. FEV1 - nútený výdychový objem v prvej sekunde.
- U pacientov s akýmkoľvek stupňom závažnosti sa môžu vyvinúť závažné exacerbácie, dokonca aj život ohrozujúce.
Závažnosť bronchiálnej astmy sa posudzuje podobným spôsobom v Národnej dohode Bieloruskej republiky o diagnostike, prevencii a liečbe bronchiálnej astmy (1998). Rozdiel je len vo frekvencii astmatických záchvatov pri miernej epizodickej bronchiálnej astme (nie viac ako 1-2 krát týždenne) a miernej perzistujúcej astme (viac ako 2 krát týždenne, ale nie denne).
Veľmi praktický význam má klasifikácia profesora G. B. Fedoseyeva (1982), ktorá sa stala široko používanou. Výhodou klasifikácie je identifikácia štádií vývoja bronchiálnej astmy a klinických a patogenetických variantov, čo vytvára možnosti pre individuálnu diagnostiku, terapiu a prevenciu.
Klasifikácia bronchiálnej astmy podľa ICD-10
Trieda X. Choroby dýchacieho systému
J45 | Astma |
J45.0 | Prevažne alergická astma |
Alergická bronchitída |
|
Alergická rinitída s astmou | |
Atopická astma | |
Exogénna alergická astma | |
Senná nádcha s astmou | |
J45.1 | Nealergická astma |
Idiosynkratická astma |
|
Endogénna nealergická astma | |
J45.8 | Zmiešaná astma |
J45.9 | Nešpecifikovaná astma |
Astmatická bronchitída |
|
Astma s neskorým nástupom | |
J46 | Astmatický stav |
Akútna ťažká astma |
Prevažne etiologický princíp klasifikácie bronchiálnej astmy sa odráža v ICD-10 (Medzinárodná klasifikácia chorôb - 10. revízia), ktorú v roku 1992 pripravila WHO.
Ako je vidieť z tabuľky, v závislosti od etiológie sa rozlišuje alergická, nealergická, zmiešaná a nešpecifikovaná astma.
Hlavným patofyziologickým príznakom bronchiálnej astmy je prítomnosť bronchiálnej hyperreaktivity, ktorá sa vyvíja v dôsledku zápalového procesu v bronchiálnej stene. Hyperreaktivita je zvýšená citlivosť dýchacích ciest na podnety, ktoré sú pre zdravých jedincov indiferentné. Stupeň bronchiálnej hyperreaktivity úzko koreluje so závažnosťou a prevalenciou zápalového procesu a podľa toho aj so závažnosťou bronchiálnej astmy.
Bronchiálna hyperreaktivita môže byť špecifická (vyvíja sa ako reakcia na účinky určitých alergénov) a nešpecifická (vyvíja sa pod vplyvom rôznych podnetov nealergénnej povahy). Preto je alergická bronchiálna astma bronchiálna astma, ktorá sa vyvíja pod vplyvom určitých alergénov a je charakterizovaná špecifickou bronchiálnou hyperreaktivitou; nealergická bronchiálna astma je bronchiálna astma, ktorá sa vyvíja pod vplyvom nealergických etiologických faktorov (napr. znečisťujúce látky ovzdušia, priemyselné riziká, neuropsychiatrické, endokrinné poruchy, fyzická aktivita, lieky, infekcie) a je charakterizovaná nešpecifickou bronchiálnou hyperreaktivitou.
Zmiešaná bronchiálna astma je spôsobená kombinovaným vplyvom alergických a nealergických faktorov a je preto charakterizovaná špecifickou a nešpecifickou bronchiálnou hyperreaktivitou.
Klasifikácia bronchiálnej astmy podľa GB Fedoseeva (1982)
- Fázy vývoja bronchiálnej astmy
- Biologické defekty u zdanlivo zdravých ľudí.
- Predastmatický stav.
- Klinicky prejavená bronchiálna astma.
- Klinické a patogenetické varianty bronchiálnej astmy
- Atopický.
- Závislé od infekcie.
- Autoimunitné.
- Glukokortikoid.
- Dysovarial.
- Závažná adrenergická nerovnováha.
- Cholinergné.
- Neuropsychiatrické.
- Aspirín.
- Primárne zmenená bronchiálna reaktivita.
- Závažnosť bronchiálnej astmy
- Ľahký tok.
- Stredná závažnosť.
- Ťažký priebeh.
- Fázy priebehu bronchiálnej astmy
- Zhoršenie.
- Nestabilná remisia.
- Odpustenie.
- Pretrvávajúca remisia (viac ako 2 roky).
- Komplikácie
- Pľúcne: pľúcny emfyzém, atelektáza, pneumotorax, pľúcna insuficiencia atď.
- Extrapulmonálne: pľúcne ochorenie srdca, srdcové zlyhanie atď.